WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     | 1 || 3 |

«Саратов 2010 1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И. РАЗУМОВСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ...»

-- [ Страница 2 ] --

Для лекарственных средств: действующее вещество, и другие компоненты, входящие в состав конкретной лекарственной формы.

4.2. Установить метод изготовления товаров.

5 этап. Осуществить приемку товаров в соответствии с требованиями нормативной документации.

5.1. Оценить внешний вид товаров путем внешнего осмотра.

Для медицинской продукции (техники, инструментов и т.п.): измерить изделие и установить наличие и расположение всех составных частей и отсутствие недопустимых дефектов: царапин, трещин, забоин, раковин, выкрошенных мест, заусенцев на поверхности, отслоения защитного покрытия (для товаров, имеющих защитное покрытие из металлов), следов коррозии, перекоса рабочих частей, люфта в замке, неисправности кремальеры и пружины, механических деформаций, неисправности винтового соединения составных частей, помутнения стекла и нечеткости градуировки (у шприцев).

Для лекарственных средств: цвет таблеток или растворов, отсутствие осадка, включений и примесей в растворах, отсутствие дефектов на первичной упаковке и т.п.

Для других товаров: измерить изделие и установить наличие и расположение всех составных частей, отсутствие недопустимых дефектов и заводского брака (разрывов, проколов, признаков старения, посторонних включений и запахов, негерметичности укупорки и др.).

5.2. Оценить комплектность путем внешнего осмотра.

Для медицинской техники, инструментов: установить соответствие комплектующих принадлежностей (например, для электрокардиографа — электродов; для инструментов — съемных лезвий, ложек) и запасных частей к товару, указанному в нормативной и эксплутационной документации.

Для лекарственных средств: установить соответствие количества лекарственных средств в первичной упаковке, во вторичной упаковке; наличие, например, лезвий для вскрытия ампул, наконечников для аэрозольной упаковки и т.п.

5.3. Исследовать функциональные свойства товаров.

Для медицинской техники, инструментов:

- установить соответствие функциональных свойств, указанным в нормативной и эксплуатационной документации (например, для прибора - работа на предусмотренных режимах; для режущих инструментов: острота и способность ее сохранения (стойкость); для зажимных инструментов: автоматичность и прочность удерживания тканей и т.п.); расширяющие инструменты: упругость, прочность.

Для лекарственных средств: подлинность; в аэрозольной упаковке: распыляемость.

Для других товаров:

- установить соответствие функциональных свойств указанным в нормативной и эксплуатационной документации (например, для шприцов: термостойкость, протекаемость; для шовных материалов: прочность, одинаковый диаметр по всей длине; для перевязочных материалов: поглотительную способность, капиллярность, реакцию среды в водной вытяжке; для изделий санитарии и гигиены из резины: герметичность, механические показатели).

6 этап. Оценить упаковку товаров.

6.1. Установить наличие первичной, вторичной, групповой и транспортной упаковок.

6.2. Оценить качество упаковок внешним осмотром (поверхность не должна иметь перекосов, трещин, надрывов, складок).

6.3. Оценить защитные, потребительные и эстетические свойства упаковок.

6.4. Проверить наличие консервационного масла на товарах (только для инструментов и приборов), наличие парафинированной или ингибиторной бумаги.

7 этап. Провести анализ маркировки товаров.

7.1. Установить наличие маркировки на товарах (для приборов, медицинских инструментов, изделий санитарии и гигиены из резины), расшифровать ее, дать оценку соответствия требованиям нормативной документации.

7.2. Оценить соответствие маркировки на упаковках всех видов требованиям нормативной документации.

7.3. Определить пригодность товаров по сроку годности (стерильности, гарантийному сроку): установить с помощью маркировки (на товарах или упаковках) дату изготовления товаров; посмотреть срок годности (стерильности, гарантийный срок) по нормативной документации; дать заключение о пригодности товаров по этому показателю.

8 этап. Организовать или проверить правильность организации и хранения и транспортирования товаров.

8.1. Определить группу хранения товаров по приказу МЗ РФ № 377 от 13.11.96 (для аптечных учреждений) или приказу МЗ №747 от 2.06.87 (для ЛПУ).

8.2. Проверить правильность хранения в соответствии с приказами.

8.3. В случае необходимости дать рекомендации по хранению, переконсервации (только для инструментов общехирургических) и транспортированию исследуемых товаров.

9 этап. Выбрать или рекомендовать методы дезинфекции и стерилизации товаров (если это необходимо).

10 этап. Проверить сопроводительную документацию на правильность ее оформления.

11 этап. Оформить акт приемки товаров по количеству и качеству.

4. Особенности товароведческого анализа медицинских и фармацевтических товаров.

При оценке качества товаров важно знать наименование изделия по государственному стандарту и допустимые пределы показателей, характеризующих потребительные свойства.

К потребительным относятся свойства, характеризующие какую-либо из особенностей товара в процессе потребления (эксплуатации), транспортирования, хранения и ухода за ними. Потребительные свойства и их показатели определяют эффективность использования изделий по назначению, их социальную значимость, практическую полезность, удобство пользования, безвредность и эстетическое совершенство. В совокупности с природными свойствами (материалом) они обусловливают качество товаров.

Основные требования к материалам медицинского назначения. Требования изложены в стандартах на материалы. В них регламентируют состав материала, его физические и химические константы (температура кипения, температура плавления, температура замерзания, показатель преломления, наличие определенных пиков при газохроматографическом анализе и т.п.), механические свойства (прочность, пластичность, твердость, упругость, ударная вязкость, усталость и др.), стойкость к факторам внешней среды и т.п.

Показатели специальных свойств регламентируются исходя из особых требований, предъявляемых к изделиям медицинского назначения:

• отсутствие токсичности по отношению к тканям и средам организма человека;

• устойчивость к воздействию факторов жизнедеятельности организма человека;

• устойчивость к асептической и стерильной обработке.

Контрольные вопросы 1. В каких случаях используются термины «товароведческий анализ» и «товарная экспертиза»?

2. Дайте определение товароведческого анализа и укажите его функцию, цели и задачи.

3. Из каких этапов состоит товароведческий анализ?

4. В каких случаях прибегают к помощи специалистов-экспертов? В каких случаях проводятся лабораторные испытания товаров?

5. Опишите особенности товароведческого анализа медицинских и фармацевтических товаров.

6. Какие требования предъявляются к материалам медицинского назначения?

7. Какие основные свойства материалов обусловливают потребительные свойства товаров медицинского назначения? Дайте характеристику этих свойств.

8. Какие показатели характеризуют потребительные свойства материалов и товаров медицинского назначения? Дайте их характеристику и основные методы определения.

Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы 1. Анализ потребительных свойств и технических показателей при проведении товароведческого анализа чаще всего проводится:

а) органолептическим методом;

б) методом экспертных оценок с помощью специалистов-экспертов;

в) методом анкетирования потребителей (пациентов, врачей, медсестер);

г) инструментальными методами в лабораториях и испытательных центрах;

д) всеми вышеперечисленными методами.

2. Основная функция товароведческого анализа – это:

а) установление соответствия поступившего товара заказанному количеству;

б) обеспечение защиты прав потребителя (пациента) на получение своевременной и качественной медицинской и фармацевтической помощи;

в) установление соответствия потребительных свойств данного товара комплексу требований и показателей, в совокупности определяющих его качество;

г) предъявление претензии поставщику;

д) все вышеперечисленные.

3. Схема проведения товароведческого анализа для специалистов, работающих в аптечных учреждениях, включает следующие этапы:

а) отбор товара для анализа;

б) выбор потребительских свойств и показателей, которые будут анализироваться;

в) анализ потребительских свойств и показателей;

г) предъявление претензии поставщику;

д) анкетирование потребителей.

4. Органолептический метод анализа потребительских свойств и технических показателей включает:

а) оценку упаковки и маркировки товаров;

б) определение и расшифровку кода товаров;

в) установление технологических характеристик товара;

г) проверку правильности хранения товаров;

д) определение вида товаров.

5. Приемка товаров по качеству заключается в:

а) взвешивании товаров;

б) проверке соответствия продукции сопроводительным документам;

в) обмере товаров;

г) оценке органолептических свойств.

6. Приёмку продукции, поступившей от иногороднего поставщика, по качеству и комплектности производят на складе получателя:

а) в момент получения груза;

б) в течение 10 суток с момента поступления груза;

в) в течение 20 суток с момента поступления груза;

г) в течение 30 суток с момента поступления груза;

д) в течение 2 месяцев с момента поступления груза.

7. Товароведческий анализ – это:

а) анализ данных о конкретном товаре или группе товаров с точки зрения его потребительных свойств;

б) распределение множества объектов на классы, группы и другие подразделения по определенному признаку;

в) присвоение наименованиям продукции и операциям условных обозначений;

г) определение значений показателей качества продукции с помощью технических средств измерений.

