WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

«СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Под редакцией д.мед.н., профессора В.И. Агаркова Донецк – 2013 УДК 614.21(075.8) ББК 51.1я7 C69 Рекомендовано к ...»

-- [ Страница 5 ] --

В обязанности лечащего врача входит консультирование больного у заведующего отделением или заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности для решения вопросов о дальнейшем лечении и необходимости продления больничного листа (справки) в соответствии со сроками, установленными инструкцией о порядке выдачи больничных листов, а также представление на ВКК (совместно с заведующим отделением) больных с признаками стойкой утраты трудоспособности независимо от продолжительности болезни, для решения вопросов о направлении их для освидетельствования на МСЭК.

Лечащий врач записывает в первичных медицинских документах анамнестические и объективные данные, на основании которых установлена причина временной нетрудоспособности и выдан больничный лист, номер больничного листа (справки), срок, на который он выдан, устанавливает дату последующей явки больного на прием, направления на МСЭК, анализирует заболеваемость с временной утратой трудоспособности и инвалидность на обслуживаемом участке, предприятии, совхозе, колхозе, и принимает участие в разработке мероприятий по профилактике болезней и снижению уровня заболеваемости и инвалидности.

Заведующий отделением осуществляет контроль за своевременностью и полнотой обследования, диагностикой и лечением больных, обоснованностью установления временной нетрудоспособности, соблюдением врачами правил оформления, выдачи, закрытия и продления больничных листов (справок), направлением на МСЭК. Совместно с лечащим врачом, с привлечением в необходимых случаях врачей других специальностей он решает при личном осмотре больного вопрос о дальнейшем лечении и продлении больничного листа свыше 10 дней, назначает дату следующего осмотра. При длительных заболеваниях осмотр производится в зависимости от тяжести заболевания, но не реже чем раз в 10 дней.

Совместно с лечащим врачом заведующий отделением выдает больничные листы (справки) больным при выписке из стационаров на время их лечения, матери по уходу за больным ребенком, находящимся в стационаре, если ее пребывание в больнице необходимо.

Он консультирует больных в тех случаях, когда сложно определить трудоспособность при данном заболевании, а также больных со стойкой утратой трудоспособности, вместе с лечащим врачом участвует в работе ВКК, которая решает вопрос о направлении больного на МСЭК, проводит анализ работы врачей по экспертизе временной нетрудоспособности, организует разбор ошибок в оформлении больничных листов, осуществляет обмен опытом работы, а также проводит мероприятия по повышению.

квалификации врачей отделения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности. Заведующий отделением осуществляет организационнометодическое руководство и контроль за работой лечащих врачей по изучению заболеваемости, инвалидности и профилактике среди обслуживаемого контингента, разрабатывает мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и инвалидности Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности предусматривается в лечебно-профилактических учреждениях, в штате которых 25 и более врачей, ведущих амбулаторно-поликлинический прием и имеющих право выдачи больничного листа. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности должен быть высококвалифицированным специалистом и иметь подготовку по врачебно-трудовой экспертизе, он, как правило, является председателем ВКК. Осуществляет организацию работы и проводит все необходимые мероприятия для правильной организации экспертизы трудоспособности как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях. Он организует мероприятия по повышению квалификации врачей по вопросам временной нетрудоспособности, обеспечивает своевременное изучение всеми врачами лечебно-профилактического учреждения действующих положений, инструкций, приказов и распоряжений по вопросам экспертизы трудоспособности и выдачи больничных листов (справок).

В его обязанности входит инструктаж вновь поступивших в лечебно-профилактическое учреждение врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и личный контроль за их работой.

По представлению заведующего отделением или лечащего врача заместитель главного врача консультирует больных со сложным в отношении определения трудоспособности заболеванием и, после личного осмотра больного, решает вопрос о дальнейшем лечении, состоянии трудоспособности, продлении больничного листа в пределах установленных сроков.

Он контролирует правильность экспертизы путем систематической выборочной проверки обоснованности вывода продления больничных листов (справок), а также правильности их оформления, изучает индивидуальные карты амбулаторного больного, а в необходимых случаях лично осматривает больного. Особое внимание он должен обращать на планомерный контроль первичной выдачи больничного листа, контроль за состоянием нетрудоспособности больных, имеющих больничный лист сроком свыше 1 мес., а также всех больных, имеющих временную нетрудоспособность более 3 мес. Специальному контролю подлежат группа длительно и часто болеющих, а также те больные, которым МСЭК рекомендует долечивание. В случае личного осмотра больного и освидетельствования на ВКК в историю болезни вносится соответствующая запись.

Заместитель главного врача ежеквартально организует врачебные конференции, посвященные вопросам заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности, где обсуждаются допущенные ошибки при проведении экспертизы. Он анализирует длительность временной нетрудоспособности при различных заболеваниях, обеспечивает контакт с МСЭК, организует учет и анализ расхождений экспертных решений ВКК и МСЭК, рассматривает жалобы трудящихся по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и принимает необходимые меры к их устранению.

Руководитель учреждения несет полную ответственность за состояние всей работы по экспертизе временной нетрудоспособности:

1) с учетом особенностей работы учреждения он устанавливает место оформления и выдачи больничных листов (справок), назначает лиц, ответственных за учет; получение, хранение и расходование бланков больничных листов (справок), определяет, потребность в их количестве, подписывает заявки на их получение и отчитывается об их использовании;

2) устанавливает порядок и время работы ВКК с учетом расписания врачей, утверждает план работы по погашению квалификации врачей по вопросам экспертизы трудоспособности и принимает меры для его осуществления;

3) издает приказы и отдает распоряжения, касающиеся вопросов организации и состояния работы по экспертизе временной нетрудоспособности;

4) принимает меры дисциплинарного воздействия к работникам, допустившим нарушения правил хранения, учета, выдачи и оформления больничных листов (справок), а в установленных законом случаях ставит вопрос о привлечении виновных к уголовной ответственности;

5) решает в установленном законом порядке вопрос о материальной ответственности работников, причинивших ущерб незаконной выдачей больничных листов;

6) во всех случаях хищения больничных листов сообщает в вышестоящий орган здравоохранения;

7) систематически организует проверку состояния экспертизы временной нетрудоспособности в больницах, на сельских врачебных участках, фельдшерско-акушерских пунктах, а также оказывает организационную и методическую помощь врачам и фельдшерам, которым предоставлено право выдачи больничных листов;

8) решает вопрос о выдаче и продлении больничных листов (справок) больным, не проживающим в районе обслуживания лечебного учреждения, в том числе иногородним больным;

9) рассматривает жалобы трудящихся на действия врачей в части выдачи и оформления больничных листов (справок), а при наличии в учреждениях ВКК – этой комиссией. В случае, если ВКК не может разрешить сложные и конфликтные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, главный врач создает специальную комиссию для повторного их рассмотрения.

ВКК — основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.

Согласно положению об экспертизе нетрудоспособности, ВКК организуется в лечебнопрофилактических учреждениях (больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах, женских консультациях и других учреждениях), клиниках высших медицинских учебных заведений и институтов при наличии в их штате не менее 15 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

В состав комиссии входит председатель-—главный врач или заместитель главного врача по врачебно-трудовой экспертизе, заведующий соответствующим отделением и лечащий врач.

В случае необходимости для консультации больных могут привлекаться любые специалисты данного или других медицинских учреждений. Председатель ВКК является постоянным членом комиссии, а два других члена комиссии меняются в зависимости от представляемого больного.

Например, при освидетельствовании терапевтических больных членами ВКК будут участковый врач и заведующий терапевтическим отделением, при освидетельствовании неврологических больных — врач-невропатолог и заведующий неврологическим отделением. Если в лечебном учреждении имеется только один специалист определенного профиля, например уролог, то вторым членом ВКК является терапевт или заведующий терапевтическим отделением. В тех лечебных учреждениях, где амбулаторно-поликлинический прием проводят менее 15 врачей, функции ВКК выполняются лечащим врачом совместно с главным врачом. На ВКК больные могут быть направлены лечащим врачом, заведующим отделением или доверенным врачом профсоюзной организации. Основная задача ВКК — повышение качества медицинского обслуживания больных, профилактика заболеваний, снижение уровня заболеваемости и инвалидности, сокращение сроков временной нетрудоспособности.

В многогранной деятельности ВКК следует выделить несколько основных функций.

Консультационная функция. ВКК консультирует больных, в отношении которых имеются трудности при решении экспертных вопросов, а также при конфликтных, сложных ситуациях независимо от длительности временной нетрудоспособности. При этом экспертный вопрос рассматривается не узко, а с анализом обоснованности диагноза, правильности лечения, нуждаемости в специальном лечении, направлении на консультацию, дополнительных обследованиях, в том числе в других лечебных учреждениях.

