WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |

«СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Под редакцией д.мед.н., профессора В.И. Агаркова Донецк – 2013 УДК 614.21(075.8) ББК 51.1я7 C69 Рекомендовано к ...»

-- [ Страница 2 ] --

1.2. изобразить графически показатели частоты случаев и дней в «горячих» и «холодных» цехах за отчетный год;

1.3. определить достоверность различий средней температуры воздуха в «горячих» цехах по сравнению с нормативом.

2. Установить влияние возрастного состава работающих в «горячих» и «холодных» цехах на заболеваемость, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать заболеваемость среди металлургов:

3.1. в целом по предприятию за отчетный год и в сравнении со среднеотраслевыми данными;

3.2 среди рабочих «горячих» и «холодных» цехов за отчетный год и в сравнении с данными по отрасли;

3.3. в динамике.

4. Определить направления мероприятий лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости металлургов.

В Н-ской области проживает 870 тысяч женского населения. В отчетном году под наблюдением акушеров-гинекологов состояло 21300 беременных женщин, у которых беременность закончилась родами. Две женщины умерли в период беременности, три – в родах, одна – в послеродовый период (в течение 42 суток после родов). Родилось живыми 20960 детей. Было изучено влияние на уровень материнской смертности наличия осложненного течения беременности (коэффициент корреляции +0,18), аномалий родовой деятельности (+0,79), качества родовспоможения (+0,23).

Некоторые показатели репродуктивного здоровья женщин Н-ской области в сравнении с данными по Л-ской области приведены в таблице.

Частота аномалий родовой Частота Материнская смертность на 1000 в % в % по сравне- осложнений родившихся в % по сравна 100 тыс.

ласть ласть Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатель материнской смертности в Н-ской области в отчетном году и сравнить его с аналогичным показателем по Л-ской области, используя показатель наглядности;

1.2. графически изобразить показатели, которые являются результатом сравнения уровней материнской смертности в изучаемых областях в отчетном и 2000 годах;

1.3. определить достоверность различий между частотой послеродовых осложнений в Н-ской и Л-ской областях.

2. Установить возможную причину более высокой материнской смертности в Нской области, используя результаты корреляционного анализа.

3. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Н-ской области по показателям:

3.1. материнской смертности в динамике и в сравнении с Л-ской областью;

3.2. частоты аномалий родовой деятельности в динамике и в сравнении с Лской областью;

3.3. частоты послеродовых осложнений в сравнении с данными по Л-ской области.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Нской области.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города В. и Н-ской области.

Среднегодовая численность населения, абсолютные величины Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000 -10,5 -8, Уровень смертности стандартизованные по возрасту показатели Распространенность бо- на 1000 соответствующей лезней системы кровооб- среды ращения в % по сравнению с даннысреди детского населения ми 2000 г.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе В. и Н-ской области с использованием показателей смертности и ЕП;

1.2. найти достоверность различий в среднем возрасте умерших в городе В. и области;

1.3. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе В. с аналогичными областными данными с помощью показателей наглядности.

2. Установить влияние возраста на уровень смертности населения города В., используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города В. и области по:

3.1. показателям естественного движения населения;

3.2. уровням и динамике младенческой смертности;

3.3. уровням и динамике заболеваемости детского населения болезнями системы кровообращения.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья детского населения города В.

В М-ской области за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся детей, в том числе 109 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин области, приведены в таблице.

Примечание. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению с данными по Украине.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между средним возрастом первородящих в 1990 и отчетном годах.;

1.2. сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 2000 года с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год и темп роста мертворождаемости за период с 2000 года.

2. Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения М-ской области по:

3.1. различиям среднего возраста первородящих в динамике;

3.2. частоте недоношенности в динамике и удельному весу недоношенных среди мертворожденных;

3.3. мертворождаемости в динамике и в сравнении с данными по Украине.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения области.

В городе М. с численностью жителей 1500 тысяч человек (из которых 90 тысяч – подростки) расположен металлургический комбинат, несколько химических предприятий. Концентрация многих вредных веществ в атмосферном воздухе превышает ПДК. В городе Н. предприятий, загрязняющих атмосферный воздух, нет.

Ниже приведены некоторые данные о заболеваемости подростков указанных городов.

Город Город Примечание. В городе М. за отчетный год среди подростков зарегистрировано 4770 случаев хронического бронхита. Распространенность хронических бронхитов среди подросткового населения города Н – 37,6 случаев на 1000.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. сравнить распространенность болезней органов дыхания у подростков в городах М. и Н., рассчитав показатель достоверности различий;

1.2. рассчитать показатель распространенности хронических бронхитов в городе М. и сравнить его с аналогичным показателем по городу Н. с помощью показателя наглядности (см. примечание);

1.3. графически представить уровни распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году.

2. Установить зависимость распространенности болезней органов дыхания от загрязненности атмосферного воздуха, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья подростков указанных городов по показателям:

3.1. распространенности всех заболеваний в отчетном году, в динамике и в сравнении с областными показателями;

3.2. распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году и в динамике;

3.3. распространенности хронических бронхитов в указанных городах в отчетном году.

4. Определить направления медицинского характера по снижению уровня заболеваемости подростков в городе М.

В городе М. с численностью детского населения 120000 в отчетном году на учете в ЛПУ состояло 1824 ребенка-инвалида, в том числе 419 – по заболеваниям нервной системы. Среди заболеваний нервной системы, ставших причиной инвалидности, 343 случая составили детские церебральные параличи (ДЦП).

Ниже приведены некоторые данные об инвалидности среди детского населения города в динамике.

Годы на 1000 сравнению на 1000 нению наличию патологии во детского с област- детского с областны- время беременности населения ными по- населения ми показа- показатели, на Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатели общей инвалидности и инвалидности по заболеваниям нервной системы в городе М. в отчетном году;

1.2. рассчитать удельный вес ДЦП среди заболеваний нервной системы, ставших причиной инвалидности детей в городе М.;

1.3. рассчитать темп роста инвалидности по заболеваниям нервной системы за период с 2000 по отчетный год.

2. Установить возможную причину роста уровня инвалидности по заболеваниям нервной системы в городе М., используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья детского населения города М. по показателям:

3.1. общей инвалидности в отчетном году и в динамике;

3.2. инвалидности по заболеваниям нервной системы в отчетном году и в динамике;

3.3. общей инвалидности и инвалидности по заболеваниям нервной системы в сравнении со среднеобластными данными.

4. Определить направления медицинского характера по снижению уровня инвалидности детского населения в городе М.

В городских условиях С-ой области в отчетном году родилось живыми детей, умерло на первой неделе жизни 20 детей, в период после 7-ого дня жизни до конца первого месяца – 16 детей. Из всех детей области, умерших на первом году жизни, умершие в течение первого месяца составили 42% (в 2000 году аналогичный показатель составлял 48%).

Некоторые данные о репродуктивном здоровье женщин области приведены в таблице.

Примечание. Распределение женщин детородного возраста по группам здоровья в 2000 году: городских – І гр. – 17,0%, ІІ гр. – 18,3%, ІІІ гр. – 64,7%;

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин;

1.2. рассчитать уровень неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, и сравнить его с аналогичным показателем в сельской местности с помощью показателя наглядности;

1.3. определить темпы прироста неонатальной смертности в городских и сельских условиях С-ой области за период с 2000 по отчетный год.

2. Установить возможную причину более высокого уровня неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья городских и сельских женщин области по:

3.1. показателям распределения по группам здоровья в сравнении между собой и в динамике;

3.2. достоверности различий между долей недоношенных детей;

3.3. уровням неонатальной смертности в сравнении между собой, с данными по области и в динамике.

4. Определить направления по снижению уровня неонатальной смертности в С-ой области.