8. Основными товароведческими характеристиками медицинских и фармацевтических товаров являются:

а) ассортиментная, социальная, стоимостная б) социальная, эргономическая, степень новизны в) техническая, эксплуатационная, эстетическая г) ассортиментная, качественная, количественная 9. Особенность товароведческого анализа медицинских и фармацевтических товаров:

а) высокие требования по качеству;

б) высокие требования по эргономическим свойствам;

в) высокие требования по эффективности;

г) высокие требования к оформлению.

ТЕМА 8. Товароведческий анализ общехирургических инструментов Основные вопросы 1. Медицинские инструменты, классификация общехирургических инструментов.

2. Оценка качества медицинских инструментов.

Основные понятия 1. Медицинские инструменты, классификация общехирургических инструментов.

Медицинские инструменты – изделия, предназначенные для проведения определенных манипуляций на органах и тканях с целью механического воздействия на них, а также определенных действий с материалами, применяемыми при этих манипуляций.

Общехирургические инструменты – изделия, предназначенные для проведения хирургических манипуляций общего назначения на органах и тканях организма человека с целью механического воздействия на них, а также определённых действий с материалами, применяемыми при этих манипуляциях.

Классификация общехирургических инструментов.

3) Ранорасширяющие и оттесняющие;

Режущие инструменты – медицинские инструменты с рабочей частью из металла, включающей в себя одно или несколько лезвий, для разделения мягких тканей и обработки костных тканей, а также для обработки материалов, применяемых в медицине: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, щипцыкусачки костные.

Зажимные инструменты – инструменты для захватывания и зажатия органов, медицинских материалов, предметов или инструментов, путем сведения их рабочей части:

а) эластичный зажим – хирургический зажим, не вызывающий изменения структуры органов и тканей;

б) жесткий зажим – хирургический зажим, вызывающий обратимые или необратимые (при воздействии более двух часов) изменения тканей;

в) раздавливающий зажим – хирургический зажим, вызывающий необратимые изменения структуры органов и тканей человека.

Зажимные инструменты подразделяют на зажимы кровоостанавливающие, жомы и зажимы желудочно-кишечные, иглодержатели, пинцеты, зажимы для операционного белья и остальные (корнцанг, щипцы для захватывания легкого).

Расширяющие и оттесняющие инструменты – инструменты, предназначенные для расширения полостей, отодвигания тканей и органов человека без разрыва их, а также с разрывом окружающих слоев ткани.

Расширяющие и оттесняющие инструменты подразделяют на крючки, зеркала, ранорасширители, пластинки для оттеснения внутренних органов.

К остальным общехирургическим инструментам относятся:

1) зондирующие инструменты – инструмент, предназначенные для определения размеров и содержимого полостей организма, а также направления и протяженности каналов, ходов тела человека как естественных, так и образованных в результате патологических образований;

2) вспомогательные инструменты – инструменты, применяемые для подсобных работ в различных областях медицины самостоятельно или в сочетании с другими инструментами.

Примерами остальных общехирургических инструментов являются инструменты для наркоза (языкодержатель, роторасширитель), распаторы, иглы лигатурные, зонды хирургические.

Хирургическая игла – прокалывающая игла для сшивания тканей организма при хирургических операциях и анатомических вскрытиях.

Атравматическая игла – хирургическая игла жесткозакрепленной одинарной нитью, предназначенная для уменьшения травматизма.

Лигатурная игла – прокалывающая игла для проведения шовного материала под кровеносные сосуды.

2. Оценка качества медицинских инструментов.

Оценка качества режущих инструментов Ножи и скальпели:

- установите осмотром целостность скальпелей и ножей, обратите особое внимание на состояние острия и режущей части, на которой не должно быть выкрошенных мест, вмятин и зазубрин;

- убедитесь в доброкачественности покрытия, в отсутствии отслоения, пятен, коррозии;

- проверьте функциональные свойства двумя способами:

а) сделайте разрез на замше брюшистым скальпелем или ампутационным ножом, а также резекционным или хрящевым ножом на коже или картоне средней плотности, во всех случаях лезвие не должно тупиться и деформироваться, а края разреза должны быть ровными;

б) возьмите тонкий лист бумаги и сделайте разрез по его ребру для проверки остроты скальпеля или ампутационного ножа, ножи при этом должны давать ровный разрез и не мять бумагу.

- установите осмотром отсутствие поломок, деформаций, дефектов покрытия (отслоений, пятен, коррозии), а также зазубрин и выкрошенных мест на режущей части;

- убедитесь в исправности замка, который должен прочно скреплять ветви и не давать люфта из-за чрезмерного зазора, движения ветвей должны быть плавными без заеданий, при наличии разъемного замка ветви должны разъединяться лишь при разведении их под углом 90 градусов;

- проверьте режущие свойства путем разрезания 1-5 слоев марли, при этом ножницы должны рассекать марлю на всем протяжении режущей части от замка до конца ветвей, не цепляя нитки и не давая ткани проскальзывать между лезвиями, лезвия не должны тупиться при испытании (испытывать режущие свойства ножниц можно также путем разрезания мокрой папиросной бумаги, бумага при этом не должна сминаться).

Хирургические пилы:

- установите осмотром целостность пил и состояние их покрытия;

- проверьте исправность шарнирного соединения ручки рамочной пилы путем закрепления полотна в натянутом состоянии во всех трех положениях, крепление должно быть прочным; убедитесь также в исправности винтового соединения пил, которое должно обеспечивать прочное скрепление полотна с рукояткой;

- убедитесь в качестве полотна - должны быть острыми, одинаковой высоты и профиля и иметь равномерный развод (т.е. поочередное отклонение зубцов вправо и влево на одинаковый угол от осевой линии);

- определите функциональные свойства пил путем распиливания бруска дерева твердых пород (дуб, бук) диаметром трубчатой кости животного, зубцы не должны выкрашиваться или деформироваться, а полотно, закрепленное в ручке, не должно давать вибрации или качки.

- убедитесь в отсутствии деформаций, коррозии, нарушений покрытия, неисправностей режущей части, где не должно быть зазубрин вмятин, выкрошенных мест;

- произведите испытание режущих свойств путем сдалбливания стружки со свежей кости на протяжении 100мм, при этом лезвие не должно тупиться, выкрашиваться и деформироваться.

Щипцы-кусачки костные:

- установите осмотром механическую целостность изделий, состояние покрытия (нет ли отслоений, пятен, коррозии), особое внимание обратите на режущие части губок, которые должны быть острыми, без выкрошенных мест и зазубрин, а также должны иметь смыкание по всему контуру губок;

- проверьте состояние замка: ход в нем должен быть легким, плавным, без заеданий и при сомкнутом состоянии щипцов не должны быть качки;

- убедитесь в исправности пружины, которая должна обеспечивать полное плавное разведение инструмента и не должна мешать плотному смыканию его;

- произведите испытание режущих свойств путем перекусывания свежей костной пластинки толщиной 5-6мм, после испытания режущие кромки инструмента не должны тупиться, выкрашиваться или сминаться.

Оценка качества общехирургических зажимных инструментов Зажимы кровоостанавливающие:

- установите путем осмотра: отсутствие коррозии и дефектов покрытия (не должно быть отслоений, пятен и царапин), полноту насечки на внутренней поверхности губок (не должно быть смятых и выкрошенных мест), правильность смыкания губок, которые не должны давать перекоса более чем на 0,2мм, а при замыкании кремальеры обеспечивать полное смыкание их по всей рабочей поверхности;

- проверьте исправность замка, который должен прочно скреплять обе ветви зажима и не давать качки в сомкнутом состоянии, а также обеспечивать плавный и легкий без толчков ход;

- установите прочность кремальеры, она должна легко и плавно смыкаться и прочно фиксироваться на каждом зубце, недопустимо самопроизвольное размыкание кремальеры;

- проведите испытание зажимов на плотность смыкания губок путем зажатия листа папиросной бумаги, бумага не должна выдергиваться при замыкании кремальеры на первый зубец;

- проверьте зажимный инструмент на отсутствие остаточной деформации:

произведите троекратное пережатие дренажной трубки диаметром 5-6мм или марли сложенной в 20 раз, закладывая материал на расстоянии одной трети от свободных концов рабочих частей и замыкая кремальеру до последнего зубца;

затем повторите проверку зажимов на плотность смыкания губок – если губки зажима смыкаются плотно, инструмент не имеет остаточной деформации.

Зажимы и жомы желудочно-кишечные:

- установите доброкачественность зажимов и жомов этой группы путем осмотра по методу, применявшемуся в отношении кровоостанавливающих зажимов;

- произведите функциональное испытание на прочность и эластичность зажимов желудочно-кишечных путем троекратного зажатия дренажной резиновой трубки диаметром 12мм, помещенной между губками на расстоянии 20мм от свободных концов, после замыкания на последний зубец кремальеры не должно быть следов остаточной деформации;

- проверьте плотность смыкания губок и исправность замка у жомов, плотность смыкания губок определяется путем зажатия 2 слоев марли, помещенной между губками инструмента, марля не должна продергиваться при полном сжатии ручек;

- Проверьте состояние замка путем сжатия дренажной трубки диаметром 15-20мм, помещенной от свободного конца на расстоянии 5-6см, после замыкания инструмента замок не должен иметь отдачи.