Контрольная функция. В процессе консультации больного осуществляется контроль за обоснованностью выдачи и продления больничного листа. В ряде учреждений на ВКК возлагается обязательный контроль за состоянием здоровья больниц, у которых продолжительность временной нетрудоспособности; достигает более 1 мес. Такой порядок контроля позволяет сконцентрировать внимание председателя ВКК, лечащих врачей и заведующих отделениями на экспертизе нетрудоспособности, заставляет перед представлением больного на ВКК оценить правильность диагностики, лечения и экспертной тактики. Особое внимание уделяет ВКК группе длительно и часто болеющих, а в некоторых лечебных учреждениях эта группа прикрепляется непосредственно к ВКК для выдачи больничного листа. Эта форма контроля повышает качество экспертизы трудоспособности в лечебном учреждении. ВКК осуществляет контроль за своевременностью обследования, установления диагноза, направления на стационарное лечение, на МСЭК и т. д.

В ряде лечебных учреждений проводятся одномоментно контрольные ВКК, когда все больные, которые обращаются в регистратуру за получением, регистрацией или продлением больничного листа, направляются на ВКК без предварительного уведомления врачей. Если выясняется, что показаний для выдачи или продления больничного листа нет, то ВКК отменяет решение врача. Подобная форма контроля возможна только при централизованной выдаче больничного листа. Она позволяет более оперативно выявлять дефекты в проведении экспертизы трудоспособности. ВКК санкционирует продление больничного листа сроком более 10 дней, а при длительных заболеваниях ВКК производит осмотры больных не реже, чем раз в 10 дней.

При рассмотрении любого экспертного вопроса наряду с осмотром больного проверяется медицинская документация—история болезни, индивидуальная карта амбулаторного больного, история развития ребенка, история родов, книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у) и др. Для облегчения контроля индивидуальные карты нетрудоспособных больных собираются в регистратуре или направляются заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Логическим завершением контроля являются регистрация имеющихся ошибок и дефектов, их устранение, а также систематическая информация о состоянии экспертизы временной нетрудоспособности в лечебном учреждении.

Таким образом, объем и содержание работы. ВКК по контролю многообразны.

Оформление документов. Одной из функций ВКК является оформление некоторых документов временной нетрудоспособности.

Только ВКК имеет право выдавать и продлевать больничные листы в следующих случаях:

для специального лечения в другом городе с утверждения районного, городского отдела здравоохранения; на недостающие к отпуску дни для санаторно-курортного лечения; по уходу зa больным членом семьи (взрослым) на срок более 3 дней; при временном переводе на другую работу в случаях профессионального заболевания и туберкулеза (доплатной больничный лист);

при направлении на МСЭК.

Кроме больничного листа, ВКК в установленном законом порядке выдает следующие заключения:

о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентам высших учебных заведений, учащимся техникумов, профессионально-технических училищ и школ;

2) об освобождении от переводных и вступительных экзаменов учащихся общеобразовательных школ;

3) о возможности выезда лиц и членов их семей, направленных в командировку за границу;

4)о медицинских показаниях для прерывания беременности;

5) о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади;

6) заключение на ребенка-инвалида с детства до 16лет для оформления пособия.

В функции ВКК входит направление на МСЭК больных с выявленными признаками инвалидности для ее установления или для получения санкции на продление срока временной нетрудоспособности, но не более 4 мес. от ее начала. Трудоустройство. На основании заключения ВКК осуществляется трудоустройство. Это является важным мероприятием по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профилактике инвалидности.

Организационно-методическая функция. Все решаемые ВКК вопросы способствуют улучшению организации экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.

Профилактическое направление отечественного здравоохранения находит отражение и в деятельности ВКК: направление на лечение в санатории, санатории-профилактории, диетическое питание, трудоустройство. Эти мероприятия способствуют снижению заболеваемости.

Таким образом, осуществление контроля за проведением экспертизы временной нетрудоспособности наблюдается на всем пути ее проведения в учреждениях здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ,

УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

ГРАЖДАН (Приказ МЗ Украины №455 от 13.11.2001 г.) Настоящая Инструкций разработана в соответствии со статьей 51 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании о связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением» и определяет порядок и условия выдачи, продления и учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществления контроля за правильностью их выдачи.

Настоящая Инструкция согласована с Федерацией профессиональных союзов Украины, Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, Фондом социального страхования по временной потере трудоспособности Украины, Министерством труда и социальной политики Украины, Министерством финансов Украины.

1. Общие положения 1.1. Временная нетрудоспособность работников удостоверяется больничным листком.

1.2. Выдача других документов о временной нетрудоспособности запрещается, кроме случаев, обусловленных п. 1.14, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6.

1.3.Больничный листок выдается:

Гражданам Украины, иностранцам, лицам без гражданства, которые проживают в Украине и работают на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, в том числе в иностранных дипломатических представительствах и консульских учреждениях.

1.3.2. Лицам, избранным на выборные должности в органы государственной власти, местного самоуправления и другие органы, в том числе общественные организации.

1.3.3. Членам коллективных предприятий, сельскохозяйственных и других производственных кооперативов.

1.3.4. Лицам, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (лица, занимающиеся предпринимательской, адвокатской, нотариальной, творческой и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, в том числе члены творческих союзов, творческие работники, которые не являются членами творческих союзов).

1.3.5. Гражданам Украины, которые постоянно проживают на территории Украины и работают на условиях трудового договора (контракта) за пределами Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся.

Право выдачи больничных листков предоставляется:

1.4.

1.4.1. Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения.

1.4.2. Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины.

1.4.3. Лечащим врачам туберкулезных санаториев.

1.4.4. Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения.

Не имеют права выдачи больничных листков:

1.5.

1.5.1.

станций (отделений) скорой медицинской помощи;

станций переливания крови;

учреждений судебно-медицинской экспертизы;

бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;

зубопротезных поликлиник (отделений);

санитарно-профилактических учреждений.

Врачи частных учреждений здравоохранения, частные врачи (физические лица субъекты предпринимательской деятельности).

Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при 1.5.3.

косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляется 1.6.

лечащим врачом (фельдшером) при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного.

Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, 1.7.

осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом (фельдшером), о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного с обоснованием временной нетрудоспособности.

1.8. Больничный листок (справка) выдается и закрывается в одном лечебно-профилактическом учреждении, а при наличии показаний может быть продлен(а) в другом.

1.9. Больничный листок (справка) в амбулаторно-поликлинических учреждениях выдается лечащим врачом (фельдшером) преимущественно по месту жительства или работы. В случае выбора гражданином лечащего врача и лечебно-профилактического учреждения не по месту жительства или работы, документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются при наличии заявления-ходатайства гражданина, согласованного с главным врачом выбранного лечебно-профилактического учреждения, заверенного его подписью и печатью лечебнопрофилактического учреждения.

1.10. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы (во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т.п.), больничный листок (справка) выдается по месту их временного нахождения с разрешения главного врача лечебно-профилактического учреждения на число дней нетрудоспособности.

1.11. При стационарном лечении вне постоянного места жительства, в том числе и из других административных районов города, больничной листок выдается с разрешения главного врача, заверяется его подписью и печатью лечебно-профилактического учреждения на число дней, необходимых для лечения.

1.12. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан Украины во время их временного нахождения за пределами государства, подлежат обмену на больничный листок согласно решению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства или работы в случае:

а) острых заболеваний и травм;

б) обострения хронических заболеваний;

в) беременности и родов;

г) оперативных вмешательств при неотложных состояниях;

д) лечения согласно решению комиссии Минздрава Украины по вопросам направления на лечение за границу.

Обмен осуществляется на основании переведенных на государственный язык и нотариально удостоверенных документов, которые подтверждают временную потерю трудоспособности во время нахождения за пределами Украины.

1.13. Иностранцам, которые временно находятся на территории Украины и не работают на предприятиях, в учреждениях и организациях Украины, выдается выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, где указывается срок временной нетрудоспособности, если иное не предусмотрено международными соглашениями.

В случае утери больничного листа по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения, в котором он выдан, выдается новый больничный листок с отметкой "дубликат" на основании справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности выплата пособия в связи с временной нетрудоспособностью не осуществлялась.

Если до момента очередной выплаты заработной платы нетрудоспособность еще продолжается, гражданину по его желанию выдается больничный листок с указанием в графе "Окончательное заключение", что он продолжает болеть и дальнейшим оформлением продления больничного листка.

2. Порядок выдачи больничных листков в случае заболевания и травмы 2.1. Больничный листок в случае заболевания или травмы выдается на весь период временной нетрудоспособности до ее восстановления или до установления группы инвалидности медикосоциальной экспертной комиссией (МСЭК).