На учете в детской городской больнице города Н. в отчетном году состояло 926 детей в возрасте до 1-го года. Среди них было зарегистрировано 204 случая железодефицитных анемий.

Некоторые сведения о здоровье детей данной возрастной группы в динамике приведены в таблице.

Годы Отчетный Примечание. Среднеобластные показатели заболеваемости железодефицитными анемиями:

– распространенность в отчетном году 203,6 сл. на 1000 детей Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года в отчетном году и сравнить ее с аналогичным среднеобластным показателем (см. примечание) с помощью показателя наглядности;

1.2. изобразить графически распределение детей по длительности естественного вскармливания в 2000 и отчетном годах;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между индексом здоровья детей до 1-го года в 2000 и отчетном годах.

2. Установить зависимость распространенность железодефицитных анемий среди детей в возрасте до 1-го года от характера вскармливания, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать здоровье детей в возрасте до 1-го года, обслуживаемых детской больницей города Н. по динамике:

3.1. распределения детей по длительности естественного вскармливания;

3.2. индекса здоровья;

3.3. распространенности железодефицитных анемий в сравнении со среднеобластными данными.

4. Определить направления по улучшению здоровья детей в возрасте до 1-го года в городе Н.

Лечебно-профилактическую помощь детям П-ого района обеспечивает ГДБ №3. Целевыми медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4000 детей младшего (6-9 лет) и 5000 детей среднего (10-14 лет) школьного возраста. Выявлено 1830 заболеваний костно-мышечной системы, из которых 480 случаев среди детей в возрасте 6-9 лет и 710 случаев среди детей в возрасте 10-14 лет составили нарушения осанки.

В таблице представлены результаты целевого медосмотра школьников района.

патологических соСтандартизованные показатепораженность Возрастные костно-мышечной но-мышечной школьников, на 1000 осмотренных четный год по Примечание. Среднеобластной показатель заболеваемости школьников болезнями костно-мышечной системы (по результатам медосмотров) составил в отчетном году 190,6 случаев на 1000 осмотренных (что на 5,6% больше по сравнению с данными 5-летней давности).

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить показатели частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 6-9 и 10-14 лет;

1.2. рассчитать удельный вес нарушений осанки в общей численности выявленных на медосмотре заболеваний костно-мышечной системы у школьников района (обеих возрастных групп в сумме);

1.3. сравнить патологическую пораженность школьников района болезнями костно-мышечной системы с аналогичным среднеобластным показателем с помощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину большей частоты выявления на медосмотре нарушений осанки среди детей в возрасте 10-14 лет, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья школьников разных возрастных групп в П-ом районе по показателям:

3.1. патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы за анализируемый год и в динамике;

3.2. патологической пораженности болезнями костно-мышечной системы в сравнении со среднеобластными данными;

3.3. частоты выявления на медосмотре нарушений осанки.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости школьников П-ого района болезнями костно-мышечной системы.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО»

40% детских дошкольных учреждений (ДДУ) города Б. расположены в зданиях, построенных по типовым проектам с соблюдением принципа групповой изоляции детей. Остальные 60% размещены в приспособленных зданиях, где принцип групповой изоляции детей не соблюдается.

Был проведен корреляционный анализ зависимости уровня инфекционной заболеваемости организованных дошкольников города Б. от ряда факторов: состояния их иммунной системы (r=+0,87), жилищно-бытовых условий (r=+0,23), соблюдения противоэпидемического режима в ДДУ (r=+0,41).

В таблице представлены некоторые данные, отражающие уровень инфекционной заболеваемости детей в возрасте 3-6 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения города Б.

инфекционной за- в % (показатель наглядности) 100,0 101, Распространенность в абсол. числах (количество слу- 20 ветряной оспы чаев) Примечание. В 2000 году распространенность ветряной оспы среди организованных дошкольников составила: в ДДУ с соблюдением принципа групповой изоляции – 13,6 сл. на 1000; в ДДУ без соблюдения принципа групповой изоляции – 34,0 сл. на 1000.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатели распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих различные детские дошкольные учреждения в отчетном году;

1.2. сравнить между собой рассчитанные показатели (см. пункт 2.1) с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать показатели темпа роста распространенности ветряной оспы среди детей, посещающих разные ДДУ, за период с 2000 (см. примечание) по отчетный год.

2. Установить возможную причину более высоких уровней инфекционной заболеваемости дошкольников города Б. по сравнению с областью, используя результаты корреляционного анализа.

3. Оценить состояние здоровья организованных дошкольников города по показателям:

3.1. инфекционной заболеваемости в отчетном году, в динамике и в сравнении с данными по области;

3.2. распространенности ветряной оспы в отчетном году, в динамике и в сравнении со среднеобластными данными.

4. Определить направления по улучшению состояния здоровья дошкольников города Б.

В Н-ском районе города К. функционируют две угольные шахты: «Западная» и «Глубокая» с численностью работающих 4800 и 4600 человек соответственно. Добыча угля на шахте «Глубокой» ведётся в сложных горно-геологических условиях на крепких пластах малой мощности (82% запасов угля имеет мощность менее 1м) на глубине 1000 м и более. При этом используется устаревшее горнодобывающее оборудование. Шахта «Западная» построена сравнительно недавно, оснащена современным оборудованием. Выемка угля осуществляется механогидравлическим способом.

Угольные пласты залегают неглубоко (до 1000 м).

В отчетном году среди 3900 прошедших медосмотр горнорабочих шахты «Глубокая» было выявлено 60 случаев профессиональных заболеваний, в том числе 27 случаев хронического пылевого бронхита и 16 случаев вибрационной болезни. В структуре выявленной на медосмотре профпатологии среди работающих на шахте «Западная» удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни составил 32% и 18% соответственно.

В таблице приведены некоторые данные о травматизме и профзаболеваемости работающих на угольных шахтах Н-ского района.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать уровень выявляемости профессиональной патологии среди работающих на шахте «Глубокая» в отчетном году;

1.2. рассчитать показатели темпа роста выявляемости профессиональной патологии (по данным медицинских осмотров) за период с 2000 по отчетный год на шахтах Н-ского района;

1.3. рассчитать удельный вес хронического пылевого бронхита и вибрационной болезни, выявленных на медосмотре у работающих на шахте «Глубокая».

2. Установить влияние степени автоматизации и условий труда на уровни производственного травматизма и профессиональную заболеваемость среди работающих на угольных шахтах (с использованием стандартизованных показателей).

3. Проанализировать состояние здоровья работающих на двух угольных шахтах Н-ского района по показателям:

3.1. производственного травматизма в сравнении между собой и в динамике;

3.2. производственного травматизма в сравнении с отраслевыми данными;

3.3. уровня выявляемости и структуры профпатологии в сравнении между собой и в динамике.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости работающих на угольных шахтах района.

Город Б. имеет мощную, достаточно разнообразную промышленность. Валовый объем выбросов вредных веществ в атмосферу в расчете на одного жителя в год в 25 раз выше, чем в среднем по Украине. В городе в отчетном году проживало 48 тыс. детского населения. По данным обращаемости было зарегистрировано 55300 заболеваний, 37000 из которых – болезни органов дыхания.

В таблице представлены некоторые данные, отражающие состояние здоровья детей города Б. в динамике.

Младенческая стандартизованные показатели по степесмертность (МС) Распространенность в % (показатель наглядности) 100,0 114, всех заболеваний в % по сравнению с областными данными болезней органов стандартизованные показатели по степедыхания Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатель распространенности всех заболеваний и заболеваний органов дыхания среди детского населения города;

1.2. определить темп роста распространенности болезней органов дыхания среди детей с 1990 по отчетный год;

1.3. найти удельный вес болезней органов дыхания среди всех зарегистрированных заболеваний.