Иглодержатели:

- установите состояние губок иглодержателей, контуры которых должны совпадать и иметь чистую, полную и равномерную притупленную насечку;

- проверьте исправность кремальеры путем замыкания ее на первый зубец; губки при этом должны соприкасаться по всей рабочей поверхности, дальнейшее смыкание кремальеры должно проходить последовательно, легко и плавно, обеспечивая полное сцепление на каждом зубе (не должно быть саморазмыкания кремальеры);

- установите состояние замка, который должен прочно скреплять обе ветви и не давать качки в сомкнутом состоянии, а также обеспечить легкий, плавный ход, у винтовых замков осевой винт должен быть прочно затянут так, чтобы он не отвинчивался при раскрывании инструмента;

- определите состояние пружины, качество которой оценивается по плавному размыканию и смыканию иглодержателя, свободный конец пружины должен легко скользить по внутренней поверхности противоположной ручки, после работы иголодержателем не должно быть остаточной деформации пружины;

- убедитесь в доброкачественности покрытия, которое должно быть полным, кроме зубцов кремальеры, без пятен (за исключением мест трения, где темные пятна без повреждения никеля допускаются);

- определите функциональные свойства иглодержателей путем зажатия на расстоянии одной трети от конца губок средних номеров хирургических игл как треугольного, так и круглого сечения, при полном сжатии губок иглы не должны перекусываться, а также смещаться или вращаться под действием незначительного усилия; испытание иглодержателей для сосудистого шва производится путем троекратного сжатия хирургической кишечной иглы, помещенной между губками иглодержателя, в результате испытания иглодержатели не должны давать остаточной деформации.

Зажимы для операционного белья:

- установите осмотром доброкачественность покрытия и исправность инструмента по методу, применявшемуся в отношении кровоостанавливающих зажимов;

- проверьте функциональное свойство зажимов для операционного белья путем захватывания марли, сложенной в 7-8 слоев, инструмент должен прочно удерживать марлю.

- установите состояние замка, губок и кремальеры методами, указанными при описании зажимов кровоостанавливающих;

- произведите функциональное испытание корнцанга путем троекратного сжатия между губками марли, сложенной в 4 слоя, или дренажной резиновой трубки диаметром 4-5мм, в результате испытания не должно быть остаточной деформации;

- убедитесь в плотности смыкания губок путем зажатия папиросной бумаги; последняя не должна выскальзывать.

- установите состояние покрытия, которое не должно иметь пятен, царапин, отслоения и коррозии;

- убедитесь в отсутствии острых выступов на кромках инструмента (края должны быть закруглены);

- проверьте смыкание губок, которое должно быть плотным, без перекоса, у анатомических пинцетов соприкосновение губок при смыкании должно проходить последовательно, начиная с концов губок по всей длине насечки. При наличии поперечной насечки выступы одной губки при полном сжатии пинцета должны входить в выемки другой по всей длине насечки;

- определите эластичность инструмента на ощупь, после разжатия пальцев ветви должны возвращаться в первоначальное положение;

- убедитесь в плотности смыкания губок с помощью папиросной бумаги:

последняя не должна выскальзывать.

Оценка качества расширяющих, оттесняющих и остальных общехирургических инструментов Крючки хирургические, зеркала, лопаточки, пластинки для оттеснения внутренних органов:

- установите прочность зубчатых и пластинчатых крючков путем подвешивания грузов весом 5-8кг к ручке, зубцы не должны деформироваться;

- произведите испытание зеркал путем поднятия на рабочих частях груза весом 10кг, после испытания не должно быть остаточной деформации;

- определите остроту у крючков зубчатых путем прокалывания картона толщиной 2-3мм, после испытания крючки не должны давать остаточной деформации, а острие не должно затупляться.

Ранорасширитель:

- установите доброкачественность покрытия ложек-створок, поверхности которых должны быть чистыми, гладкими (не иметь волнистостей, шероховатости, пятен, коррозии и других дефектов покрытия);

- убедитесь в исправности крепления створок у ранорасширителей с кремальерой (фиксация последних должна быть прочной);

- проверьте состояние замка, ход которого должен быть легким и плавным;

- проверьте исправность кремальеры, которая должна давать прочное сцепление на каждом ее зубце и не должна самопроизвольно размыкаться;

- установите качество ранорасширителей без кремальеры; подвижные стойки и ползунок должны перемещаться по стержню без заеданий, а фиксирующее приспособление обеспечивать надежное крепление дополнительного зеркала в любом положении, резьба винта фиксирующего приспособления должна быть полной, без сорванных и смятых нитей.

Языкодержатель:

- проверьте отсутствие деформации губок путем троекратного сжатия между губками языкодержателя дренажной резиновой трубки диаметром 10мм, замыкая при этом кремальеру до последнего зубца, после такой нагрузки не должна появиться видимая деформация губок (перекос или неполное смыкание).

- проверьте режущие свойства путем соскабливания лезвием распатора мелкой стружки с роговой пластинки или с поверхности свежей кости на участке в 100мм, после такого испытания режущая кромка не должна тупиться или выкрашиваться.

Костные ложки:

- проверьте режущие свойства путем соскабливания мелкой стружки с поверхности свежей кости на участке в 100мм, в результате испытания режущие края не должны иметь следов притупления и выкрашивания Иглы лигатурные:

- проверьте остроту игл путем прокалывания тонкой кожи, натянутой на барабанчик для пробы остроты медицинских инструментов. В результате испытания конец не должен тупиться и давать остаточную деформацию.

- определите гибкость зонда пуговчатого следующим образом: согните стержень зонда до угла в 90 и выпрямите вновь, зонд не должен ломаться в месте изгиба.

Щипцы для взятия участков ткани на биопсию:

- проверьте режущие свойства инструмента следующим образом: заложите между губками тонкую кожу; при смыкании губок кожа должна рассекаться, а на режущих кромках не должны появляться признаки затупления (смятие, выкрашивание).

Пример ситуационной задачи При проведении инвентаризации имущества в отделе медицинских инструментов на складе медицинской технике были обнаружены инструменты без заводской упаковки. Они имели следующий внешний вид. Две ветви, соединенные с помощью замка, изогнутые. Кремальера с тремя зубцами. Узкие удлиненные губки на внутренней поверхности имели косую насечку, а на концах – зубчики, причем на одной стороне – один большой зубец, а на другой – два зубца. Общая длина инструмента 160мм. На внутренней поверхности ручек выбита буква Н, на внешней - К-99.

Проведите товароведческий анализ обнаруженных инструментов, дайте заключение о возможности их использования (заполните таблицу 5).

Эталон решения задачи 1 этап. По внешнему виду и особенностям конструкции можно сделать вывод, что медицинские инструменты относятся к классификационной группировке – инструменты общехирургические зажимные. Результаты заносим в таблицу (графа 2).

2 этап. По внешнему виду и особенностям конструкции зажимные инструменты, имеющие длинные узкие губки с зубцами и насечкой, 3-х зубчатую кремальеру, являются зажимами кровоостанавливающими. В наименовании зажимов кровоостанавливающих указываются такие характеристики, как наличие зубцов, характер изогнутости, материал, из которого изготовлен инструмент. На основании вышеизложенного полное наименование товара – зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубцом изогнутые длинной 160 мм из нержавеющей стали. Результат заносим в таблицу (графа 1). Используя данные учебной и справочной литературы, заполняем графы 3-5.

3 этап. При внешнем осмотре инструментов обращают внимание на отсутствие трещин, раковин, забоин, царапин, заусенцев, следов коррозии на поверхности инструментов, полноту и равномерность насечки на внутренней поверхности губок (отсутствие выкрошенных мест); отсутствие перекоса губок;

исправность кремальеры на всех зубцах; исправность замка, отсутствие люфта.

Необходимо оценить функциональные свойства зажимных инструментов – плотность смыкания губок и отсутствие остаточной деформации. Инструменты пригодны в том случае, если они отвечают всем требованиям, предъявляемым к ним нормативной документацией. Результаты заносим в таблицу (графы 6-8).

4 этап. Инструменты общехирургические, изготовленные из нержавеющей стали, должны быть подвергнуты консервации одним из рекомендованных нормативной документацией способом, завернуты в парафинированную или ингибиторную бумагу, и уложены в картонную коробку по 5 штук. В нашем случае инструменты не упакованы, это отражаем в таблице (графы 9-11).