При потере трудоспособности в результате заболевания или травмы лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать больничный листок лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней. Если нетрудоспособность продолжается более 10 календарных дней, продление больничного листка до 30 дней производится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем – ВКК, которая назначается руководителем лечебнопрофилактического учреждения, после комиссионного осмотра больного, с периодичностью не реже 1 раз в 10 дней, но не более срока, установленного для направления на МСЭК. В отдельных случаях, когда заболевание требует длительного лечения, например в случае тяжелых травм и туберкулеза, периодичность осмотров ВКК с продлением больничного листка может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, в 2.3.

штате которых имеется только один врач, больничный листок (справка) может выдаваться лично одним врачом с продлением в порядке, предусмотренном п. 2.2. до 14 дней и последующим направлением больного на ВКК в случае его временной нетрудоспособности. Список таких врачей утверждается ежегодно приказом органов здравоохранения.

2.4. Фельдшер в соответствии с п. 1.4.6. имеет право выдавать больничный листок лично и одновременно на срок не более 3 дней с последующим направлением больного к врачу в случае его временной нетрудоспособности.

Больничный листок в случае заболевания, травмы, в том: числе и бытовой, выдается в 2.5.

день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре.

Лицам, которые обратились за медицинской помощью и признаны нетрудоспособными 2.6.

по завершении рабочего дня, больничный листок может выдаваться, с их согласия, со следующего календарного дня.

Лицам, направленным фельдшером здравпункта во время рабочей смены в лечебнопрофилактическое учреждение, больничный листок выдается с момента обращения в здравпункт в случае признания их временной нетрудоспособности.

Лицам, не признанным временно нетрудоспособными, врачом лечебно-профилактического учреждения выдается справка произвольной формы с отметкой о времени обращения в лечебнопрофилактическое учреждение, а в случае если работник обращался в здравпункт в ночную смену, выдается больничный листок со времени обращения в здравпункт до окончания рабочей смены.

2.8. Временно нетрудоспособным лицам, направленным на консультацию, обследование, лечение в лечебно-профилактические, учреждения за пределы административного района, больничный листок выдается по решению ВКК на необходимое количество дней с учетом проезда.

2.9. В случае лечения в стационаре больничный листок выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением за весь период стационарного лечения. В случае необходимости продления лечения в амбулаторных условиях, больничный листок может быть продлен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и выписке из неё.

2.10.В случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой, в результате алкогольного, токсичного опьянения или действия наркотиков, которое определяется ВКК в порядке, установленном совместным приказом МВД Украины, Минздрава Украины и Министерства юстиции Украины от 24.02.95 г. № 114/38/15-36-18 «Об утверждении Инструкции о порядке направления граждан для осмотра на состояние опьянения в учреждения здравоохранения и проведения осмотра с использованием технических средств", зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 07.03.95 г. под № 55/591, выдается больничный листок с обязательной отметкой об этом в нем и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

2.11. На период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопия с биопсией, химиотерапия по интермитирующему методу, гемодиализ и т. п.) в амбулаторных условиях больничный листок выдается лечащим врачом согласно решению ВКК.

В случае протезирования в стационарах протезно-ортопедических предприятий системы Министерства труда и социальной политики Украины больничный листок выдается на время протезирования и проезда в стационар и обратно.

ВКК, а в случае ее отсутствия лечащий врач с разрешения главного врача, может назначить нетрудоспособному в результате профессионального заболевания согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 г. № 1662 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" или заболевания туберкулезом временный перевод на другую работу с выдачей больничного листка сроком до 2 месяцев, с соблюдением сроков продления в соответствии с п. 2.2 настоящей Инструкции.

Перевод рекомендуется, если больной, нетрудоспособный по своему основному месту работы, может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения. В случае необходимости перевода на более легкую работу в связи с другими заболеваниями выдается заключение ВКК. Больничный листок в этом случае не выдается.

2.14. При направлении больных на долечивание в реабилитационные отделения санаториев непосредственно из стационаров, согласно заключению ВКК, больничный листок продлевается лечащим врачом санатория на весь срок, необходимый для окончания назначенного лечения и реабилитации с учетом проезда, но не более срока, предусмотренного п. 4. настоящей Инструкции.

2.15. Больным туберкулезом, психическими и венерическими заболеваниями больничный листок выдается врачом соответствующей специальности. Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезный санаторий, больничный листок выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на количество дней, необходимых для проезда в санаторий, и продлевается лечащим врачом санатория.

2.16. Временная нетрудоспособность студентов высших учебных заведений и учащихся профессионально-технических учебных заведений удостоверяется справкой установленной формы (ф. № 095/у, утвержденная приказом Минздрава Украины от 29.12.2000 г. № 369).

2.17. Справка произвольной формы, заверенная подписью главного врача и печатью лечебнопрофилактического учреждения, выдается лицам, которые проходят обследование:

по поводу установления причинной связи заболевания с условиями труда, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Украины;

по направлению следственных органов, прокуратуры и суда.

2.18. Справка произвольной формы, заверенная подписью заведующего отделения и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается:

в случае временной нетрудоспособности граждан, которые ищут работу, и безработных, учитывая период их профессиональной подготовки и переподготовки;

лицам, которые проходят обследование в лечебно-профилактических учреждениях по направлениям военных комиссариатов.

2.19 Лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, выдается справка произвольной формы за подписью лечащего врача, заверенная печатью лечебнопрофилактического учреждения, с обязательным указанием времени проведенной консультации.

2.20. Лицам, которые находятся под арестом и проходят судебно-медицинскую экспертизу, больничный листок не выдается.

3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, которое ухаживает за ребенком.

3.1.Для ухода за больным членом семьи больничный листок выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое фактически осуществляет уход.

3.2. Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях больничный листок выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в зависимости от тяжести протекания заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия – главного врача, но не более календарных дней.

3.3. Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет больничный листок выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а для ухода за ребенком, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС, на весь период его болезни, включая санаторно-курортное лечение.

3.4. Если ребенок продолжает болеть, то лицу, которое осуществляет уход за больным ребенком, после окончания максимального срока больничного листа, предусмотренного законодательством Украины, выдается справка по форме, установленной Минздравом Украины (ф. № 1.38/у). Справка об уходе за больным ребенком выдается до выздоровления ребенка от острого заболевания или достижения ремиссии в случае обострения хронического заболевания, с продлением в порядке, предусмотренном п. 2.2. настоящей Инструкции.

3.5.Если в семье болеют двое или больше детей одновременно, то для ухода за ними выдается один больничный листок. В случае возникновения заболевания у детей в разное время больничный листок и справка об уходе за больным ребенком выдается в каждом, конкретном случае отдельно.

3.6. Если в период освобождения от работы согласно справке об уходе: за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предыдущим); заболевание у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый больничный листок.

3.7. Если после выписки в детское дошкольное учреждение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавался больничный листок и справка, и ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то об уходе за ребенком выдается справка.

3.8. После выписки ребенка из стационара в остром периоде заболевания больничный листок выдается или продлевается до выздоровления ребенка, но в пределах установленного срока с учетом дней больничного листка, выданного для ухода за ребенком до стационарного лечения.

3.9. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком, выдается больничный листок на весь период нахождения в стационаре вместе с ребенком.

В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6-14 лет) больничный листок выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком, на период, когда, по заключению ВКК, ребенок нуждается в индивидуальном уходе.

3.10. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (СПИД) и пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, больничный листок выдается на весь период нахождения ребенка в стационаре одному из работающих родителей или лицу, которое его заменяет и осуществляет уход за ребенком.

3.11. Если мать или другое работающее лицо, которое ухаживает за больным ребенком, находится в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске в связи с учебой или творческом отпуске, в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, отпуске без сохранения заработной платы, то больничный листок выдается со дня, когда мать или другое работающее лицо, которое осуществляет уход за больным ребенком, должны приступить к работе.

3.12. Больничный листок выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), который воспитывает ребенка-инвалида до 16 лет, лечащим врачом до отъезда в санаторий на весь срок лечения ребенка в санатории с учетом времени на проезд туда и обратно при наличии заключения ВКК о необходимости индивидуального ухода за ним на время лечения в санатории.

В случае нарушения режима лицом, которое осуществляет уход за ребенком-инвалидом до лет, лечащий врач санатория делает соответствующую запись в больничном листке, которая заверяется подписью главного врача и печатью санатория.

3.13. Больничный листок выдается работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске для ухода за ребенком в возрасте до лет, воспитывает ребенка инвалида в возрасте до 16 лет) на период, когда она по заключению врача не может осуществлять уход за ребенком.