2. Установить влияние степени загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами на рост младенческой смертности и распространенности болезней органов дыхания среди детей, используя стандартизованные показатели.

3. Оценить состояние здоровья детей города по показателям:

3.1. младенческой смертности в динамике;

3.2. распространенности всех заболеваний в динамике;

3.3. распространенности болезней органов дыхания в динамике и удельного веса данной патологии в структуре общей заболеваемости.

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья детского населения города Б.

Город В. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 640000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 563000 жителей города. При этом выявлено случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебнопрофилактических учреждениях города было зарегистрировано (по данным обращаемости за медпомощью) 79600 заболеваний мочеполовой системы.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города В., в том числе болезнями мочеполовой системы.

болезней на 1000 сравнению на 1000 сравнениюжесткостимедосмотров мочепо- В среднем системы не Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности заболеваний мочеполовой системы в городе В. в отчетном году;

1.2. получить показатель патологической пораженности жителей города в отчетном году;

1.3. сравнить показатели распространенности заболеваний и патологической пораженности населения города болезнями мочеполовой системы с аналогичными данными по Украине с помощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину более высокой пораженности населения города В. болезнями мочеполовой системы, используя стандартизированные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города В. по показателям:

3.1. заболеваемости (по данным обращаемости и медосмотров) в динамике;

3.2. распространенности болезней мочеполовой системы, используя среднеукраинские данные и изменения в динамике;

3.3. патологической пораженности болезнями мочеполовой системы, используя среднеукраинские данные и изменения в динамике.

4. Определить направления по снижению заболеваемости населения города В.

На одном из крупных предприятий города М. – коксохимическом комбинате (КХК) – трудится 11000 человек (в основных цехах – 6750, во вспомогательных – 4250 человек). В отчетном году временно не работали в связи с заболеваниями или травмами 5130 рабочих основных цехов. За год в основных цехах КХК по данным обращений за медпомощью было зарегистрировано 8440 случаев заболеваний, которые дали 85725 дней временной нетрудоспособности. В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости рабочих основных и вспомогательных цехов КХК за отчетный год.

тельные Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели частоты случаев и частоты дней утраты трудоспособности рабочих основных цехов;

1.2. сравнить рассчитанные показатели частоты случаев и дней нетрудоспособности в связи с заболеваниями с аналогичными данными по вспомогательным цехам с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в основных и вспомогательных цехах в отчетном году.

2. Установить возможную причину более высокого уровня заболеваемости среди рабочих основных цехов, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья рабочих основных и вспомогательных цехов КХК по показателям заболеваемости (по данным обращаемости):

3.1. в отчетном году (по случаям и дням);

3.2. в сравнении со среднеотраслевыми данными;

3.3. в динамике.

4. Определить направления по улучшению состояния здоровья рабочих КХК.

В городе К. с численностью населения 200 тыс. человек развита угольная и коксохимическая промышленность. Техногенная нагрузка на городскую среду составляет 1 т/км2. За год по данным обращаемости жителей города в медицинские учреждения зарегистрировано 264000 заболеваний, из которых 140400 случаев учтены впервые. Основной удельный вес в структуре обращений за медицинской помощью занимают болезни органов дыхания (50%), которые за последние 5 лет выросли на 28%. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольной шахты составляет +0,27, в районе коксохимкомбината (КХК) +0,67.

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения города К. и области.

соотв. с данными на 1000 соотв. распространенностьзаболеваемость Примечание. Распространенность заболеваний среди населения области в отчетном году составила 1190,7 на 1000 соответствующей среды.

Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты смертности в городе К. и области, используя показатели рождаемости и естественного прироста населения;

1.2. получить показатели заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди жителей города К. в отчетном году;

1.3. сравнить распространенность заболеваний среди жителей города и области с помощью показателя наглядности.

2. Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе в районе угольных шахт 3. Проанализировать состояние здоровья жителей города по показателям:

3.1. естественного движения населения по сравнению с областными данными и в динамике;

3.2. заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди жителей города за отчетный год и в динамике;

3.3. заболеваемости населения города К. болезнями органов дыхания.

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья населения города К.

В районе Д. с численностью населения 200 тысяч человек функционируют коксохимический и кожевенный комбинаты, промышленными выбросами которых загрязнена большая часть территории района (76%). В отчетном году среди жителей района зарегистрировано 283200 случаев заболеваний, из которых 147000 – хронические болезни. По сравнению с 2000 годом уровень хронической заболеваемости в районе составил 117%. На медицинских осмотрах выявлено 137635 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году медосмотром охвачено 140 тысяч человек.

В таблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

Распространенность Патологическая Смертность Стандартизованзаболеваний пораженность населения ные по степени ный Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатель патологической пораженности среди населения района за отчетный год;

1.2. получить темп прироста уровня смертности с 2000 по отчетный год;

1.3. определить удельный вес и частоту хронических болезней, зарегистрированных среди населения.

2. Установить зависимость заболеваемости населения (по данным обращаемости) от степени загрязнения территории проживания (используя стандартизованные показатели).

3. Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

3.1. распространенности заболеваний, в том числе хронических, среди населения в динамике и в сравнении с областными данными;

3.2. патологической пораженности в динамике и в сравнении с областными данными;

3.3. смертности населения в динамике и в сравнении с областными данными.

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по улучшению состояния здоровья населения района.

ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» (ММФ)

По данным родовспомогательных учреждений Иордании в отчетном году проведено 7595 родов, родилось 7600 детей (в том числе 69 – мертвыми), умерло на первой неделе жизни 7 детей. Был проведен корреляционный анализ зависимости перинатальной смертности от ряда факторов: качества родовспоможения (r=+0,29), возраста роженицы (r=+0,14), наличия у нее соматической патологии (r=+0,87).

Примечание. Темп роста соматической патологии среди беременных составляет Задание:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать удельный вес родов, проведенных с оперативными вмешательствами за отчетный год;

1.2. определить уровень перинатальной смертности за отчетный год и сравнить его с аналогичным показателем за 2000 год с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели уровня перинатальной смертности в Иордании в 2000 и отчетном годах.

2. Установить возможную причину высокого уровня перинатальной смертности в Иордании, используя результаты корреляционного анализа.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женщин Иордании по:

3.1. показателям частоты соматической патологии среди беременных в динамике;

3.2. удельному весу родов, проведенных с оперативными вмешательствами, в динамике;

3.3. уровням перинатальной смертности в динамике и в сравнении со средними данными по Ближнему Востоку.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения Иордании.

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Ботсваны и Кабо-Верде (Африканский регион) за анализируемый год.

Среднегодовая численность населения, в абсолютных числах 1.448.105 403. Количество случаев туберкулеза, зарегистрированных за год, в абсол. числах Распространенность Распространенность Среднегодовой валовый национальный продукт (ВНП) на душу населения, в долларах США Охват населения иммунизацией против туберкулеза, % 58 Стандартизованные по величине ВНП показатели заболеваемости малярией, на 10000 жителей Стандартизованные по охвату населения иммунизацией показатели заболеваемости туберкулезом, на 10000 жителей Задание:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности туберкулеза среди жителей Ботсваны;

1.2. сравнить показатели заболеваемости малярией и туберкулезом в изучаемых странах с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между величинами ВНП в Ботсване и Кабо-Верде.

2. Установить влияние уровня экономического развития (по величине ВНП) на заболеваемость малярией и охвата населения иммунизацией на заболеваемость туберкулезом в сравниваемых странах, используя стандартизованные показатели.

3. Дать сравнительный анализ популяционного здоровья населения в изучаемых странах по показателям:

3.1. уровня и динамики заболеваемости туберкулезом;

3.2. уровня и динамики заболеваемости малярией;

3.3. экономического развития и охвата населения иммунизацией с учетом их влияния на распространенность изучаемой патологии.