5 этап. Маркировка на инструментах обозначает: К-99 – инструменты изготовлены в 1999г. на заводе «Красногвардеец» в Санкт-Петербурге; Н – инструмент выполнен из нержавеющей стали. В связи с тем, что нет упаковки, отсутствует и маркировка на упаковке. Результат заносим в таблицу 5 (графы 12этап. К условиям хранения на складе на складе металлических медицинских инструментов предъявляются следующие требования: температура воздуха около 20°С, влажность не более 60%, не допускаются резкие перепады температуры и влажности. Все инструменты должны быть смазаны консервирующим маслом НГ-203 марки А или Б, завернуты в вощеную бумагу и упакованы в картонные коробки по 5 штук. Коробки должны быть разложены на стеллажах или полках шкафов по срокам переконсервации. Отсутствие заводской упаковки является нарушением условий хранения медицинских инструментов в запасе. Срок переконсервации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент, назначения инструмента. Инструменты зажимные, выполненные из нержавеющей стали, подвергаются переконсервации один раз в пять лет. Оформляем графу 15 таблицы 5.

7 этап. Стерилизацию металлических медицинских инструментов осуществляют сухим жаром при температуре 180°С в течении 60 мин. В сухожаровых шкафах. Оформляем графу 16 таблицы 5.

Вывод. В результате проведенного товароведческого анализа было установлено, что инструменты, обнаруженные при инвентаризации имущества, являются зажимами кровоостанавливающими с нарезкой и зубцом, изогнутыми, длинной 160мм, из нержавеющей стали. Качество зажимов (внешний вид, функциональные свойства) соответствует требованиям нормативной документации, однако отсутствует упаковка, инструменты не смазаны и не завернуты в бумагу. Инструменты могут быть оставлены на хранение и в дальнейшем использоваться только после проведения полной проверки качества по нормативной документации, соответствующей консервации и упаковки.

Контрольные вопросы:

1. Укажите области применения в медицине инструментов общехирургических.

Сформулируйте требования к ним.

2. Опишите классификацию общехирургических инструментов.

3. В чем заключается принципиальное отличие организации хранения общехирургических инструментов при эксплуатации в медицинском учреждении от хранения на складе в запасе?

4. Обоснуйте основные требования, предъявляемые к зажимным инструментам.

5. С какой целью применяются зажимные инструменты?

6. Поясните назначение зондирующих и бужирующих инструментов.

7. Укажите, на какие подгруппы можно разделить оттесняющие инструменты.

Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы 1. Режущие свойства ножниц проверяют:

а) разрезанием бумаги по ребру; б) разрезанием мокрой папиросной бумаги;

в) срезанием окрашенного слоя кожи; г) разрезанием марли;

д) разрезанием эластичного бинта.

2. Оптимальным методом стерилизации медицинских металлических инструментов является:

а) прокаливание; б) кипячение в дистиллированной воде;

д) химический метод в антисептическом растворе.

3. Кремальера – это элемент конструкции:

а) щипцов-кусачек костных; б) щипцов для удаления зубов;

в) зажимов кровоостанавливающих; г) пинцетов;

д) краниокластов.

4. Потребительские свойства легированной стали улучшают добавки:

5. Щипцы-кусачки костные – это общехирургические инструменты, которые по назначению относятся к инструментам:

г) остальным (для биопсии); д) остальным (для наложения кисетного шва).

6. Ножницы медицинские по конструкции подразделяют на:

а) хирургические, анатомические, вспомогательные;

б) прямые, вертикально изогнутые, горизонтально изогнутые;

в) из нержавеющей стали, из углеродистой стали;

г) тупоконечные; с одним острым концом; для рассечения мягких тканей в глубине, реберные;

д) длиной 140 мм; длиной 160 мм; длиной 170 мм.

7. Зажимы кровоостанавливающие - это инструменты, используемые для:

а) фиксации полых органов;

б) подачи перевязочных материалов к операционному полю для остановки кровотечения;

в) пережатия сосуда или его культи с целью остановки кровотечения;

г) наложения лигатур на сосуды во время операции с целью остановки кровотечения;

д) фиксации краев раны при наложении швов с целью остановки кровотечения.

8. Инструменты общехирургические согласно учебной классификации подразделяются по назначению на группы:

а) режущие, оттесняющие, расширяющие, зажимные, остальные;

б) колющие, режущие, оттесняющие, зажимные, зондирующие, бужирующие, изделия травматологические (соединяющие и воздействующие на ткани организма);

в) режущие, оттесняющие, зажимные, зондирующие, бужирующие, вспомогательные;

9. Крючки общехирургические острые по назначению относят к классификационной группировке:

10. Маркировка инструментов медицинских металлических должна содержать:

а) № инструмента; б) товарный знак предприятия-изготовителя;

д) номер сборки.

11. Расшифруйте маркировку «К-99» на хирургическом инструменте:

а) завод-изготовитель и год выпуска; б) стерилизация кипячением;

д) год выпуска.

ТЕМА 9. Товароведческий анализ парафармацевтической продукции Основные вопросы 1. Парафармацевтическая продукция: определение, классификация.

2. Государственная регистрация парафармацевтической продукции.

3. Подтверждение соответствия парафармацевтической продукции.

Основные понятия 1. Парафармацевтическая продукция: определение, классификация.

Парафармацевтическая продукция – это товары дополнительного аптечного ассортимента, сопутствующие лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения, предназначенные для профилактики, лечения заболеваний, облегчения состояния человека, ухода за частями тела, реализуемые из аптек, обслуживающих население.

Парафармацевтическая продукция может реализовываться как самостоятельно, так и одновременно с лекарственными препаратами через аптечную сеть. Часто в понятие «парафармацевтика» входит весь нелекарственный ассортимент аптеки. Тем не менее, в данную группу не входят изделия медицинского назначения (перевязочные материалы и средства, резиновые изделия санитарии и гигиены), а также приборы медицинского назначения (домашняя медицинская техника – тонометры, термометры, ионизаторы воздуха, бактерицидные лампы и т.п.).

Классификация парафармацевтической продукции:

- Косметические товары, не предназначенные для декоративной цели, и лечебные косметические товары (кремы, лосьоны, одеколоны, дезодоранты, шампуни, пудры, присыпки, мази, гигиеническая помада, помада с добавлением лечебных препаратов, кремы для бритья, кремы после бритья, гели) - Санитарно-гигиенические средства (зубные пасты, зубные эликсиры, зубные щетки зубной порошок, мыла, в т.ч. лечебные, мыльницы, пастилки, таблетки, драже для очищения зубов и освежения полости рта, перчатки медицинские и хозяйственные, зубочистки, щетки для мытья рук, набор посуды для детей раннего возраста, пояса гигиенические, памперсы, чулки эластичные лечебные) - Предметы ухода за больными (дозатор для лекарств, прибор для подсчета калорий) - Фруктовые, овощные соки, нектары и сиропы.

- Минеральные воды, в т.ч. лечебные и столовые.

- Диетическое и детское питание.

- Очковая оптика.

- Санитарно - просветительная литература.

- Диагностикумы, химикалии, реактивы для мед-, био-, хим-, клинической лаборатории.

- Средства для защиты растений от болезней и вредителей.

- Средства санитарии для животных (шампунь инсектицидный, мыла, щетки, ножницы).

2. Государственная регистрация парафармацевтической продукции В соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.12.2000 г.

№988 «О государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий» государственной регистрации подлежат следующие виды парафармацевтической продукции:

1. Минеральная вода (природная столовая, лечебно-столовая и лечебная), бутилированная питьевая вода.

2. Продукты детского питания (консервы плодоовощные, в том числе гомогенизированные, овощные, в том числе стерилизованные, для детского питания; консервы фруктовые для детского и диетического питания; специализированные продукты для питания детей раннего возраста на молочной основе;

продукты прикорма на зерновой, плодоовощной, рыбной, мясной основе; плодоовощные консервы; продукты для питания дошкольников и школьников).

3. Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания (хлеб и хлебобулочные изделия диетические и диабетические; изделия кондитерские диетические и диабетические; безалкогольные напитки диетические;

масла животные, растительные, продукция маргариновая для диетического питания; консервы плодоовощные и фруктовые диетические; консервы обеденные, натуральные, грибные с обогатителями).

4. Биологически активные добавки к пище (нутрицевтики, парафармацевтики, пробиотики).

5. Материалы и изделия, контактирующие с пищевыми продуктами (технологическое оборудование, приборы, устройства и др.; посуда и столовые принадлежности; материалы, применяемые для изготовления, упаковки, хранения и транспортировки пищевых продуктов).

6. Косметическая продукция (п. 12 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.02.2007 N 130).

7. Средства и изделия для гигиены полости рта.

Государственную регистрацию продукции проводит Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и ее территориальные органы.