В этом случае больничный листок выдается врачом-педиатром на основании справки из поликлиники или стационара, удостоверяющей заболевание матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывает ребенкаинвалида в возрасте до 16 лет).

3.14. В случае заболевания ребенка вне постоянного места жительства больничный листок и справка по уходу за ним выдаются по месту временного нахождения ребенка территориальным лечебно-профилактическим учреждением с разрешения главного врача, и должны быть заверены его подписью и печатью этого лечебно-профилактического учреждения.

Больничный листок не выдается для ухода:

3.15.

а) за хроническим больным в период ремиссии;

б) за больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до 3 лет;

в) за здоровым ребенком на период карантина;

г) за больным старше 14 лет при стационарном лечении.

Для ухода за больным старше 14 лет, который находится на стационарном лечении, 3.16.

согласно заключению ВКК о необходимости индивидуального ухода, выдается справка произвольной формы, заверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения.

4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию 4.1. Направление больного для осмотра на МСЭК осуществляют ВКК лечебнопрофилактических учреждений по месту жительства или лечения при наличии стойкого или необратимого характера заболевания, а также в том случае, если больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев в связи с одним и тем же заболеваниям за последние двенадцать месяцев, а при заболевании туберкулезом – в течение десяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности.

4.2. На МСЭК направляются инвалиды для переосвидетельствования в связи с изменениями в состоянии здоровья, работающие инвалиды – для изменения трудовой рекомендации или внесения дополнений в индивидуальную программу реабилитации инвалида и т. п.

4.3. В случае признания больного инвалидом больничный листок закрывается в день поступления документов больного на МСЭК, дата установления инвалидности обязательно указывается в больничном листке.

4.4. Лицам, не признанным инвалидами:

в случае признания их трудоспособными срок временной нетрудоспособности заканчивается датой осмотра в МСЭК;

в случае признания их нетрудоспособными больничный листок продлевается до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК.

При отказе больного от направления на МСЭК или несвоевременном прибытии его на 4.5.

экспертизу без уважительной причины факт отказа или неявки удостоверяется соответствующей отметкой об этом в больничном листке и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного. Отказ от направления на МСЭК и неявка без уважительной причины на осмотр МСЭК не является основанием для выписки больного на работу.

5. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при карантине.

На период временного отстранения от работы лиц, работа которых связана с обслуживанием населения, которые были в контакте с инфекционными больными или являются бактерионосителями, в случае невозможности осуществления временного перевода с их согласия на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней, больничный листок выдается инфекционистом или лечащим врачом согласно заключению врача-эпидемиолога территориальной СЭС.

6. Порядок выдачи больничного листка в связи с беременностью и родами 6.1. Больничный листок в связи с беременностью и родами выдается по месту наблюдения за беременной с 30 недель беременности одноразово на 126 календарных дней (70 календарных дней до предполагаемого дня родов и 56 – после).

6.2. В случае преждевременных или многоплодных родов, возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде, на основании записи в истории родов и обменной карте беременной, заверенной подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, где состоялись роды, по месту наблюдения за беременной дополнительно выдается больничный листок на 14 календарных дней, кроме женщин, которые отнесены к I-IV категории пострадавших в результате аварии на ЧАЭС.

6.3. Женщинам, которые относятся к I-IV категории пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, выдается больничный листок в связи с беременностью и родами с 27 недель беременности продолжительностью 180 календарных дней (90 дней на период дородового отпуска и 90 – на период послеродового отпуска).

6.4. Если беременная не наблюдалась по поводу беременности до дня родов, больничный листок выдается со дня родов на период продолжительности послеродового отпуска в порядке, предусмотренном п. 6.1, 6.2, 6.3 настоящей Инструкции, лечебно-профилактическим учреждением, в котором состоялись роды.

6.5.В случае преждевременных родов до 30 недель беременности если женщина выписывается с живым ребенком, больничный листок в связи с беременностью и родами выдается лечебнопрофилактическим учреждением, где состоялись роды, на 140 календарных дней, а в случае смерти ребенка при таких родах – на 70 календарных дней.

6.6. Женщинам, которые не подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию, выдается справка установленной формы.

6.7. В связи с операцией искусственного прерывания беременности по желанию женщины (в том числе мини-аборты), больничный листок выдается на 3 дня с учетом дня операции. В случае возникновения осложнений во время операции или в послеабортном периоде больничный листок выдается на весь период временной нетрудоспособности.

6.8. В случаях прерывания беременности по другим причинам, в том числе по медицинским или социальным показаниям, больничный листок выдается со дня госпитализации женщины на весь период нетрудоспособности.

6.9. Женщинам, которым проводится терапия бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, больничный листок выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором проводилась такая терапия, со дня начала ультразвукового и гормонального контроля медикаментозной стимуляции овуляции до момента подтверждения наличия беременности ультразвуковым методом.

Вопрос о дальнейшей нетрудоспособности женщины решается по месту наблюдения за беременной индивидуально в зависимости от протекания беременности.

6.10. В случае длительного лечения по поводу патологического протекания беременности продление больничного листка осуществляется в порядке, предусмотренном п. 4.1. настоящей Инструкции.

6.11. Лица, которые усыновили ребенка в течение двух месяцев со дня его рождения, врачом женской консультации выдается больничный листок на срок со дня усыновления и до окончания послеродового отпуска со дня рождения ребенка, указанного в свидетельстве о рождении, на основании свидетельства о рождении ребенка и решения суда о его усыновлении.

6.12. Во время нахождения женщины в отпуске для ухода за ребенком больничный листок в связи с беременностью и родами выдается на общих основаниях.

7. Порядок выдачи больничного листка на период санаторно-курортного лечения 7.1. Больничный листок на период санаторно-курортного лечения, необходимость которого установлена ВКК лечебно-профилактического учреждения по месту наблюдения, выдается на срок лечения и проезда в санаторий и обратно, но с учетом продолжительности ежегодного, (основного и дополнительного) отпуска.

7.2. Больничный листок выдается до отъезда в санаторий при наличии:

а) путевки;

б) справки с места работы о продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска;

в) карточки санаторно-курортного отбора.

8. Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан 8.1. Контроль за исполнением настоящей Инструкции учреждениями здравоохранения всех ведомств осуществляют в пределах своей компетенции Министерство здравоохранения Украины, Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, профсоюзы и их объединения.

8.2. Ответственность, за состояние организации и качества экспертизы временной нетрудоспособности, хранение и учет документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, несет руководитель учреждения здравоохранения.

8.3. За нарушение порядка выдачи и заполнения документов; удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, врачи несут ответственность согласно законодательству Украины.

8.4. Учет бланков больничных листков ведется по форме, установленной Минздравом Украины (ф. № 036/у).

8.5. В случае выявления нарушений правил выдачи, хранения, учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, неудовлетворительного состояния экспертизы временной нетрудоспособности лечебно-профилактическое учреждение может быть лишено права выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, в установленном порядке.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ВТЭ В ЛПУ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

если есть специализированные если нет специализированных Направление в специализированное учреждение для дальнейшего после проведенного лечения выполнять другую (более легкую) работу клинический и трудовой прогноз клинический и трудовой проблагоприятные гноз неблагоприятные выдача доплатного (трудового) б/л на 2 месяца (не более чем на 10 дней однаправление на МСЭК

ОСНОВНЫЕ УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ВТЭ

1. Листок нетрудоспособности (больничный лист) 2. Справка о временной нетрудоспособности студента (учащегося техникума, ПТУ), школьника о болезни, карантине и другой причине отсутствия ребенка, который посещает школу, ДДУ (ф.095/у, ф.098/у) 3. Извещение о травме непроизводственного характера (ф.092) 4. Справка о временном освобождении от работы (учебы) в связи с необходимостью ухода за больным ребенком (ф.138/у) 5. Акт о травме, полученной на производстве (ф.Н-1) 6. Акт о травме непроизводственного характера, которая приравнивается к производственной (ф.НТ) 7. Направление на МСЭК (ф.088/у) 8. Заключение ВКК (неустановленной формы)

ОБРАЗЕЦ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

і зберігається в закладі Заповнюється лікарем

ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

ПЕРВИННИЙ, ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА №

ЗАКЛАДУ

Виданий

ЛІКУВАЛЬНОГО

Причина непрацездатності: захворювання загальне – 1, професійне та його наслідки – 2, наслідок аварії на ЧАЕС – 3, нещасний випадок на виробництві та його наслідки – 4, невиробничі травми – 5, контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство – 6, санаторно-курортне лікування – 7, вагітність та пологи – 8, ортопедичне протезування – 9, догляд (вік)

ЛІКАРЕМ З

з

Підпис голови ЛКК

ЗАПОВНЮЄТЬСЯ

ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД РОБОТИ

СТАТИ ДО РОБОТИ

Виданоновийлистокнепрацездатності(продовження) №…

ком або уповноваженою Структурний підрозділ

бою, на яку покладено приПРИЗНАЧЕНА ДОПОМОГА:

Заповнюється комісією із соціального страхування або уповноваженою осоЗ тимчасової непрацездатності в розмірі..................% за.......... робочих (календарних) днів значення допомоги

ДОВІДКА ПРО ЗАРОБІТНУ ПЛАТУ

частиною) підприємства, установи, організації Заповнюється бухгалтерією (розрахунковою

НАЛЕЖИТЬ ДО ВИПЛАТИ

ОБРАЗЕЦ СПРАВКИ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

найменування закладу Дата видачі “” _ 200 р.