4. Определить направления медицинского характера по снижению распространенности малярии и туберкулеза в Ботсване.

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения ПуэртоРико и Сальвадора (страны Центральной Америки) за анализируемый год Количество всех заболеваний, в абсолютных числах 4 зируемый год Количество заболеваний, Удельный вес первичной патологии среди всех заболеваний, в % Стандартизованные показатели населения смертности, на 1000 населения по уровню оказания Валовый национальный продукт (ВНП) на душу населения, в долларах США Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели распространенности болезней и первичной заболеваемости среди жителей Пуэрто-Рико;

1.2. определить удельный вес первичной патологии среди всех заболеваний населения Пуэрто-Рико;

1.3. сравнить уровни распространенности заболеваний и смертности в исследуемых странах с помощью показателя наглядности.

2. Установить возможную причину более высокого уровня смертности среди жителей Сальвадора, используя стандартизованные показатели.

3. Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения в исследуемых странах Центральной Америки по показателям:

3.1. первичной и общей заболеваемости;

3.2. удельного веса первичной патологии среди всех зарегистрированных заболеваний;

3.3. смертности населения.

4. Определить направления медицинского характера по снижению заболеваемости и смертности в Сальвадоре.

В Афганистане за отчетный год зарегистрировано 12000 родившихся детей, в том числе 109 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин в динамике, приведены в таблице.

Годы недоношенности Стандартизованные емость, на родившихся недопоказатели частоты среди перворо- недоношенности по:

на 100 беремен- возрастудиспансерного Примечание: 1. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению со средними данными по Центральной Азии.

2. Темп роста мертворождаемости за период с 1990 года – 126%.

Задание:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 1990 года с помощью показателя наглядности;

1.2. рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом родившихся недоношенными среди мертворожденных в 1990 и отчетном годах.

2. Указать возможную причину роста частоты недоношенности, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения Афганистана 3.1. частоте недоношенности в динамике;

3.2. мертворождаемости в динамике и в сравнении со средними данными по Центральной Азии;

3.3. различиям в удельном весе недоношенных среди мертворожденных в и отчетном годах.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женского населения Афганистана.

Ниже приведены некоторые данные о состоянии здоровья населения Гамбии и Зимбабве (Африканский регион) Среднегодовая численность населения Средняя продолжительность предстоящей жизни, лет 47,0±4,0 52,0±5, Младенческая смертность (МС) за анализи- абсолютный прирост с 2000 года руемый год Стандартизованные 1-го года жизни показатели МС по уровню оказания медицинской зарегистрированных среди населения В т.ч. инфекционных и в абсолютных цифрах паразитарных болезней в % от общего числа заболеваний – 21, Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатель распространенности заболеваний среди населения Гамбии;

1.2. определить удельный вес инфекционных и паразитарных болезней среди всех заболеваний, зарегистрированных у жителей Гамбии;

1.3. получить критерий достоверности различий в средней продолжительности предстоящей жизни в сравниваемых странах.

2. Установить возможную причину различий в уровнях МС в указанных странах, используя интенсивные и стандартизованные показатели.

3. Провести сравнительный анализ состояния здоровья населения указанных стран по показателям:

3.1. достоверности различий в средней продолжительности предстоящей жизни;

3.2. распространенности заболеваний и удельного веса инфекционной патологии;

3.3. младенческой смертности за отчетный год и в динамике (по абсолютному приросту).

4. Определить направления медицинского характера по улучшению состояния здоровья жителей Гамбии.

Согласно статистическим данным численность женского населения в отчетном году составила в Венесуэле – 1100 000, а в Колумбии – 170 000 женщин. Как известно, в Венесуэле широко развита нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промышленность, 87% населения проживает в крупных городах. Колумбия – аграрная страна, около половины населения которой занято в сельском хозяйстве. Среди венесуэльских женщин в отчетном году было зарегистрировано 100760 гинекологических заболеваний, в том числе 70532 хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Некоторые данные, характеризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения указанных стран, приведены в таблице:

Кол-во зарегистрированных тельных заболеваний бесплодия Государна Примечание. Уровень гинекологической заболеваемости женщин Колумбии Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень гинекологической заболеваемости среди венесуэльских женщин;

1.2. рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний женских половых органов среди всей гинекологической патологии венесуэльских женщин;

1.3. сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения Венесуэлы и Колумбии, используя показатель наглядности.

2. Установить возможную причину более высокой частоты бесплодия среди венесуэльских женщин, используя стандартизованные показатели.

3. Проанализировать состояние здоровья женского населения Венесуэлы и Колумбии по:

3.1. уровням гинекологической заболеваемости;

3.2. распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;

3.3. частоте бесплодия.

4. Определить направления по улучшению репродуктивного здоровья женщин Венесуэлы.

Город С. (5 000 000 населения) – крупный промышленный центр Южной Кореи с развитой машиностроительной промышленностью. Содержание вредных химических веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве значительно превышает нормативные величины. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе составил +0,87; в питьевой воде +0,28; в почве +0,44. Среди жителей в отчетном году было зарегистрировано по данным обращаемости за медицинской помощью 7 890 000 случаев заболеваний, в том числе 4 916 500 случаев – впервые.

В таблице приведены данные о заболеваемости и смертности среди жителей города в динамике.

Сравниваемый (10 лет назад) Задания:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатели распространенности и первичной заболеваемости среди жителей города за отчетный год;

1.2. определить темп роста смертности населения города за 10 лет;

1.3. изобразить графически показатели общей и первичной заболеваемости населения города С. в отчетном году.

2. Установить корреляционную связь между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве.

3. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по:

3.1. показателям заболеваемости за отчетный год в сравнении со средними данными по стране и в динамике;

3.2. уровню и структуре смертности в динамике;

4. Определить направления лечебно-профилактического характера по снижению заболеваемости и смертности в городе С.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Применение статистических методов для определения и оценки состояния здоровья населения во взаимосвязи с факторами, которые его обуславливают:

1.1. расчет относительных и средних величин;

1.2. изучение явления в динамике;

1.3. метод стандартизации;

1.3. корреляционный анализ;

1.4. оценка достоверности результатов статистического исследования.

2. Определение основных показателей состояния здоровья населения:

2.1. демографических показателей (показателей статики населения, общих и специальных показателей рождаемости и смертности, естественного прироста);

2.2. показателей заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью, в том числе заболеваемости с ВУТ, по данным медосмотров, по данным о причинах смерти);

2.3. показателей инвалидности.

3. Алгоритм анализа состояния здоровья населения.

4. Разработка управленческих решений, направленных на улучшение здоровья населения.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения составляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на 1000 родившихся живыми.

Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности среди городского и сельского населения?

А. Да, так как 13,112, В. Да, так как 0,60, С. Да, так как t D. Нет, так как t Е. Нет, так как (13,1-12,5) При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:

В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?

А. В городе А.

B. В городе В.

C. В городе С.

D. В городе Д.

E. В городе Г.

Данные о динамике первичной инвалидности среди населения области и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:

Первичная инвалидность, случаев на 10 тыс. населения Какой вывод о динамике первичной инвалидности среди населения области можно сделать на основании полученных данных?

А. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности с неуклонным повышением скорости роста. В 2002 году уровень первичной инвалидности составил 118,6% в сравнении с исходным годом B. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Максимальная величина изменения первичной инвалидности наблюдалась в 1998-2000 годах и составила 129,5 случаев на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 118,6% C. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Рост первичной инвалидности наблюдался с 1994 по 1996 и с 1998 по 2000 год. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась в 1998-2000 годах. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 18,6%.

D. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности. Общий рост показателя за период с 1994 по 2002 год составил 88,4% E. Можно говорить о стабилизации уровня первичной инвалидности, потому что изменения за восьмилетний период составили всего 118,6%. Скорость изменений волнообразно изменялась, будучи максимальной в период с 2000 по 2002 год В результате стандартизации (по полу) уровней заболеваемости сердечнососудистой патологией на химкомбинате и мебельной фабрике были получены следующие данные (в случаях на 1000 работающих) Какой вывод можно сделать на основании приведенных данных?

А. Уровень заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями среди работающих на химкомбинате выше, чем на мебельной фабрике Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди работающих на мебельной фабрике ниже, чем на химкомбинате Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди разных полоC.

вых групп работающих не зависит от характера производства Различие в уровнях заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике не связано с разным половым составом работающих на этих предприятиях Различие в уровнях заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике обусловлено разным половым составом работающих на этих предприятиях В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.

Стандартизованный показатель перинатальной смертПеринатальная Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме №2?

А. Расхождениями в медицинском обслуживании B. Расхождениями в степени доношенности родившихся детей C. Разной долей осложненных родов D. Расхождениями в состоянии здоровья матерей E. Расхождениями в половом составе родившихся детей В таблице представлены данные о заболеваемости населения города М.

Показатели Распространенность заболеваний Первичная заболеваемость Какое заключение можно сделать на основании приведенных данных?

А. Среди населения города М. наблюдается рост распространенности заболеваний, в основном за счет увеличения частоты возникновения новых случаев болезни В. Распространенность заболеваний среди населения города находится на уровне среднеобластного показателя, наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости С. Распространенность заболеваний среди населения города превышает среднеобластной уровень на 12 %, идет накопление болезней за счет хронизации патологии Наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеD.

ваемости населения города М., хотя в отчетном году распространенность болезней несколько превышает среднеобластной показатель (на 12%) Е. Среди населения города М. отмечается активный рост острой патологии при стабильном уровне общей заболеваемости, которая превышает среднеобластной показатель на 12% В таблице приведены некоторые демографические данные двух промышленных городов за отчетный год:

на 1000 на- населения го населе- раста от общего Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокие уровни рождаемости в городе А.?

А. Большей численностью населения в городе B. Большей долей женского населения в городе C. Большей долей женщин детородного возраста в городе D. Более высокой плодовитостью женщин в городе E. Меньшим загрязнением атмосферного воздуха в городе Эталоны ответов к тестам:

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Громадське здоров’я: Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів / За ред. В.Ф. Москаленко. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 560 с.

Методы изучения здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. и др.– Донецк: ДонНМУ, 2011. – 106 с.

Практическое руководство по медицинской статистике: Учебное пособие для медицинских вузов/ Под ред. В.И. Агаркова. – Донецк: «Ноулидж» (донецкое отделение), 2011. – 276 с.

Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. Ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.43-163.

Статистический анализ в здравоохранении: Учебное пособие для студентов курса медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В., Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – 139 с.

Біостатистика: Підручник /За заг.ред В.Ф.Москаленка. – К., 2009. – 184 с.

Герасимов А.Н. Медицинская статистика. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 480 с.

Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М: Практика, 1999. – 459 с.

Зюзiн В.О., Кострiков А.В., Фiлатов В.Л. Статистичнi методи в медицинi та охоронi здоров’я. – Полтава, 2002.

Медик В.А., Толмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 387 с.

Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2 томах./ Под ред. Лисицына Ю.П. – М., Медицина, 1987. – Т. 1. – С.200-344.

Соцiальна медицина та органiзацiя охорони здоров’я (для позааудиторної самостiйної пiдготовки до практичних занять, для ВМНЗ ІІІ-IУ рiвнiв акредитацiї) / За редакцiєю Руденя В.В. – Львiв, 2003.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Комплексная оценка состояния здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья»

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ И ФАКТОРАХ,

ЕГО ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ

Показатели, характеризующие общест- Факторы риска для здоровья венное здоровье, в т.ч. репродуктивное Выбор показателей здоровья для Выбор факторов, влияющих на здоровье исследуемой группы населепроведения комплексной оценки

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Статистическая обработка данных, отражающих состояние здоровья Статистический анализ здоровья по Оценка действующих факторов демографическим заболеваемости

ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНАМИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ,

ОТРАЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

И ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕГО ФАКТОРЫ

ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР ПО УЛУЧШЕНИЮ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

АЛГОРИТМ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

I. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1 ШАГ характеризующих явление, в соответствии с конкретными целями анализа 2 ШАГ (из отчетов, учетных документов, путем специальных исследований и т. д.) Статистич. и другая обработка полученных данных: группировка, расчет показателей 3 ШАГ (интенсивных, экстенсивных, соотношения, средних), графическое изображение и др.

Количественное сравнение единичных или групповых статистических 4 ШАГ величин, характеризующих изучаемое (анализируемое) явление (признак) с нормами, нормативами, с аналогичными статисти- внутри с аналогичными во времени (в с другими явлестандартами, справочными ческими величинами, вы- изучаемой статистическими динамике) по ниями (признакаданными, среднеобластны- бранными для сравнения: совокуп- величинами в дням недели, ми) для установми, региональными показа- неоднородных по сезонам, годам, ления наличия, ны, характеризующие изу- группах населения;

простого расчета показателя расчета коэф. расчета стандар- расчета показателей динами- корреляцион

II. ЭТАП СОБСТВЕННО СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Формализация данных, полученных в результате колич. сравнения (в виде таблиц или рисунков) 5 ШАГ Хорошо (удовлетворительно) Предположить или указать причины (факторы), оказывающие на изучаемое явление (признак) Выявить причинно-следственные закономерности состояния изучаемого явления (признака)

III. ЭТАП ФОРМУЛИРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА

7 ШАГ 8 ШАГ

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАТИСТИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН

Интенсивный Абсолютный размер явления х 100 (1000, 10000, 100000) показатель Абсолютный размер среды, продуцирующей данное явление Экстенсивный Абсолютный размер части совокупности х 100% показатель Абсолютный размер всей совокупности в целом соотношения Абсолютный размер среды, не продуцирующей данное явление наглядности Такое же явление (по характеру), принятое за 100% или

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА

Наименование показателя Абсолютный прирост разность между конечным и начальным уровнями Темп роста (убыли)

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СРЕДНИХ ВЕЛИЧИН

И ДРУГИХ ПАРАМЕТРОВ ВАРИАЦИОННОГО РЯДА

Алгоритм расчета параметров взвешенного вариационного ряда простым (среднеарифметическим) способом Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов * При большом числе наблюдений (n30) в знаменателе берут n, а не (n–1).

МЕТОДИКА РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТОВ ДОСТОВЕРНОСТИ

Средняя Относительная

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАНДАРТИЗОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом признак состав распреде состав распреде абс.