Государственная регистрация продукции включает в себя:

а) экспертизу представляемых изготовителем (поставщиком) продукции документов, характеризующих свойства продукции и эффективность мер по предотвращению их вредного воздействия на здоровье человека, а также подтверждающих соответствие продукции и условий ее изготовления и оборота требованиям санитарных и ветеринарных правил и норм;

б) экспертизу результатов проведенных при необходимости токсикологических, гигиенических, ветеринарных и иных видов исследований (испытаний) продукции, а в отношении российской продукции - также обследований условий ее опытного изготовления;

в) внесение сведений о продукции и ее изготовителе (поставщике) в государственный реестр;

г) выдачу свидетельства о государственной регистрации продукции, дающего право на ее изготовление на территории Российской Федерации или ввоз на территорию Российской Федерации и оборот.

Изготовитель (поставщик, продавец) продукции обязан доводить до сведения потребителей информацию о государственной регистрации продукции посредством указания данных о номере и дате выдаче регистрационного свидетельства на этикетке (упаковке, листке-вкладыше), в инструкции по применению, в техническом паспорте.

3. Подтверждение соответствия парафармацевтической продукции Подтверждение соответствия для различных групп парафармацевтической продукции может быть обязательным (в форме сертификации или декларирования соответствия) или добровольным. Перечень продукции, подлежащей обязательному подтверждению соответствия, установлен постановлением Правительства РФ от 01.12.2009 г. №982 «Об утверждении Единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации, и Единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии». Продукция, не упомянутая в данном документе, подлежит добровольной сертификации по желанию производителя (поставщика).

В соответствии с постановлением Правительства обязательной сертификации подлежат:

- изделия из латексов и клеев (перчатки хирургические, презервативы резиновые, соски латексные детские);

- изделия из бумаги бытового и санитарно-гигиенического назначения (в т.ч. салфетки, прокладки (пакеты) женские гигиенические);

- средства дезинфицирующие, дезинсекционные, дератизационные;

- линзы для коррекции зрения контактные мягкие и жесткие;

- щетки зубные для детей.

Обязательному декларированию соответствия на основании собственных доказательств качества продукции подлежат:

- вода питьевая, расфасованная в емкости;

- воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые;

- тара потребительская из бумаги и комбинированных материалов, в том числе пакеты для лекарственных средств, парфюмерно-косметической и пищевой продукции;

- изделия парфюмерно-косметические;

- средства гигиены полости рта (зубные пасты, зубные порошки, флоссы, ирригаторы, средства для отбеливания зубов и др.);

- продукты для детского, диетического и лечебно-профилактического питания;

- биологически активные добавки растительного и животного происхождения.

Корригирующие очки массового изготовления и очковые оправы подлежат декларированию соответствия на основании собственных доказательств и доказательств, полученных с участием органа по сертификации и (или) аккредитованной испытательной лаборатории (центра).

Сведения о подтверждении соответствия качества продукции требованиям нормативных документов должны быть отражены на упаковке продукции в виде соответствующих информационных знаков с указанием нормативного документа, содержащего перечень показателей качества продукции.

Контрольные вопросы Что такое парафармацевтическая продукция?

Какие товары относятся к парафармацевтической продукции?

Какие сопроводительные документы следует проверять в процессе товароведческого анализа парафармацевтической продукции?

Укажите особенности маркировки парафармацевтической продукции.

Опишите процедуру государственной регистрации парафармацевтической продукции.

Какие товары аптечного ассортимента подлежат обязательной сертификации?

Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы 1. Парафармацевтическая продукция – это:

а) пищевые и аналогичные им товары, содержащие биологически активные вещества и обладающие лечебно-профилактическим эффектом, подтвержденным фармакологическим заключением (лицензия не требуется);

б) товары дополнительного аптечного ассортимента, сопутствующие лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения, предназначенные для профилактики, лечения заболеваний, облегчения состояния человека, ухода за частями тела, реализуемые из аптек, обслуживающих население;

в) товары дополнительного околофармацевтического аптечного ассортимента, продвигаемые наряду с лекарственным средствам и изделиями медицинского назначения.

2. К парафармацевтической продукции относятся:

а) лечебно-косметические товары, не предназначенные для декоративных целей;

б) санитарно-гигиенические средства;

в) перевязочные средства;

г) минеральные воды;

д) диетическое и детское питание;

е) очковая оптика;

ж) лекарственное растительное сырье;

з) диагностикумы.

3. Потребительские свойства косметических средств в целом можно подразделить на следующие группы:

а) функциональные (эффективность действия); эргономические; надежность; эстетические;

безопасность;

б) функциональные (эффективность действия); эргономические;

в) надежность; эстетические; безопасность.

4. Минеральные воды классифицируются на:

а) лечебные; б) лечебно-столовые; в) питьевые; г) столовые.

5. Минеральная вода «Нарзан» (минерализация равна 2,3) относится к следующей группе товаров по степени минерализации:

а) слабоминерализованные; б) маломинерализованные;

в) среднеминерализованные; г) высокоминерализованные.

ТЕМА 10. Лекарственные средства как товары Основные вопросы 1. Основные понятия и определения в сфере обращения лекарственных средств.

2. Классификация лекарственных средств.

Основные понятия 1. Основные понятия и определения в сфере обращения лекарственных средств Основные понятия и определения приведены в статье 4 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 №61-ФЗ:

Лекарственные средства – вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

Фармацевтические субстанции – лекарственные средства в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность.

Лекарственные препараты – лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

Лекарственная форма – состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта Наркотические лекарственные средства – лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Психотропные лекарственные средства – лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

Оригинальное лекарственное средство – лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов.

Воспроизведенное лекарственное средство – лекарственное средство, содержащее такую же фармацевтическую субстанцию или комбинацию таких же фармацевтических субстанций в такой же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, и поступившее в обращение после поступления в обращение оригинального лекарственного средства.

Качество лекарственного средства – соответствие лекарственного средства требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия нормативной документации или нормативного документа.

Безопасность лекарственного средства – характеристика лекарственного средства, основанная на сравнительном анализе его эффективности и риска причинения вреда здоровью.

Эффективность лекарственного препарата – характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности.

Фальсифицированное лекарственное средство – лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) производителе.

Недоброкачественное лекарственное средство – лекарственное средство, не соответствующее требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного документа.

Контрафактное лекарственное средство – лекарственное средство, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства;

Фармакопейная статья – документ, утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и содержащий перечень показателей качества и методов контроля качества лекарственного средства для медицинского применения;

Обращение лекарственных средств – разработка, доклинические исследования, клинические исследования, экспертиза, государственная регистрация, стандартизация и контроль качества, производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств;

В соответствии с ОСТом «Стандарты качества лекарственных средств.

Основные положения» применяют следующие термины:

- гомеопатические лекарственные средства – одно или многокомпонентные препараты, содержащие, как правило, микродозы активных соединений, производящиеся по специальной технологии и предназначенные для перорального, инъекционного или местного применения в виде различных лекарственных форм;

- кровь – жидкость, полученная от донора-человека, состоящая из клеточных элементов и плазмы и используемая после надлежащей проверки для получения отдельных компонентов и введения реципиенту;

- компоненты крови – клетки и форменные элементы крови, плазма крови, полученные из крови и предназначенные для введения реципиенту;

- препараты крови – лекарственные препараты, получаемые из крови человека, выпускаемые в жидком, сухом и замороженном виде;

- общая фармакопейная статья – Государственный стандарт качества лекарственного средства, содержащий основные требования к лекарственной форме и/или описание стандартных методов контроля лекарственных средств;

- стандарт качества лекарственного средства – нормативный документ, содержащий перечень нормируемых показателей и методов контроля качества лекарственных средств, утверждаемый Минздравом России;

- фармакопейная статья предприятия (ФСП) – стандарт качества лекарственного средства на лекарственное средство под торговым названием, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства производства конкретного предприятия, учитывающий конкретную технологию данного предприятия и прошедший экспертизу и регистрацию в установленном порядке.

В целях организации учета материальных ценностей медицинского назначения используется обобщенное понятие «медикаменты». Данное понятие включает лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т.п.

(п.1.1 Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на бюджете СССР; приказ МЗ СССР от 02.06.87г. №747).

2. Классификация лекарственных средств В товароведении под лекарственным препаратом понимают лекарственную форму в первичной упаковке с инструкцией по медицинскому применению.

Различают следующие виды лекарственных средств:

• стандартные – лекарственные вещества с точно измеренными физическими, химическими и/или биологическими параметрами, предназначенные для использования в сравнительных исследованиях и др.;

• галеновые – лекарственные средства на основе растительного или животного сырья, содержащие помимо действующих веществ и балластные вещества (настойки, отвары);

• новогаленовые – лекарственные средства на основе растительного или животного сырья, содержащие действующие вещества очищенные от балластных веществ (экстракты);

• питательные – содержащие пищевые вещества, способные усваиваться организмом без дополнительного переваривания;

• дюрантные (пролонгированного действия) – обладающие более длительным терапевтическим действием, чем другие препараты, содержащие те же самые лекарственные вещества;

• радиоактивные, или радиофармацевтические, – лекарственные средства, которые содержат в готовой для использования форме один радионуклид или несколько радионуклидов (радиоактивных изотопов) (применяются для диагностики и лучевой терапии).