Прізвище, ім’я, по батькові хворого Студенту, учню, дитині, яка відвідує дошкільний заклад (потрібне підкреслити) _ (назва навчального закладу, дошкільної установи) Назва навчального закладу, дитячої дошкільної установи _ Дата народження (рік, місяць, для дітей до одного року – день) _ з по 200_р.

_ Звільнення продовжено Діагноз захворювання (інші причини відсутності) з по _ _ Наявність контакту з інфекційним хворим (так, ні, яким) _ _ Звільнений(на) від занять, відвідувань дитячого дошкільного закладу з по з по

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1. Листок нетрудоспособности (далее – ЛН) – это многофункциональный документ, который является основанием для освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью и с материальным обеспечением застрахованного лица в случае временной нетрудоспособности, беременности и родов.

Лицевая сторона бланка ЛН заполняется лечащим врачом или младшим медицинским работником с медицинским образованием. Обратная сторона бланка ЛН заполняется по месту работы застрахованного лица. Записи в ЛН осуществляются разборчивым почерком, без помарок, синими, фиолетовыми или черными чернилами.

2. Прежде всего заполняется корешок ЛН.

2.1. Подчеркивается слово "первичный" или "продолжение", в случае продолжения ЛН отмечается номер предыдущего. Указываются: фамилия, имя и отчество (полностью) нетрудоспособного и место его работы (название предприятия, учреждения, организации), дата выдачи ЛН (цифрой указывается число, после чего буквами – название месяца, цифрой отмечается год), фамилия врача, который выдал ЛН, номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, подпись получателя в графе "Подпись получателя".

2.2. Паспортная часть ЛН (фамилия нетрудоспособного, имя и отчество, возраст) заполняется по данным документов, место работы – со слов нетрудоспособного.

2.3. После заполнения корешок остается в учреждении здравоохранения.

3. Дальше заполняется часть лицевой стороны ЛН, которая выдается нетрудоспособному.

3.1. Подчеркивается слово "первичный" или "продолжение" с указанием номера и серии предыдущего ЛН в случае его продолжения. Четко указываются: название и местонахождения учреждения здравоохранения (полностью), что подтверждается штампом и печатью учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности"; дата выдачи ЛН (цифрой указывается число, после чего буквами – название месяца, цифрой указывается год), фамилия, имя, отчество нетрудоспособного (полностью); число полных лет (цифрами); пол подчеркивается; место работы: название и местонахождение предприятия, учреждения, организации (полностью).

3.2. В графе "Диагноз первичный" врач указывает первичный диагноз в первый день выдачи ЛН. В графе "Диагноз заключительный" врач указывает окончательный диагноз, а в графе "шифр МКБ-10" – шифр диагноза соответственно Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10).

Если из деонтологических соображений врач изменяет формулирование диагноза в ЛН, то он обязан внести в "шифр МКБ-10" шифр фактического заболевания, сделать в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного запись, которая обосновывает изменение диагноза, с письменным согласованием с заведующим отделением.

3.3. В графе "Причина нетрудоспособности:" следует обязательно подчеркнуть соответствующую причину освобождения от работы. Пункты 2, 4 исправлению не подлежат.

3.4. В графе "Режим:" следует обязательно указать режим, который назначается больному: стационарный, амбулаторный, постельный, домашний, санаторный, свободный и т.п.

3.5. В графе "Отметки о нарушении режима:" отмечается дата нарушения режима, что заверяется подписью врача. Виды нарушений режима указываются в графе "Примечание:" с обязательной записью в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

3.6. В графе "Находился в стационаре" отмечаются даты госпитализации и выписки со стационарного отделения.

3.7. В графе "Перевести временно на другую работу" указываются даты временного перевода больного на другую работу, что заверяется подписью председателя врачебноконсультативной комиссии и круглой печатью учреждения здравоохранения.

3.8. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы, ЛН выдается за подписью главного врача, которая заверяется круглой печатью учреждения здравоохранения. Запись осуществляется в графе "Выдачу листка нетрудоспособности разрешаю" с обязательной записью в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

3.9. В графе "Направленный на МСЭК" осуществляется запись даты направления документов на МСЭК, что подтверждается подписью председателя врачебно-консультативной комиссии.

3.10. В графе "Осмотренный на МСЭК" отмечают дату осмотра больного.

3.11. В графе "Вывод МСЭК" делается соответствующая запись, которая заверяется подписью председателя МСЭК и печатью МСЭК:

"признанный инвалидом определенной группы и категории";

"инвалидом не признанный, нуждается в долечивании";

"инвалидом не признанный, трудоспособный".

В случае признания больного инвалидом дата установления инвалидности должна совпадать с днем поступления (регистрации) документов на МСЭК.

В случае признания больного трудоспособным в графе "Приступить к работе" отмечается дата, следующая за датой осмотра на МСЭК.

3.12. В графе "Освобождение от работы" в первом столбике "С какого числа" дата выдачи ЛН (число, месяц, год) обозначается арабскими цифрами; во втором столбике "По какое число включительно" дата продолжения ЛН (число и месяц) обозначается буквами; в четвертом столбике "Подпись и печать врача" продолжение или закрытие ЛН подтверждается подписью и печатью врача.

Если ЛН продлевается в амбулаторных условиях, запись срока лечения осуществляется соответственно п. 2.2 Инструкции о порядке выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом МЗ Украины от 13 ноября года № 455, зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 4 декабря 2001 года за № 1005/6196. Продление ЛН осуществляется с обязательным указанием должностей и фамилий врача, заведующего отделением или председателя врачебно-консультативной комиссии, что заверяется их подписями.

В стационарном отделении запись всего срока лечения может быть указана в одной строке с обязательным указанием должностей и фамилий врача и заведующего отделением, что заверяется их подписями и печатями.

3.13. В графе "Приступить к работе" указывается словами число и месяц, когда приступить к работе; должность, фамилия врача, заверенная его подписью и печатью учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности". В случае продолжения временной нетрудоспособности подчеркивается "Продолжает болеть" и отмечается номер нового ЛН.

В случае смерти в графе "Приступить к работе" отмечается "умер" и дата смерти.

4. В правом нижнем поле ЛН в графе "Примечание:" врачом делаются такие записи:

4.1. При нарушении больным предназначенного режима указывается вид нарушения (например, несвоевременная явка на прием к врачу; алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение во время лечения; выход на работу без разрешения врача; самовольное покидание учреждения здравоохранения; выезд на лечение в другом учреждении здравоохранения без отметки о разрешении выезда; отказ от направления или несвоевременная явка на МСЭК и др.).

4.2. В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, которые произошли вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с ним, делается пометка о таком опьянении.

4.3 В случае направления на санаторно-курортное лечение отмечаются номер путевки, даты начала и окончания путевки, название санаторно-курортного учреждения.

4.4. В случае направления на долечивание в реабилитационное отделение санаторнокурортного учреждения указываются номер реабилитационной путевки, даты начала и окончания путевки, название санаторно-курортного учреждения.

4.5. В случае ошибок в тексте делается исправление текста, которое подтверждается записью "Исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности".

На бланке ЛН разрешается не более двух исправлений.

4.6. В случае временной нетрудоспособности ("профессиональное и его следствия - 2" или "несчастный случай на производстве и его следствия - 4") следует указать дату установления профессионального заболевания или несчастного случая на производстве.

4.7. Другие примечания.

5. В случае направления больного из лечебно-профилактического учреждения в реабилитационное отделение санаторно-курортного учреждения на долечивание в графе ЛН "Приступить к работе" осуществляется запись "долечивание в санаторно-курортном учреждении" и указывается дата начала путевки. В графе "Выдан новый листок нетрудоспособности (продолжение) N" отмечается номер нового ЛН, который заполняется в стационаре или в дневном стационаре учреждения здравоохранения на период долечивания. В графе "Причина нетрудоспособности:" нового ЛН подчеркивается "заболевание общее - 1"; в графе "Режим" указывается "санаторный", в графе "Освобождение от работы" в первом столбике "С какого числа" указывается дата начала путевки. В правом верхнем уголке ЛН ставится печать учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности".