Всего Образец таблицы для сравнения общих интенсивных и Общие интенсивные Стандартизованные

МЕТОДИКА КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА

Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), Малая (низкая, слабая) Средняя

ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

2. Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости Специальные показатели рождаемости 4. Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности Специальные показатели смертности 5. Показатели младенческой и перинатальной смертности По периодам жизни детей 1 года Перинатальная смертдо 7 дня жизни Х ность (с 22 недель береЧисло родившихся живыми и мертвыми или (родившиеся мертвы- Число родившихся мертвыми плюс умерших Антенатальная смертность Число умерших с 22 недели беременности Интранатальная смерт- Число умерших в момент родов Х ность (смертность в мо- Число родившихся живыми и мертвыми Постнатальная смертность Число умерших в возрасте 0-6 дней Х (умершие на первой неделе) Число родившихся живыми и мертвыми (умершие в анте- и интраЧисло родившихся живыми и мертвыми натальном периодах) общего числа умерших на Число умерших на первом году жизни Удельный вес умерших на Число умерших на первой неделе Х 100% 1-ой неделе жизни от числа Число умерших на первом месяце жизни Младенческая смертность Число детей в возрасте до года, от отдельных болезней умерших от какой-либо болезни Х первом году жизни от ка- умерших от какой-либо болезни Х 100%

ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ПРЕДЛОЖЕННЫЕ ВОЗ

Общий коэффициент рождаемости, Качественная оценка уровня Общий коэффициент смертности, на Качественная оценка уровня смертнонаселения сти Шкала оценки средней продолжительности предстоящей жизни Качественная оценка уровня предстоящей жизни Шкала оценки уровня младенческой смертности Показатель младенческой смертности, Качественная оценка на 1000 родившихся живыми уровня младенческой

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

1. По данным обращаемости Распространенность заболева- Совокупность всех острых заболеваний, вперний (болезненность, общая за- вые в жизни в данном году выявленных хрониболеваемость, частота всех бо- ческих заболеваний (в статталоне отмечены зналезней) ком «+») и хронических заболеваний, перешедших с прошлого Первичная заболеваемость Число всех острых заболеваний, впервые в жиззаболеваемость, ни зарегистрированных в данном году хроничесобственно Те же показатели, дифференци- Формулы расчета аналогичны приведенным • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес отдельных нозо- Число заболеваний отдельной нозологической логических форм (видов, групп, формы (вида, группы, класса болезней) Х 100% классов болезней) среди всех Число всех зарегистрированных в данном году Удельный вес впервые зареги- Число зарегистрированных заболеваний с вперстрированных заболеваний вые в жизни установленным диагнозом Х 100% Частота инфекционных заболе- Число инфекционных заболеваний Х ваний (инфекционная заболе- Численность населения ваемость) • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• сезону года (месяцам года) Удельный вес отдельных ин- Число инфекционных заболеваний отдельной фекционных заболеваний нозологической формы (группы, вида) Х 100% (групп, видов) среди всех ин- Число инфекционных заболеваний фекционных заболеваний Удельный вес инфекционных Число инфекционных заболеваний Х 100% заболеваний в общей численно- Число всех зарегистрированных заболеваний сти заболеваний Частота бактерионосительства Число выявленных бактерионосителей Х Частота случаев временной не- Число случаев нетрудоспособности Х трудоспособности Среднегодовая численность работающих Частота дней временной нетру- Число дней нетрудоспособности Х доспособности Среднегодовая численность работающих Средняя длительность 1 случая Число дней нетрудоспособности нетрудоспособности Число случаев нетрудоспособности Те же показатели, дифференци- Способ вычисления тот же.

рованные по:

- нозологическим формам;

- полу;

- возрасту Структура случаев или дней не- Число случаев (дней) нетрудоспособности по трудоспособности определенным нозологическим формам Х 100% Частота госпитализации Число случаев госпитализации Те же показатели, дифференци- Формула расчета аналогична формуле, приверованные по: денной выше • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• др.признак.

Удельный вес госпитализиро- Число случаев госпитализации по поводу отванных больных по поводу от- дельной нозологической формы (виду, группе, дельной нозологической формы классу болезней) Х 100% (виду, группе, классу болезней) Число всех случаев госпитализации в общем числе госпитализированных Удельный вес госпитализиро- Число госпитализированных Х 100% Полнота госпитализации Число госпитализированных Х 100% 2. По данным медосмотров Патологическая поражен- Совокупность всех заболеваний и патологических ность состояний, установленных на медицинском осмотре Х Собственно патологическая Число всех заболеваний и патологических состояпораженность ний, выявленных на медосмотре впервые в жизни Те же показатели, дифферен- Формулы расчета аналогичны приведенным выше цированные по:

• нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес впервые выяв- Число всех заболеваний и патологических состояленных на медосмотре забо- ний, выявленных на медосмотре впервые в жизни леваний или патологических в данном году Х 100% состояний Число всех заболеваний и патологических состояний, выявленных на медосмотре Среднеукраинские уровни заболеваемости населения по данным обращаемости за медицинской помощью Распространенность заболеваний, сл. на 1000 населения Первичная заболеваемость, сл. на 1000 населения

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Тема: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ

ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Здравоохранение является мощной отраслью народного хозяйства. В ней концентрируется и находится в обращении чрезвычайно большой объем разного рода сведений (документов), часть из которых образуется в самой системе здравоохранения, а часть поступает из других отраслей.

Медицинская документация (МД) в системе здравоохранения представляет собой систему учетных и отчетных документов. Она едина, стандартизована, унифицирована, нормализована, имеет свое название, определенный срок действия и свой профессиональный маршрут.

Учет базируется (основывается) на системе регистрации единиц наблюдения (например, случая заболевания, рождения, смерти, посещения ЛПУ, выписки из стационара, постановки на диспансерный учет и пр.) в специальных учетных документах. Статистическая обработка данных этих учетных документов является основой для внесения их в отчетные формы и дальнейшего анализа состояния здоровья обслуживаемого населения, деятельности учреждений, подразделений, отдельного специалиста за определенный отчетный период. Учетные и отчетные документы необходимы для оперативного руководства работой ЛПУ, системой здравоохранения, планирования их деятельности.

При изучении данной темы студенты должны ознакомиться с содержанием, назначением, движением основных учетных и отчетных документов, которые используются на уровне ЛПУ для регистрации и анализа демографических процессов, заболеваемости, результатов лечебно-профилактической деятельности и получением той информации, которая в них заложена.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь работать с основной статистической учетной и отчетной документацией, которая используется в ЛПУ.

Конкретные цели:

Уметь:

Исходный (базисный) уровень уме- Конкретные цели-умения:

1. Определить необходимость и 1. Определить медицинский(-е) докуправила заполнения «Статисти- мент(-ы), который(-е) должен заполческого талона для регистрации нить врач при регистрации случая розаключительных (уточненных) ждения, смерти, отдельных видов задиагнозов» при учете заболева- болеваний, результатов своей деяний в ЛПУ. тельности.

2. Определить необходимость вне- 2. Сформировать пакет документов, косения данных о зарегистриро- торые заполняются на амбулаторного ванном заболевании в «Лист для (на приеме) или стационарного больрегистрации заключительных ного в заданной ситуации.

(уточненных) диагнозов» амбу- 3. Зашифровать диагноз по МКБ.

латорной карты пациента. 4. Интерпретировать назначение отчетОпределить профессиональный ных документов, используемых в маршрут медицинских докумен- ЛПУ.

тов по учету заболеваний (по 5. Определить показатели, которые данным обращаемости) в ЛПУ. можно рассчитать на основании данных учетных и (или) отчетных форм.

Примечание:

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ

ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ-ВЫПУСКНИК

УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. № 025-2/у);

«Талон амбулаторного пациента» (ф. № 025-7/у);

«Статистическая карта больного, выбывшего из стационара» (ф. № 066/у);

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. №058/у);

«Извещение о случае заболевания сифилисом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониазом» (ф. № 089-1/у);

«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. №099/у);

«Извещение о больном с установленным диагнозом инфаркта миокарда, инсульта с гипертонией, сахарным диабетом» (ф. №025-3/у);

«Листок нетрудоспособности»;

«Медицинское свидетельство о рождении» (ф. №103/у-95);

«Врачебное свидетельство о смерти» (ф. №106/у-95);

«Врачебное свидетельство о перинатальной смертности» (ф. №106-2/у-95);

«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у-99);

«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. №030/у);

«Журнал учета новорожденных» (ф. №152/у);

«Журнал учета умерших» (ф. №151/у);

«Журнал учета перинатальной смерти» (ф. 153/у).

ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

«Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, которые проживают в районе обслуживания лечебного учреждения» (ф. №12);

«Отчет лечебно-профилактического учреждения» (ф. №20).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ УМЕНИЙ

Для выявления исходного уровня умений решите следующие тесты. Правильность ответа сопоставьте с эталонами.