• иммунобиологические – лекарственные препараты биологического происхождения, предназначенные для иммунологических диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

Классификацию лекарственных средств проводят, исходя из целей товароведческого анализа, по:

• алфавиту (например, в справочниках, государственных реестрах и т.п.);

• химической природе действующего вещества (например, производные имидазола – бендазол, клотримазол, метронидазол);

• фармакологическому действию (например, лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему);

• фармакотерапевтическому действию (например, средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);

• лекарственной форме (например, таблетки, мази, суппозитории);

• условиям хранения (например, требующие защиты от света, требующие защиты от влаги и т.д.);

• правилам отпуска в аптеке (по рецепту врача, без рецепта врача);

• правилам особого учета в аптеке или ЛПУ (наркотические и психотропные, сильнодействующие и ядовитые).

Лекарственные формы классифицируют в зависимости от консистенции:

• твердые (порошки, таблетки, драже, капсулы);

• мягкие (мази, пасты, суппозитории);

• жидкие (растворы, капли, настойки, отвары, экстракты, микстуры).

По способу введения различают ЛФ:

• ингаляционные – для введения через дыхательные пути в виде ингаляции пара, газа, аэрозоли;

• парентеральные – минуя пищеварительный тракт (внутривенно, подкожно, внутримышечно, на кожу, слизистые);

• энтеральные – через пищеварительный тракт.

Контрольные вопросы 1. Какой нормативный документ содержит основные понятия и определения, используемые в сфере обращения ЛС?

2. Дайте определение лекарственного средства и лекарственного препарата.

3. Дайте определение наркотического и психотропного средства.

4. Что такое оригинальное и воспроизведенное лекарственное средство?

5. Дайте определение качества, безопасности и эффективности лекарственного средства.

6. Что такое фармакопейная статья, государственная фармакопея?

7. Что такое вспомогательные вещества, гомеопатические лекарственные средства, медицинские иммунобиологические препараты?

8. Что такое обращение лекарственных средств?

9. Что включается в понятие «медикаменты»?

Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы 1. Лекарственные препараты – это:

а) лекарственные средства, используемые в лечебно-диагностическом процессе;

б) дозированные лекарственные средства, готовые к применению;

в) медикаменты;

г) вещества, применяемые для лечения;

д) произведенные промышленным способом лекарства.

2. Дженерики – это лекарственные средства:

а) поступившие в обращение с нарушением патентного законодательства РФ;

б) поступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями;

в) поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства;

г) право на производство и продажу которых охраняется патентным законодательством РФ;

д) разработанные путем генной инженерии.

3. Срок годности лекарственного средства- это период, в течение которого ЛС:

а) должно полностью удовлетворять всем требованиям соответствующего Государственного стандарта качества ЛС;

б) возможно использовать;

в) возможно реализовать;

г) сохраняет потребительские свойства;

д) обладает максимальным терапевтическим эффектом.

4. Перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств формируется:

а) на уровне ЛПУ самостоятельно;

б) территориальными органами управления здравоохранением;

в) территориальными органами власти;

г) фондами обязательного медицинского страхования;

д) на федеральном уровне.

5. Наркотические лекарственные средства – это:

а) лекарственные средства, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством РФ;

б) лекарственные средства, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о психотропных веществах 1971 года и законодательством РФ;

в) лекарственные средства, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;

г) лекарственные средства, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

д) лекарственные средства, вызывающие наркотическую зависимость.

6. Предметно-количественный учет лекарственных средств ведется в ЛПУ:

а) для установленной особым порядком номенклатуры препаратов;

б) для всех получаемых медикаментов;

в) для медикаментов, приобретаемых за счет пациента;

г) для редко используемых лекарственных средств;

д) для лекарственных средств с особыми условиями хранения.

7. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, отражен в:

а) Постановлении Правительства от 30.06.98 № 681;

б) ФЗ от 8 января 1998 № 3;

в) Приказе МЗ РФ от 28 марта 2003 г. № 127.

ТЕМА 11. Товароведческий анализ лекарственных средств Основные вопросы 1. Проблема фальсификации товаров медицинского назначения 2. Органолептические способы выявления фальсифицированных лекарственных препаратов 3. Товароведческий анализ лекарственных препаратов Основные понятия 1. Проблема фальсификации товаров медицинского назначения Важной задачей провизора является выявление брака товаров медицинского назначения. Во многом этому способствуют потребители, которые обращаются в аптеки с жалобами на недоброкачественные ЛС.

Особое место занимает брак, выявляемый у лекарственных средств контрольно-аналитическими лабораториями. Чаще всего лекарственные средства бракуют по несоответствию таким показателям, как: описание, количественное содержание, механические включения, микробиологическая чистота, маркировка, посторонние примеси (осадок), цветность и прозрачность, упаковка, однородность, адсорбционная способность, рН, подлинность, пирогенность, стерильность и др. Из приведенного перечня показателей видно, что примерно восемь из них можно проконтролировать в процессе товароведческого анализа.

Среди лекарственных форм наибольшее количество рекламаций предъявляется к таблеткам, драже, капсулам и гранулам. На втором месте стоят лекарственные формы для инъекций и инфузий. Затем идут мази, пасты, линименты, суппозитории и др.

В аптечную сеть постоянно поступают официальные письма федеральных и местных органов здравоохранения о случаях выявления брака. Эту информацию регулярно публикуют соответствующие информационные средства («Фармацевтический вестник», «Новая аптека» и др.), указывая наименование препарата или лекарственной формы, номер серии, фирму-производителя, организацию, забраковавшую данное лекарственное средство и другие данные. В этой связи задачей провизора является постоянный анализ информационных источников для принятия соответствующих мер.

Фальсификация (от лат. falsifico — подделывание) – действия, направленные на обман получателя и/или потребителя путем подделки объекта куплипродажи с корыстной целью.

При фальсификации подвергается подделке одна или несколько характеристик товара, что позволяет выделить несколько видов фальсификации:

Ассортиментная фальсификация – подделка, осуществляемая путем полной или частичной замены товара его заменителем другого вида наименования с сохранением сходства одного или нескольких признаков.

Качественная фальсификация – подделка товаров с помощью пищевых или непищевых добавок для улучшения органолептических свойств, при сохранении или утрате других потребительских свойств, либо замена товаров высшей градации качества низшей. Особенно широко такого рода фальсификация используется фальсификации жидких и таблетированных лекарственных форм, БАД и др.

Пересортица – действия, направленные на обман получателя потребителя путем замены товаров высших сортов низшими.

Количественная фальсификация товаров – обман потребителя за счет значительных отклонений параметров товара (массы, объема, и т.п.), превышающих предельно допустимые нормы отклонений.

Стоимостная фальсификация – обман потребителя путем реализации низкокачественных товаров по ценам высококачественных товаров меньших размерных характеристик по цене больших.

Информационная фальсификация – обман потребителя с помощью неточной или искаженной информации о товаре в товарно-сопроводительных документах, на маркировке и в рекламе.

Любой вид фальсификации в большинстве случаев дополняется фальсификацией информации о товаре. В противном случае фальсификация легко выявляется.

2. Органолептические способы выявления фальсифицированных лекарственных препаратов Из методов обнаружения наибольшие результаты дает внешний осмотр дозированных форм и их упаковки. Признаками возможной фальсификации являются:

ошибки в тексте этикеток, в первую очередь в названии препарата и в наименовании производителя, а также в воспроизведении торгового знака (эмблемы);

отличие формата этикетки или формы упаковки от таковых у оригинального продукта;

низкое качество печати и графики на этикетках и упаковке в сравнении с оригиналом.

Встречаются случаи, когда подделываются товарные и фирменные знаки предприятий-изготовителей, имеющих заслуженно высокую репутацию благодаря отличному качеству продукции. В этом случае материальный и моральный ущерб несет не только потребитель, но и предприятие, чей фирменный знак был подделан, так как потребитель, купивший фальсифицированный товар низкого качества с фирменным знаком известного предприятия-изготовителя, утрачивает к нему доверие.

Объектом фальсификации является привлекательная по внешнему виду упаковка, имитирующая продукт высокого качества, хотя содержимое упаковки чаще всего оказывается фальсифицированным.

Фальсификации подвергаются товарно-сопроводительные документы, причем наиболее часто подделываются накладные, сертификаты и удостоверения о качестве.

В товарно-транспортных накладных на фальсифицированные товары всегда подделывается наименование товара, довольно часто изготовитель и количество товара (количественная фальсификация). Обнаружить подделку этих реквизитов в накладной можно только идентификацией товара на ассортиментную принадлежность и происхождение, а также количественным измерением всей товарной партии (перевешиванием, пересчетом, обмериванием).