Дальнейшее оформление ЛН осуществляется в реабилитационном отделении санаторнокурортного учреждения. В графе "Находился в стационаре" отмечаются даты госпитализации и выписки из реабилитационного отделения; в графе "Освобождение от работы" во втором столбике "По какое число включительно" указывается дата выписки; в графе "Приступить к работе" буквами пишут число и месяц, когда приступить к работе, отмечаются должность, фамилия врача и заведующего реабилитационным отделением, их подписи, которые заверяются круглой печатью санаторно-курортного учреждения. В случае продолжения временной нетрудоспособности подчеркивается "продолжает болеть".

6. При лечении больных в реабилитационных центрах и реабилитационных отделениях учреждений здравоохранения ЛН заполняется соответственно требованиям этой Инструкции при наличии признаков временной нетрудоспособности.

7. В случае медицинского наблюдения за лицами, которые были в контакте с больными инфекционными заболеваниями и бактерионосителями, в графе "Причина нетрудоспособности:" подчеркивается "контакт с больными на инфекционными заболеваниями и бактерионосителями - 6", в графе "Режим:" – "домашний".

8. В случае направления больного на протезирование в условиях стационара протезноортопедического предприятия в графе "Причина нетрудоспособности:" указывается "ортопедическое протезирование - 9", в графе "Находился в стационаре", кроме даты делается отметка "протезно-ортопедического предприятия", в графе "Освобождение от работы" указываются даты начала и окончания протезирования с учетом проезда.

9. В графе "Диагноз первичный" указывается срок беременности на момент обращения, в графе "Диагноз заключительный" – ориентировочный срок родов, в графе "Причина нетрудоспособности:" – "беременность и роды"; в графе "Режим:" – "амбулаторный и стационарный"; в графе "Освобождение от работы" одной строчкой записывается суммарная продолжительность отпуска с отметкой даты открытия ЛН, в графе "Приступить к работе" – дата окончания отпуска. ЛН утверждается подписью лечащего врача, заведующего женской консультацией, для иногородних женщин – дополнительно руководителем учреждения здравоохранения. ЛН заверяется печатью учреждения здравоохранения. Дополнительные дни послеродового отпуска при патологических родах и многоплодной беременности оформляются отдельным (дополнительным) бланком ЛН.

10. Если при очередном посещении больным врача имеет место нарушение режима в виде несвоевременного прибытия больного к врачу, то:

– в случае признания больного нетрудоспособным продолжение ЛН осуществляется со дня его посещения врача;

– в случае признания больного трудоспособным в графе "Приступить к работе" пишутся буквами число и месяц и осуществляется запись "появился трудоспособным". Закрытие ЛН осуществляется датой, установленной врачом для прибытия больного.

11. Номера бланков ЛН, дата выдачи, продолжение, даты посещения для переосвидетельствования, выписки на работу обязательно фиксируют в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

12. В случае потери ЛН оформление дубликата ЛН осуществляется лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что выплата по этому ЛН не осуществлялась. В верхнем правом уголке ЛН отмечается "дубликат", в графе "Освобождение от работы" одной строчкой записывается весь период нетрудоспособности, что подтверждается подписью и печатью лечащего врача и председателя врачебно-консультативной комиссии. В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного делается соответствующая запись с указанием номера дубликата ЛН.

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ

ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тема: РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

ЭКОНОМИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА И МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ В

СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Здравоохранение – сложная социально-экономическая система, которая должна постоянно развиваться, совершенствоваться, подстраиваться к изменениям в обществе и, при этом, достигать максимальной эффективности при экономически обоснованных материальных и финансовых затратах с учетом последних достижений научно-технического прогресса вообще и медицинской науки в частности. На современном этапе происходят радикальные изменения политических и экономических институтов государства, которые затронули все сферы жизни.

Студенты-выпускники должны быть ознакомлены с организационноэкономическими реформами, которые произошли и продолжают происходить в отечественной системе охраны здоровья, и видеть пути совершенствования ее экономического механизма в условиях рыночных отношений, перехода на бюджетно-страховую систему финансирования, перевода первичной медикосанитарной помощи на основы семейной медицины.

Одним из механизмов, обеспечивающих рациональное решение здравоохраненческих задач, является планирование. Если экономика здравоохранения изучает существо и характер экономических проблем в здравоохранении и предлагает методы их решения, то планирование является одним, хотя и не единственным методом их практического решения в строгом соответствии с имеющимися материальными ресурсами и финансовыми возможностями.

Совершенно очевидно, что студенты-выпускники должны быть ознакомлены с законами оптимального планирования, т.е. такого планирования, при котором лучшие результаты достигаются наименьшими затратами всех видов ресурсов.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать теоретические и организационные основы экономики здравоохранения и планирования в здравоохранении.

Конкретные цели:

Уметь:

1. Интерпретировать сущность, цель и задачи экономики здравоохранения.

2. Определять формы, принципы, стадии и методы планирования.

3. Определять и трактовать расчетные показатели плана развития поликлинической и стационарной помощи:

• общий баланс времени использования и простоя коечного фонда;

• количество расчетных должностей для поликлиники и стационара;

• функцию врачебной должности;

• потребность населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

4. Интерпретировать методы определения потребности в медицинских трудовых ресурсах.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы Экономика здравоохранения как наука: понятие, цель, задачи, методы.

Стратегические пути реформирования здравоохранения: направления реформирования отечественного здравоохранения, механизмы решения здравоохраненческих задач.

Планирование здравоохранения: понятие, формы, принципы, стадии, методы.

Виды плановой деятельности здравоохранения:

• по времени и направленности деятельности;

• по характеру воздействия на объект управления;

• по управлению деятельностью.

Комплексный план развития медицинского учреждения: исходные данные, структура, показатели (утвержденные и расчетные), этапы составления и оформления.

Методика расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Методы оценки потребности в медицинских кадрах.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ОТРАБОТКИ УМЕНИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЦЕЛЯМИ ОБУЧЕНИЯ

Среднегодовое число коек в хирургическом отделении стационара ГБ №3 – 40. Средняя длительность пребывания больного на койке – 12 дней. Планируется свернуть по ремонту 10 коек на 16 дней. Нормативная величина времени простоя койки по причине смены больного и санации койки – 1 день.

Задания:

1. Рассчитать плановый простой койки в году (Т).

2. Рассчитать плановый объем полезного времени занятости койки в году (Д).

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №

1.1. Рассчитаем среднее время простоя койки по ремонту:

Тр = Кр х Др = 10 х 16 = 4 дня 1.2. Рассчитаем прогнозный оборот койки:

F = 365 – Тр = 365 – 4 = 27, 1.3. Рассчитаем общее число дней простоя койки в связи с оборотом:

То = Тп х F = 1 х 28 = 28 дней 1.4. Рассчитаем плановый простой койки в году:

Т = То + Тр = 28 + 4 =32 дня 2. Рассчитаем плановый объем полезного времени занятости койки в году:

Д = 365 – Т = 365 – 32 = 333 дня Ответ: плановый простой койки в году – 32 дня; плановый объем полезного времени занятости койки в году – 333 дня.

В таблице 1 приведены данные о количестве среднегодовых коек определенного профиля; числе коек, которые планируются для свертывания по ремонту и другим причинам; числе дней закрытия коек по ремонту и другим причинам; среднем числе дней пребывания больного на койке.

Терапевтические Хирургические Примечание: Нормативная величина времени простоя койки по причине смены – для основных профилей коек – 1 день;

Задания:

1. Рассчитать плановый простой койки в году (Т).

2. Рассчитать плановый объем полезного времени занятости койки в году (Д).

В таблице 2 приведены данные о числе поликлинических посещений ( с лечебной и профилактической целью) в течение года и коэффициент повторности в разных ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению города Н.

Число первичных поЧисло поликлиничеликлинических посе- Коэффициент Поликлиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника клиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника Поликлиника Задания:

1. Рассчитать функцию врачебной должности при 6-часовой рабочей неделе.

2. Рассчитать потребность в амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Рассчитать количество необходимых врачебных должностей.

В таблице 3 приведены данные об объеме госпитализации, обороте койки и нормативной нагрузке на врачебную должность в различных (по профилю) отделениях стационара.

Инфекционные для Инфекционные для Задания:

1. Рассчитать потребность в стационарной помощи (количество необходимых стационарных коек).

2. Рассчитать потребность во врачах (число необходимых врачебных должностей для конкретного отделения стационара).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Планирование здравоохранения: понятие, формы, принципы, стадии, методы.

2. Виды плановой деятельности здравоохранения.

3. Методика расчета планового простоя койки в году.