В отчетном году больной С. дважды обращался в поликлинику по поводу острой респираторной вирусной инфекции (в марте и сентябре) и один раз в ноябре – по поводу впервые выявленного хронического бронхита (взят на диспансерный учет).

Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения «статталона» при каждом обращении в поликлинику.

A. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при втором со знаком «–», при третьем со знаком «+»

B. Все три раза «статталон» заполняется со знаком «+»

C. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при втором и третьем – со знаком «–»

D. При первом и втором обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при третьем – не заполняется E. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при втором – не заполняется, при третьем – со знаком «+»

Участковым терапевтом ГБ №1 города В. у гражданки К., приехавшей навестить сестру из другого города, установлен диагноз «Вирусный гепатит». Составлено «Экстренное извещение об острозаразном заболевании…».

В какое учреждение системы здравоохранения должен направить участковый терапевт это извещение в данном случае?

A. Областную санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС) B. СЭС по месту жительства гражданки К.

C. СЭС по месту установления диагноза D. Городское управление здравоохранения города В.

E. Областное управление здравоохранения В феврале больная С., состоящая на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу хронического холецистита в течение 3 лет, обратилась к врачу в связи с обострением данного заболевания. В ноябре этого же года она вновь обратилась в поликлинику по поводу обострения хронического холецистита.

Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения «статталона» при первом и втором обращении за медицинской помощью.

A. При первом и втором обращении «статталон» заполняется со знаком «–»

B. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при втором – не заполняется C. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «+», при втором – со знаком «–»

D. При первом и втором обращении «статталон» заполняется со знаком «+»

E. При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «–», при втором – не заполняется Больной К. в марте впервые обратился к участковому врачу с жалобами, которые позволили заподозрить язвенную болезнь желудка. После обследования диагноз был подтвержден. В октябре больной вновь обратился к врачу по поводу обострения этого же заболевания.

Определите необходимость заполнения «Листка для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» в амбулаторной карте пациента в приведенных случаях.

A. При первом обращении «Листок для регистрации…» заполняется (диагноз регистрируется со знаком «+»), при обострении – не заполняется B. При первом обращении «Листок для регистрации…» заполняется (диагноз регистрируется со знаком «-»), при обострении – не заполняется C. При первом обращении и при обострении «Листок для регистрации…»

заполняется со знаком «-»

D. При первом обращении и при обострении «Листок для регистрации…» заполняется со знаком «+»

E. «Листок для регистрации…» не заполняется ни в первом, ни во втором случае Эталоны ответов к тестам:

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИСХОДНОГО

УРОВНЯ УМЕНИЙ

1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. ред. Ю.В. Вороненька, В.Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 30 – 32, 140Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы Общая организационная структура медицинской и государственной статистики в Украине (Приложение 2).

Система статистической информации в здравоохранении: группы информации в системе здравоохранения (Приложение 3), системы обработки первичной медико-статистической информации (Приложение 4), сбор и обработка информации на уровне области (Приложение 5), функции медперсонала кабинета учета и медицинской статистики (информационноаналитического отделения) ЛПУ (Приложение 6).

Медицинская учетная документация: группы документов (Приложение 7), виды документов (Приложение 8), первичная документация, применяемая в поликлинике и стационаре для различных целей (Приложение 9).

МКБ-Х: принципы её построения, значимость для изучения заболеваемости и смертности населения (Приложение 10).

Медицинская статистическая отчетность Украины: виды, основные отчетные формы поликлиник и стационаров (Приложение 11).

6. Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать по данным учетно-отчетной документации (Приложение 12).

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ДЛЯ ОТРАБОТКИ УМЕНИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЦЕЛЯМИ ОБУЧЕНИЯ

Пациент Щ., 35 лет, слесарь, 10.03 обратился к терапевту поликлиники по поводу острого ларингита. Врач назначил лечение, 20.03 пациент был выписан на работу. 01.10 слесарь Щ. опять заболел острым ларингитом. Его нетрудоспособность длилась 15 дней. Через 20 дней после этого у него началось обострение язвенной болезни желудка, по поводу которой он 3 года состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога поликлиники. Обострение было купировано на 14-й день амбулаторного лечения, и больной приступил к труду.

Задания:

1. Сформировать пакет учетных документов, которые врач должен заполнить в заданной (приведенной) ситуации.

2. Указать их профессиональный маршрут.

3. Зашифровать диагноз(ы) по МКБ-Х.

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №

1, 2. Пакет учетных документов для каждого случая обращения за медпомощью и профмаршрут документов приведены в таблице:

Обращение Наименование учет- Должностное ли- Профмаршрут докуного документа цо, его заполняю- мента Статистический та- Терапевт поликли- В кабинет учета и медПервое (уточненных) диагстатобработки (обобнозов со знаком «+»

Листок нетрудоспо- Терапевт поликли- Корешок остается в (уточненных) диагстатобработки (обобнозов со знаком «+»

Листок нетрудоспо- Терапевт поликли- Корешок остается в Третье (04.11) Статистический та- Гастроэнтеролог В кабинет учета и медлон для регистрации поликлиники статистики поликлизаключительных ники для дальнейшей Листок нетрудоспо- Гастроэнтеролог Корешок остается в собности поликлиники (од- поликлинике, отрывномоментно на 5 ная часть – пациенту с Контрольная карта Гастроэнтеролог Находится у гастроэндиспансерного на- поликлиники теролога поликлиники 3. Шифры приведенных в ситуации диагнозов:

Металлург К., 45 лет, находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии ремиссии. 03.03 текущего года по направлению участкового врача обратился в областной диагностический центр с жалобами на ухудшение самочувствия, затрудненное глотание, видимое увеличение щитовидной железы. После осмотра эндокринолога и проведенных необходимых исследований 07.03 пациенту впервые в жизни был установлен диагноз «Аутоиммунный тиреоидит».

Пациентка С., 47 лет, учительница, обращалась в поликлинику 2 раза в текущем году. Первый раз – 24.01 к участковому врачу, который после комплексного обследования больной 27.01 впервые в жизни поставил диагноз: «Хроническая ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз» и назначил комплексное амбулаторное лечение, на котором больная находилась до 14.02. В июле учительница опять обращалась к врачу по поводу этого же заболевания. Была нетрудоспособна 12 дней.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 6 |
 


Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургский государственный университет Кафедра статистики С.В. ДЬЯКОНОВА МАКРОЭКОНОМИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Рекомендовано к изданию Редакционно – издательским советом государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Оренбургский государственный...»

«В.А. Круглов Основы права Минск Изд-во МИУ 2006 1 УДК 340 ББК 67.4 К 84 Авт ор В.А.Круглов кандидат юридических наук, доцент Р е ц е н з е н т ы: Вежновец В.Н., кандидат юридических наук, доцент Стрельский Д.Г. кандидат юридических наук Рекомендовано к изданию кафедрой экономического права МИУ (протокол №3 от 21.10.2005 г.) Круглов, В.А. Основы права: Учебно-методический комплекс.– Мн.: Изд-во К 84 МИУ, 2006. – 308 с. ISBN 985-490-167-Х. В учебно-методическом комплексе представлены рекомендации...»

«НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЫСШЕЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ Методические рекомендации по подготовке курсовых работ Специальность: Бухгалтерский учет, анализ и аудит Специализация: Бухгалтерский учет в коммерческих предприятиях КУРСК 2 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Курсовая работа является важнейшей формой самостоятельной работы студентов. Это одно из первых исследований, в котором студенты в полной мере проявляют и развивают...»

«ПРОКУРАТУРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОКУРАТУРА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Координационная деятельность прокурора Научно-методическое пособие Ярославль, 2005. Координационная деятельность прокурора. Научно-методическое пособие. Ярославль, 2005. - С.154. В работе показано состояние координационной деятельности прокуроров городов и районов Ярославской области на современном этапе, обозначена правовая основа координационной практики органов прокуратуры, рассмотрены актуальные проблемы реализации прокурором...»

«Уважаемые выпускники! В перечисленных ниже изданиях содержатся методические рекомендации, которые помогут должным образом подготовить, оформить и успешно защитить выпускную квалификационную работу. Рыжков, И. Б. Основы научных исследований и изобретательства [Электронный ресурс] : [учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки (специальностям) 280400 — Природообустройство, 280300 — Водные ресурсы и водопользование] / И. Б. Рыжков.— Санкт-Петербург [и др.] : Лань,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Астраханский государственный университет МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К НАПИСАНИЮ ДИПЛОМНОЙ РАБОТЫ по специальности Налоги и налогообложение (для студентов очного и заочного отделения) Астрахань 2010 Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по специальности Налоги и налогообложение на очном и заочном отделении Астраханского государственного...»

«СОДЕРЖАНИЕ: 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ 2. СОДЕРЖАНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ: а) формирование представлений о труде как ведущей категории экономической науки б) формирование представлений о деньгах, о семейном бюджете в) знакомство с рекламой г) полезные навыки и привычки в быту 3. УСЛОВИЯ, СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ. 24 5. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...»

«ИНСТИТУТ МЕЖДУНАРОДНОЙ ТОРГОВЛИ И ПРАВА Кафедра экономики И.А.Новосельский КРАТКИЙ КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ МЕЖДУНАРОДНАЯ ТОРГОВЛЯ Для студентов, обучающихся по специальности 060600 Мировая экономика 061100 Менеджмент Организации Москва, 2007 2 Рецензент: Кучина Н.И., кандидат географических наук, доцент, проректор по научно-методической работе Новосельский И.А. Международная торговля, краткий конспект лекций В учебном пособии в краткой и доступной форме рассмотрены основные вопросы,...»

«Ю.Н.Пахомов А. С. Филипенко Д. Г. Лукьяненко Ю. В. Макогон С. В. Громенкова КИЕВ – ДОНЕЦК - 2001 Министерство образования и науки Украины Киевский национальный университет им. Тараса Шевченко Киевский национальный экономический университет Донецкий национальный университет Ю.Н.Пахомов А. С. Филипенко Д. Г. Лукьяненко Ю. В. Макогон С. В. Громенкова МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТРАТЕГИИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Под общей редакцией академика НАН Украины, д.э.н., профессора Ю.Н. Пахомова...»

«ЦЕНТРОСОЮЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СИБИРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КООПЕРАЦИИ Е.А.Тюгашев ЭКОНОМИКА СЕМЬИ И ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА Учебное пособие для студентов специальности 2306000 “Домоведение” Новосибирск 2002 2 Рецензенты: Тюгашев Е.А. Экономика семьи и домашнего хозяйства: Учебное пособие. – Новосибирск: СибУПК, 2002. В пособии рассматривается проблематика новой отрасли экономической науки – экономика семьи и домашнего хозяйства. Систематизирован разнообразный научный материал,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ Н.Ю. ЧЕТЫРКИНА УПРАВЛЕНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬЮ Учебное пособие ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ББК 65. Ч Четыркина Н.Ю. Ч 52 Управление конкурентоспособностью : учеб. пособие / Н.Ю....»

«МАРКЕТИНГ В ОТРАСЛЯХ И СФЕРАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Учебное пособие Под редакцией доктора экономических наук, профессора Н.А. Нагапетьянца Допущено Министерством образования и науки Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 080111 Маркетинг Москва ВУЗОВСКИЙ УЧЕБНИК 2007 УДК 339.138(075.8) ББК 65.290-2я73 М 25 Авторский коллектив: д-р экон. наук, проф. Н.А. Нагапетьянц — введение, главы 1-3, глава 5 (пп. 5.1, 5.2, 5.4-5.6); д-р...»

«Пояснительная записка Программа составлена на основе федерального компонента государственного стандарта среднего (полного) общего образования на базовом уровне. Исходными документами для составления рабочей программы учебного курса являются: федеральный компонент государственного образовательного стандарта, утвержденный Приказом Минобразования РФ от 05 03 2004 года № 1089; Примерная программа среднего (полного) общего образования по географии (базовый уровень) География мира (X – XI классы),...»

«АНО Центр информационных стратегий Лучшие практики социаЛьно ориентированных нко – участников конкурса соДействие методическое пособие Москва 2013 ББК 66.4(0) :67.408/67.412 УДК 334.72:316.334.3 (470) Рецензенты: Николаева Е.Л., первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы Российской Федерации по жилищной политике и жилищно-коммунальному хозяйству, заместитель председателя Общероссийской общественной организации Деловая Россия, кандидат социологических наук Составители:...»

«ЧОУ ВПО НЕВСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ И ДИЗАЙНА ГРАЖДАНСКОЕ ПРАВО 100700.62 Торговое дело Гражданское право МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Санкт-Петербург 2 1. Организационно-методический раздел Программа дисциплины Гражданское право составлена в соответствии с требованиями к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки бакалавра коммерции по циклу обще-профессиональные дисциплины государственного образовательного стандарта высшего профессионального...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ УДК 33; 657(075.8) ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ББК 65; 65.052я73 УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ У 91 ПОВОЛЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СЕРВИСА (ФГБОУ ВПО ПВГУС) Кафедра Бухгалтерский учет, анализ и аудит Рецензент к.э.н., доц. Насакина Л. А. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по дисциплине Введение в профессию для студентов направления подготовки 080100.62 Экономика Учебно-методическое пособие по дисциплине Введение в професпрофиль...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский государственный университет экономики и сервиса _ Н.И. ВИНТОНИВА ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ Учебное пособие Владивосток Издательство ВГУЭС 2010 ББК 65.290.6-21с51 В 48 Рецензенты: В.И. Кондратьева, канд. экон. наук, доцент, зав. каф. ИСЭ ДВГТУ; О.А. Волгина, канд. экон. наук, доцент каф. математики и моделирования Винтонива, Н.И. В 48 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ : учебное пособие. –...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Белявцев М.И., Шестопалова Л.В. ИНФРАСТРУКТУРА ТОВАРНОГО РЫНКА УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Рекомендовано Министерством образования и науки Украины в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений Донецк, 2003 ББК 65.5 УДК 658.5.11.46 Белявцев М.И., Шестопалова Л.В. Инфраструктура товарного рынка: Учебное пособие.- Донецк: ДонНУ, 2003.- 418 с. ISBN 5-7763-0482-2 Учебное пособие составлено в соответствии с программой...»

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ Кафедра: Философии и политологии ТЕСЛЯ А.А. ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ПОЛИТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ Методические указания Издательство ДВАГС 2010 РАЗДЕЛ 1 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Рабочая программа по дисциплине Исследование социальноэкономических и политических процессов разработана для студентов, обучающихся по специальности 080504.65 Государственное и муниципальное управление, в соответствии с Государственным образовательным...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОУ ВПО МОСКОВСКАЯ АКАДЕМИЯ ЭКОНОМИКИ И ПРАВА Воронежский филиал УТВЕРЖДАЮ Директор Воронежского филиала д.т.н., профессор Заряев А.В.. 2013 г. Кафедра общегуманитарных и естественнонаучных дисциплин УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по учебной дисциплине ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВА И ПРАВА по направлению: 030500.62 – Юриспруденция Воронеж Автор-составитель: Холодов О.М., к.п.н., доцент Рецензент: Чебаев В.Н., к.ю.н., доцент кафедры...»








 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.