3. Товароведческий анализ лекарственных препаратов (эталон решения ситуационной задачи) 1 этап. Определите, какие факторы внешней среды влияют на потребительские свойства и качество лекарственных препаратов при их хранении.

1.1. Определите фармакотерапевтическую группу и основное фармакологическое действие.

1.2. Найдите по предложенному названию структурную формулу данного лекарственного препарата и выделите основные функциональные группы, обуславливающие его химические свойства.

1.3. Найдите по справочникам: международное непатентованное название, все лекарственные формы на основе действующего вещества и дозировки, синонимы и фирмы-изготовители.

1.3. Заполните таблицу 6 (графы 1-5).

2 этап. Определите, к какой группе хранения относится данный препарат.

2.1. Определите группу хранения по приказу № 377.

2.2. Опишите условия хранения (заполните графу 6 таблицы 6).

3 этап. Рекомендуйте упаковку для данного лекарственного препарата.

3.1. Выберите конкретную лекарственную форму данного лекарственного препарата.

3.2. Подберите для нее рациональную упаковку (заполните таблицу 6, графа 7).

1. Структурная формула 4. Лекарственные формы, дозировка 5. Фирмы-изготовители 8. Физические свойства 9. Химические реакции, протекающие при неправильном хранении 4 этап. Опишите физические свойства данного лекарственного препарата.

4.1. Используя справочники и Ваши знания по смежным дисциплинам, опишите физические свойства лекарственного препарата и заполните таблицу (графа 8).

5 этап. Определите, какие химические превращения происходят с данным лекарственным препаратом под влиянием факторов внешней среды.

5.1. Установите возможные изменения лекарственного средства при хранении.

5.2. Напишите уравнения химических реакций (графа 9).

Контрольные вопросы 1. Понятие «лекарственные средства». Классификация лекарственных средств.

2. Стандарты качества на лекарственные средства.

3. Основные показатели качества ЛС.

4. Особенности товароведческого анализа ЛС.

5. Особенности хранения лекарственных средств различных фармакологических групп.

6. Фальсификация ЛС.

Тестовые задания для самостоятельной внеаудиторной работы 1. Лекарственные средства – это:

а) вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий;

б) дозированные лекарственные средства, готовые к применению;

в) вещества органической и неорганической природы, которые используют в процессе производства готовых лекарственных форм для придания им необходимых свойств.

2. Какими свойствами должно обладать лекарственное средство:

а) эффективность;

б) безопасность;

в) доступность;

г) верно А и Б;

д) все вышепепечисленное верно.

3. Фармакопейная статья – это:

а) государственный стандарт качества лекарственного средства на лекарственное средство под международным непатентованным названием (если оно имеется), содержащий обязательный перечень показателей и методов контроля качества с учетом его лекарственной формы;

б) стандарт качества лекарственного средства на лекарственное средство под торговым названием, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства производства конкретного предприятия;

в) нормативный документ, содержащий перечень нормируемых показателей и методов контроля качества лекарственных средств, утверждаемый Минздравом России.

4. Лекарственные формы классифицируются на:

а) жидкие; б) мягкие; в) твердые; г) газообразные; д) все ответы верны.

5. К жидким лекарственным формам относят:

а) растворы, порошки, настои, отвары, настойки, эмульсии, суспензии, сиропы, капли;

б) растворы, микстуры, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, сиропы, капли;

в) растворы, микстуры, кремы, экстракты, эмульсии, суспензии, сиропы, капли, эликсиры.

6. К стандартам качества лекарственных средств относятся:

а) государственные стандарты качества ЛС (ГОСТ);

б) фармакопейные статьи предприятий (ФСП);

в) отраслевые стандарты (ОСТ);

г) национальные стандарты.

7. Настойки – это:

а) жидкая лекарственная форма, полученная растворением в спирте действующих веществ из лекарственного растительного сырья;

б) жидкая лекарственная форма, представляющая собой прозрачную смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов;

в) жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовые и водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрагента;

г) концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья.

8. Кремы – это:

а) мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью;

б) мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле;

в) мази в виде вязкой жидкости;

г) мази плотной консистенции, содержание порошкообразных веществ в которых превышает 25%.

ТЕМА 12. Маркетинговые исследования медицинских и фармацевтических товаров Основные вопросы 1. Маркетинговые исследования, их цели и задачи 2. Виды маркетинговых исследований в фармации 3. Позиционирование медицинских и фармацевтических товаров 4. Оценка конкурентоспособности медицинских и фармацевтических товаров методом экспертных оценок Основные понятия 1. Маркетинговые исследования, их цели и задачи Маркетинговые исследования (англ. marketing research) – систематическое и объективное выявление, сбор, анализ, распространение и использование информации для повышения эффективности идентификации и решения маркетинговых проблем (возможностей).

При проведении маркетинговых исследований необходимо изучить множество факторов, оказывающих влияние на принятие управленческих решений, но, прежде всего, необходимо провести анализ факторов среды. Анализ среды направлен на выявление угроз и возможностей, которые могут возникнуть во внешней среде по отношению к организации, а также сильных и слабых сторон, возможностей и угроз, которыми обладает организация или другой изучаемый объект (товар, услуга). Анализ среды предполагает изучение таких ее составляющих, как макросреда и микросреда.

Макросреда (макроокружение, внешняя среда) – главные внешние факторы, на которые не может оказывать влияние изучаемый объект или организация, но оказывающие влияние на микросреду в целом. Анализ макросреды включает в себя изучение влияния таких компонентов среды, как состояние экономики; правовое регулирование и управление; политические процессы;

природная среда и ресурсы; социальная и культурная составляющие общества;

научно-техническое и технологическое развитие общества, инфраструктура и т.п.

Микросреда – силы, имеющие непосредственное отношение к объекту исследования (организации, товару) и его возможностям по обслуживанию потребителей. Микросреду можно анализировать исходя из непосредственного окружения и внутренней среды организации.

Цель маркетинговых исследований товара с позиции социальноориентированного маркетинга можно определить как изучение нужд и потребностей общества и отдельного индивида в медицинских и фармацевтических товарах с последующей разработкой стратегических программ, направленных на своевременное и наиболее полное удовлетворение этих потребностей потребителя и общества в целом. Конечной целью маркетинговых исследований является анализ эффективности воздействия на рынок различных маркетинговых усилий компании.

Основные задачи фармацевтического маркетинга при этом следующие:

1. Изучение конкретных лекарственных препаратов.

2. Изучение потребителей и каналов распределения (развитие аптечной сети, структура заболеваемости, степень удовлетворения потребности, предпочтение, оказываемое тем или иным медикаментам, лекарственным формам, особенности торговли (оптом или в розницу)).

3. Изучение конкурента - производителя или посредника.

4. Изучение рынка и внешних факторов, определяющих его выбор (социальные, технологические, экономические, политические, экологические, культурные и др. факторы).

5. Изучение научной информации.

6. Разработка стратегии и тактики маркетинга.

Стратегия маркетинга – это логическая схема маркетинговых мероприятий, с помощью которой компания надеется выполнить свои маркетинговые задачи. Она состоит из отдельных стратегий для целевых рынков, позиционирования, маркетингового комплекса и уровней затрат на маркетинговые мероприятия.

7. Продвижение товара на рынок (речь идет не о рекламе, а о целом комплексе мероприятий, в том числе и информации о лекарственных средствах, предметах ухода за больными, инструментах, приборах, оборудовании, и других товарах, которые используются при оказании медицинской помощи населению. Непосредственно рекламная деятельность возможна только для товаров, отпускаемых без рецепта врача).

2. Виды маркетинговых исследований в фармации По адресности предоставляемых услуг:

По временному интервалу и периодичности:

- долговременные (длительные);

- периодические;

- разовые (уникальные).

Общие маркетинговые исследования проводятся для всех заинтересованных компаний, и это означает, что все пользователи получают идентичную информацию.

Заказные маркетинговые исследования проводятся для одной компании, которой нужна специальная информация. В этом случае данные являются конфиденциальными, и их получает только тот клиент, с которым заключен контракт.

Долговременные маркетинговые исследования проводят, как правило, с целью изучения рынка. Например, исследование закупок лекарственных средств у оптовых посредников или в аптеках, исследования розничной продажи лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту или без рецепта врача.

Разовые исследования и обзоры проводятся в основном для получения информации о нединамических параметрах рынка или же о тех частях рынка, где не требуется ежемесячное, ежеквартальное наблюдение, а также для разрешения неожиданно возникших вопросов или для проведения начального, предварительного анализа.

Внутрифирменные маркетинговые исследования проводит персонал аптечного упреждения или ЛПУ самостоятельно. При этом сотрудники отдела маркетинга сами собирают исходную информацию и анализируют ее или анализируют данные, поставляемые внешними независимыми компаниями, работы с которыми ведутся на основе контрактов по специальным проектам.