4. Методика расчета планового объема полезного времени занятости койки в году.

5. Методика расчета функции врачебной должности.

6. Методика расчета потребности в амбулаторно-поликлинической помощи.

7. Методика расчета количества необходимых врачебных должностей.

8. Методика расчета количества необходимых стационарных коек.

9. Методика расчета числа необходимых врачебных должностей для конкретного отделения стационара.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Экономика здравоохранения решает следующие задачи: 1) изучение спроса и формирование стоимости и цены медицинских услуг и товаров; 2) анализ экономической эффективности деятельности конкретного медицинского учреждения;

3) определение средств для удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи; 4) определение отраслевого экономического эффекта здравоохранения; 5) разработка экономичных технологий оказания медицинской помощи населению.

Какие из приведенных задач относятся к проблемам макроэкономики здравоохранения?

A. 1-я и 2-я B. 2-я и 3-я C. 3-я и 4-я D. 4-я и 5-я E. 1-я и 5-я При составлении годового плана медучреждения были учтены эталонные показатели потребности населения в медицинской помощи и нагрузки медперсонала.

Какой метод планирования был применен в данной ситуации?

A. Аналитический B. Сравнительный C. Балансовый D. Нормативный E. Экономико-математический Министерство здравоохранения Украины совместно с Комитетом по профилактике ВИЧ/СПИД Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработали комплексную программу в рамках гуманитарного проекта «Твой выбор».

Какой вид планирования по времени и направленности деятельности был осуществлен в данном случае?

A. Стратегическое планирование B. Тактическое планирование C. Оперативное планирование D. Государственное планирование E. Региональное планирование Врач-педиатр ежедневно ведет амбулаторный прием в течение 3,0 часов и обслуживает вызова на дому в течение 3,5 часов. За отчетный год он отработал рабочих дня. Часовая норма нагрузки на врача-педиатра на амбулаторном приеме – 4 человека в час, на дому – 2 человека в час.

Рассчитайте функцию врачебной должности врача-педиатра.

A. 1692 посещения 1974 посещения 3384 посещения 5358 посещений 10998 посещений Среднее время простоя койки по ремонту в акушерском отделении стационара роддома составляет 8 дней, время простоя койки по причине смены больного и санации койки – 2 дня, прогнозный оборот койки – 5.

Определите плановый простой одной койки в год в данном отделении.

D. E. Средний объем госпитализации населения, обслуживаемого ГБ №3, в терапевтическое отделение, составляет 1600 человек. Оборот койки в данном отделении – 20.

Определите потребность в стационарных терапевтических койках.

A. B. C. D. E. В городской поликлинике число первичных посещений с лечебной целью составляет 13250, коэффициент повторности лечебных посещений – 1,7, число посещений с профилактической целью – 15000, нормативная функция врачебной должности в год для врача-терапевта на амбулаторном приеме – 4170 посещений.

Рассчитайте плановое количество врачебных должностей поликлинического приема.

При кадровом планировании здравоохранения в К-ой области использовалась пропорция между численностью населения области и необходимым количеством медицинских работников на основе спроса населения на медицинскую помощь.

Какой метод определения потребности в медицинских трудовых ресурсах был применен в К-ой области?

A. Метод нуждаемости B. Метод обеспеченности C. Метод потребности D. Метод целевых установок E. Метод кадровой политики Эталоны ответов к тестам:

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Агарков В.И., Северин Г.К., Грищенко И.И., Николаенко В.В., Беленская Л.Н.

Экономика здравоохранения: Пособие для студентов 6 курса медицинских факультетов. – Донецк: ДонНМУ, 2010. – 8-61.

Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: Часть III. Экономика и управление здравоохранения. – М.: «Медицина», 2003. – 392 с.

Москаленко В.Ф. Экономика здравоохранения. – К., 2010.

Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 томах./ Под ред. Лисицына Ю.П. – М., Медицина, 1987. – Т. 1. – С. 345-408.

Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. – М.: ООО „Мед.

информационное агентство”, 2006. – 265 с.

Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. Ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 599-609.

Теоретические основы экономики здравоохранения: Учебное пособие для медицинских вузов/ Под ред. В.И. Агаркова. – Донецк: «Ноулидж» (донецкое отделение), 2010. – 267 с.

Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под общ. Ред. А.В. Решетникова. – М,: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 272 с.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения»

Стратегические пути реформирования здравоохранения механизм решения здравоохраненческих задач отдельных орга- оперативное развития сети обеспеченность и план по план по ка- план матери- финансовый методика расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи

АЛГОРИТМЫ РАСЧЕТА НЕКОТОРЫХ ПЛАНОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

АЛГОРИТМ

планового объема полезного времени занятости койки в году Рассчитать среднее время простоя койки по ремонту и другим причинам их свертывания: Тр = Кр х Др, где 1 шаг Кр – число коек, которые планируются для свертывания Др – число дней закрытия коек по ремонту и другим причинам;

Рассчитать прогнозный оборот койки: F = 365 – Тр, где 2 шаг Дп – среднее (за ряд лет) число дней пребывания больного Рассчитать общее число дней простоя койки в связи с оборошаг Рассчитать плановый простой койки в году: Т = То + Тр 4 шаг Рассчитать плановый объем полезного времени занятости 5 шаг

АЛГОРИТМ

расчета потребности в стационарной помощи Рассчитать потребность в стационарной помощи (количество необходимых стационарных коек): К = ЧОП х ОГ /100, где 1 шаг ОГ – объем госпитализации (средняя многолетняя величина ЧОП – число обратившихся в поликлинику в течение года;

Рассчитать потребность во врачах (число необходимых врачебных должностей для стационара): В = К, где 2 шаг Кн – норматив числа стационарных коек на одну врачебную

АЛГОРИТМ

(планового числа посещений всех видов, которое должно быть выполнено одной врачебной должностью в течение календарного года) Рассчитать функцию врачебной должности на амбулаторном 1 шаг Б1 – число принятых больных за 1 час (часовая норма нагрузки) – 4 чел./час;

F1 – число рабочих дней в году (282 дня при 6,5-часовой Рассчитать функцию врачебной должности на дому:

2 шаг Б2 – число принятых больных за 1 час (часовая норма нагрузки) – 2 чел./час;

F2 – число рабочих дней в году (282 дня при 6,5-часовой С2 – число часов обслуживания больных на дому (3,5 часа).

Рассчитать суммарную функцию врачебной должности:

АЛГОРИТМ

расчета потребности в амбулаторно-поликлинической помощи Рассчитать число повторных поликлинических посещений с лечебной целью в течение года: Пл повт. = Пл перв. х К, где 1 шаг Пл перв. – число первичных поликлинических посещений Рассчитать общее число поликлинических посещений с лешаг чебной целью: Пл = Пл перв. + Пл повт.

Рассчитать потребность в амбулаторно-поликлинической помощи (сумму поликлинических посещений):

Пп – число поликлинических посещений с профилактической целью.

Рассчитать потребность во врачах (число необходимых врачебных должностей поликлинического приема):

4 шаг

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ

РЫНОК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Тема: РЫНОК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Введение рыночных отношений в Украине подтолкнуло и здравоохранение к поиску и развитию разнообразных экономических приемов и методов управления производством услуг, ценовой политикой в области лечебно-профилактического процесса, продвижением услуг медицинского назначения к потребителям, а также процессом их реализации. Сформировался медицинский рынок, где в качестве товара выступает, в первую очередь, медицинская услуга.

Любой рынок, в том числе и медицинский, обладает соответствующим информационным полем, которое подлежит изучению. Решением этой задачи занимается маркетинг – комплексный процесс планирования, экономического обеспечения и управления производством услуг здравоохранения. Получаемая в результате маркетинговых исследований информация используется для эффективного управления рынком. Гораздо чувствительнее реагирует на действие законов рыночной экономики система страхового здравоохранения, которая планируется к введению в Украине в ближайшее время.

Максимальную эффективность объектов здравоохранения во многом обеспечивает бизнес-планирование, т.е. технико-экономическое обоснование деятельности и перспектив развития объектов здравоохранения в виде бизнес-плана.

Все эти вопросы крайне необходимы студенту-выпускнику, так как формируют «образ мышления» в управлении данной социальной сферой.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать теоретические основы рынка здравоохранения и методов его исследования.

Конкретные цели:

Уметь:



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |
 


Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Экономический факультет Методические рекомендации по организации самостоятельной работы студентов экономического факультета при изучении курса Организация предпринимательской деятельности специальность 080502 – Экономика и управление на предприятии АПК Краснодар, 2006 Утверждены методической комиссией...»

«База нормативной документации: www.complexdoc.ru ГОСПЛАН СССР НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПЛАНИРОВАНИЯ И НОРМАТИВОВ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ НОРМ И НОРМАТИВОВ ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ И ВОДООТВЕДЕНИЯ С УЧЕТОМ КАЧЕСТВА ПОТРЕБЛЯЕМОЙ И ОТВОДИМОЙ ВОДЫ В ПРОМЫШЛЕННОСТИ Рекомендованы министерствам и ведомствам для использования при разработке отраслевых методик по нормированию водопотребления и водоотведения в промышленности Письмо Госплана СССР от 18 июля 1979 г. № ВИ-1381-94-143/ Москва-...»

«И.М. Аликперов АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МИРОВОЙ ЭКОНОМИКИ Учебное пособие Екатеринбург 2012 Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный педагогический университет Институт кадрового развития и менеджмента Кафедра теории и практики управления организацией И.М. Аликперов Актуальные проблемы мировой экономики Учебное пособие Екатеринбург 2012 2 УДК 339 (075) ББК У5я...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ТОВАРОВЕДЕНИЕ Учебно-методическое пособие для вузов Е.Н. Махинова Н.И. Акиньшина Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета 2011 Утверждено Научно-методическим советом фармацевтического факультет Воронежского...»

«ЧОУ ВПО НЕВСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И ДИЗАЙНА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ЭСТЕТИКА 030301.65 Психология, 070601.65 Дизайн, 080301.65 Коммерция 030300.62 Психология, 070600.62 Дизайн, 080300.62 Коммерция Эс те ти к а МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Санкт-Петербург 2011 2 1. Организационно-методический раздел 1.1.Общие положения Программа дисциплины Эстетика составлена в соответствии с новыми требованиями к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки...»

«УЧЕБНИК Москва - 2003 Ольга Михайловна Писарева МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ УЧЕБНИК Москва - 2003 Министерство образования Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФОНД ПОДГОТОВКИ КАДРОВ - НФПК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНИК МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ О.М. Писарева кандидат экономических наук, доцент для студентов специальности Математические методы в экономике -...»

«Министерство образования РФ ГОУ ВПО Уральский государственный педагогический университет Институт фундаментального социально-гуманитарного образования Факультет социологии Кафедра политологии и организации работы с молодежью МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ для студентов по дисциплине Сравнительная политология по направлению 050400 Социально-экономическое образование профиль 050405 по циклу ДПП.Ф.05. Очная форма обучения Заочная форма обучения Курс – 4 Курс – 3,4 Семестр – 8 Семестр – 6,7 Объем в...»

«ЦЕНТРОСОЮЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КООПЕРАЦИИ КАФЕДРА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ Соловых Н.Н. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ЭКОНОМИКА ИСТОРИЯ ЭКОНОМИКИ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ Москва 2003 Соловых Н.Н. Экономическая теория. Экономика. История экономики. Тематика рефератов и методические указания по их выполнению. – М.: Московский университет потребительской кооперации, 2003. - 21 с. Тематика рефератов и...»

«ЭКОНОМИКА ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ Санкт-Петербург 2010 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, МЕХАНИКИ И ОПТИКИ ЭКОНОМИКА ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Санкт-Петербург 2010 Содержание ПРЕДИСЛОВИЕ РАЗДЕЛ 1. ПРЕДПРИЯТИЕ В СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ ГЛАВА 1. ПРЕДПРИЯТИЕ И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО 1.1. Понятие, цели и задачи предпринимательства 1.2. Предприятие и...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ Консалтинговый центр СПбГАУ Кафедра экономической теории МОТИВАЦИЯ И СТИМУЛИРОВАНИЕ ТРУДА учебно-методическое пособие для слушателей курсов повышения квалификации, обучающихся по направлениям подготовки: 080200 МЕНЕДЖМЕНТ 080100 ЭКОНОМИКА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2013 УДК 331.101.3 Чекмарев О.П. Мотивация и стимулирование труда: учебнометодическое пособие. – СПб., 2013. – 343 с. Учебно-методическое пособие составлено на основании требований федеральных государственных...»

«МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ТОВАРОВЕДЕНИЕ Методические указания по выполнению контрольной работы Специальность Фармация заочная форма обучения Дисциплина Медицинское и фармацевтическое товароведение Саратов 2010 1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И. РАЗУМОВСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармацией...»

«Министерство образования и науки Украины Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина Голиков А.П., Грицак Ю.П., Казакова Н.А., Сидоров В.И. География мирового хозяйства Учебное пособие Рекомендовано Министерством образования и науки Украины в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений Киев Центр учебной литературы 2008 2 ББК 65.04 я73 Г35 УДК 30.21.15(075.8) Рецензенты: Ковалевский Г.В., д.э.н., проф. кафедры туризма и гостиничного хозяйства Харьковской...»

«Ю. Грицак ЦИВИЛИЗАЦИИ И СТРАНЫ НА КАРТЕ МИРА Учебное пособие по курсу История и география мировых цивилизаций Харьков, Экограф, 1999 ББК 65.04 Г 60 УДК 911.3 ©Автор: канд. геогр. наук, доцент Ю.П. Грицак Научный редактор: А.П. Голиков — д-р геогр. наук, профессор Рецензенты: В.М. Московкин — д-р геогр. наук; Л.А. Антоненко — д-р экон. наук, профессор Редактор: Р.М. Назипов, канд. геогр. наук Рекомендовано к печати кафедрой социально-экономической географии и кафедрой международной экономики и...»

«3 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТ ВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТ ВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ КАФЕДРА МЕЖДУНАРОДНОГО МЕНЕДЖМЕНТ А И.С. ВАРДАНЯН НАЦИОНАЛЬНО-СТРАНОВЫЕ АСПЕКТЫ МОТИВАЦИИ ПЕРСОНАЛА УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ИЗДАТЕЛЬСТ ВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТ ВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТ А ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ ББК 65.290- В Варданян И.С....»

«ЧОУ ВПО НЕВСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И ДИЗАЙНА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПОЛИТОЛОГИЯ 030300.62 Психология, 072500.62 Дизайн, 100700.62 Торговое дело ПОЛИТОЛОГИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Санкт-Петербург 1. Организационно-методический раздел Программа дисциплины Политология составлена в соответствии с новыми требованиями (федерального компонента) к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки бакалавра и дипломированного специалиста по циклу Общие...»

«В.А. Круглов Основы права Минск Изд-во МИУ 2006 1 УДК 340 ББК 67.4 К 84 Авт ор В.А.Круглов кандидат юридических наук, доцент Р е ц е н з е н т ы: Вежновец В.Н., кандидат юридических наук, доцент Стрельский Д.Г. кандидат юридических наук Рекомендовано к изданию кафедрой экономического права МИУ (протокол №3 от 21.10.2005 г.) Круглов, В.А. Основы права: Учебно-методический комплекс.– Мн.: Изд-во К 84 МИУ, 2006. – 308 с. ISBN 985-490-167-Х. В учебно-методическом комплексе представлены рекомендации...»

«Т. П. Тихомирова Е. И. Чучкалова ОРГАНИЗАЦИЯ, НОРМИРОВАНИЕ И ОПЛАТА ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИИ Екатеринбург 2008 Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО Российский государственный профессиональнопедагогический университет Уральское отделение Российской академии образования Т. П. Тихомирова Е. И. Чучкалова ОРГАНИЗАЦИЯ, НОРМИРОВАНИЕ И ОПЛАТА ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИИ Учебное пособие Допущено Учебно-методическим объединением по профессионально-педагогическому образованию в качестве учебного пособия для...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургский государственный университет Кафедра статистики С.В. ДЬЯКОНОВА МАКРОЭКОНОМИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Рекомендовано к изданию Редакционно – издательским советом государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Оренбургский государственный...»

«ПОДДЕРЖКА МАЛОГО И СРЕДНЕГО БИЗНЕСА. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Администрация города Красноярска Департамент экономики МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА (Сборник нормативных документов) Красноярск 2010 ДЕПАРТАМЕНТ ЭКОНОМИКИ. Отдел инвестиций и развития малого предпринимательства Методическое пособие для субъектов малого и среднего УДК 346.26 ББК 67.404.91 предпринимательства. Сборник нормативных документов. — КрасН83 ноярск, 2010 Отдел...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ХПИ Р.Г. ДОЛИНСКАЯ, В.А. МИЩЕНКО КОНТРОЛЛИНГ В ДЕЙСТВИИ Учебное пособие для студентов экономических специальностей всех форм обучения Харьков 2008 УДК 658.012 ББК 65.290-2я73 Д 64 Рецензенты: Рецензент: Орлов П.А., докт. эконом. наук, проф., зав. каф. экономики и маркетинга Харьковского государственного экономического университета Кизим Н.А. – д-р экон. наук, профессор, директор Научно-исследовательского центра...»








 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.