Таким образом, с точки зрения пользователя информационных систем целью маркетинговых исследований является получение точных и достоверных данных по конкретным проблемам маркетинговой деятельности, необходимых для принятия руководством предприятия обоснованных решений.

Подобные данные могут быть собраны путем проведения так называемых «кабинетных» и «полевых» исследований.

Кабинетные исследования проводится на основе анализа данных, получаемых из специальных официальных публикаций, справочников, статистических сборников и других источников, называемых вторичными данными.

Полевые исследования опираются на первичные данные, формируемые непосредственно в местах их сбора в определенные сроки. Они получаются в процессе проведения специальных обследований, опросов, тестирования и т.п.

При этом широко используются пробные продажи, наблюдения и специальные эксперименты по «проигрыванию» рыночных ситуаций. «Полевые» исследования позволяют оценить поведение потребителей на рынке, выявить эффективность стимулирования и рекламы, исследовать отношение к потребительским параметрам товара, определить намерения поставщиков и посредников.



Pages:     | 1 || 3 |
 


Похожие работы:

«УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫМИ ПРОЦЕССАМИ УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫМИ ПРОЦЕССАМИ В.В. Жариков И.А. Жариков В.Г. Однолько А.И. Евсейчев Управление инновационными процессами • Издательство ТГТУ • УДК 336.645.1:330. ББК 65. Ж- Рецензенты: Доктор экономических наук, профессор директор института Экономика и управление производствами ТГТУ Б.И. Герасимов Доктор экономических наук, профессор Заведующий кафедрой Менеджмент организации ТГТУ В.В. Быковский Жариков, В.В. Ж-345 Управление инновационными процессами...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования АТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ГОСУДАРСТВЕННОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ, УЧЁТА И АУДИТА МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ МАГИСТЕРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ ДЛЯ МАГИСТРАНТОВ НАПРАВЛЕНИЯ ПОДГОТОВКИ 081200. 68 – ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АУДИТ Астрахань–2011 Автор: к.э.н., доцент Горелова О.И. Руководитель магистерской программы Государственный аудит: д.э.н., проф., декан факультета...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Фомичева Н. В. МЕЖДУНАРОДНАЯ ТОРГОВЛЯ Учебное пособие Донецк, ДонНУ 2001 ББК У43-я73 УДК 339.5 Фомичева Н. В. Международная торговля: Учебное пособие для студентов специальности Международная экономика. – Донецк: ДонНУ, 2001. – 160 с. Учебное пособие поможет студентам и специалистам овладеть теорией организации и практикой регулирования международной торговли. В работе особое внимание уделяется таким вопросам, как...»

«В.А. Круглов Основы права Минск Изд-во МИУ 2006 1 УДК 340 ББК 67.4 К 84 Авт ор В.А.Круглов кандидат юридических наук, доцент Р е ц е н з е н т ы: Вежновец В.Н., кандидат юридических наук, доцент Стрельский Д.Г. кандидат юридических наук Рекомендовано к изданию кафедрой экономического права МИУ (протокол №3 от 21.10.2005 г.) Круглов, В.А. Основы права: Учебно-методический комплекс.– Мн.: Изд-во К 84 МИУ, 2006. – 308 с. ISBN 985-490-167-Х. В учебно-методическом комплексе представлены рекомендации...»

«МАРКЕТИНГ В ОТРАСЛЯХ И СФЕРАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Учебное пособие Под редакцией доктора экономических наук, профессора Н.А. Нагапетьянца Допущено Министерством образования и науки Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 080111 Маркетинг Москва ВУЗОВСКИЙ УЧЕБНИК 2007 УДК 339.138(075.8) ББК 65.290-2я73 М 25 Авторский коллектив: д-р экон. наук, проф. Н.А. Нагапетьянц — введение, главы 1-3, глава 5 (пп. 5.1, 5.2, 5.4-5.6); д-р...»

«Министерство внутренних дел Российской Федерации Московский университет МВД России Подготовка научно-педагогических кадров в Московском университете МВД России П р ав о в о е р егул и р о в ан и е и о р га н и за ц и я работы Методическое пособие юни ти UNITY Закон и право • Москва • 2009 УДК [378.2:378.4] (470-25)(07) ББК б7р4(2-2Москва)я7+б7.401.133.1(2Рос)я7 П44 Авторы: С. С. Маилян, Е.Н. Хазов, С.И. Гончаров, Д.В. Афанасьев, Е.В. Михайлова, Т.В. Протасова, Н.Д. Эриашвили Главный редактор...»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Правительства Республики Дагестан от 27 декабря 2012 г. № 471 СТРАТЕГИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕВЕРНЫЙ ДАГЕСТАН ДО 2025 ГОДА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Стратегия социально-экономического развития территориальной зоны Северный Дагестан до 2025 года (далее – Стратегия), разработана в соответствии с постановлением Правительства Республики Дагестан от 30 сентября 2011 года № 340 Об утверждении Плана мероприятий по реализации Стратегии...»

«ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ИНСТИТУТ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Н.М. Лашкевич МЕЖДУНАРОДНАЯ ТОРГОВЛЯ Учебно-методический комплекс Минск 2010 УДК Л-32 Учебно-методический комплекс разработан м.э.н., старшим преподавателем ЧУО Института предпринимательской деятельности Лашкевич Н. М. Рекомендован к изданию кафедрой Коммерческой деятельности ЧУО Института предпринимательской деятельности (протокол №4 от 16.ноября 2010г.) Одобрен и утвержден на заседании Научно-методического Совета ЧУО...»

«Белорусский государственный университет И.И. Пирожник Проблемы политической географии и геополитики (Учебное пособие для студентов географических специальностей университетов) Минск 2004 УДК 911.3 : 327 ББК 66. 4 П 33 Рецензенты: доктор экономических наук, профессор Л.В. Козловская кандидат географических наук, профессор Г.Я. Рылюк Печатается по решению Редакционно-издательского совета Белорусского государственного университета Пирожник И.И. П33 Проблемы политической географии и геополитики :...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ОБЩЕЙ СОЦИОЛОГИИ А. Р. Михеева БРАК, СЕМЬЯ, РОДИТЕЛЬСТВО: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Учебное пособие Новосибирск 2001 УДК 301.085 (049.3): 312.3 ББК С53 С73 – 24 М Михеева А. Р. Брак, семья, родительство: социологические и демографические аспекты: Учеб. пособие / Новосиб. гос. ун-т. Новосибирск, 2001. 74 с. Учебное пособие содержит материалы, необходимые для...»

«Г. Г. Левкин МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ОСНОВЫ ЛОГИСТИКИ Москва Директ-Медиа 2013 УДК 339.18 (075.8) ББК 65.291.592я73 Л 37 Г. Г. Левкин Л 37 Методические указания для изучения курса Основы логистики. – М.: Директ-Медиа, 2013. – 40 с. ISBN 978-5-4458-2848-8 Методические указания содержат учебный план, рабочую программу, план семинарских занятий. В указаниях даны рекомендации студентам для освоения теории и практики логистики. Приведены вопросы для обсуждения, задания для...»

«ФЕДЕРАЛЬНО Е АГЕНТ СТ ВО ПО ОБРАЗО ВАНИЮ ГОСУД АРСТ ВЕННО Е ОБРАЗОВАТ ЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО П РОФЕССИОНАЛЬНО ГО ОБРАЗОВАНИ Я САНКТ -ПЕТ ЕРБУРГСКИЙ ГО СУД АРСТ ВЕННЫЙ УНИВЕРСИТ ЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ КАФЕД РА БУХГАЛТ ЕРСКОГО УЧЕТ А И АУДИТ А Ж.Г. ЛЕОНТЬЕВА, Л.З. МИЛЛЕР, Е.В. ЛЕОНТЬЕВА, М.В. ТАБАКОВА БУХГАЛТЕРСКИЙ И НАЛОГОВЫЙ УЧЕТ ВНЕШНЕЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ Учебное пособие Под редакцией Ж.Г. Леонтьевой ИЗД АТ ЕЛЬСТ ВО САНКТ -ПЕТ ЕРБУРГСКОГО ГОСУД АРСТ ВЕННОГО...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНОЛОГИЙ И УПРАВЛЕНИЯ имени К.Г. Разумовского ИНСТИТУТ МЕНЕДЖМЕНТА Учебно-методический комплекс дисциплины ТАМОЖЕННЫЕ ПОШЛИНЫ И РАСЧЕТЫ Для специальности 260501.65 – Товароведение и экспертиза товаров Форма обучения: заочная Сроки обучения: полная, сокращенная Москва 2012 УДК 664.6 К-72 Переработана, дополнена, обсуждена и одобрена на заседании кафедры гуманитарных и социально-экономических наук Филиала ФГБОУ ВПО МГУТУ...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского Национальный исследовательский университет О.А. Кузенков АЛГОРИТМ РЕФОРМИРОВАНИЯ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММ ПО ИНФОРМАЦИОННЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ В СООТВЕТСТВИИ С ТЕХНОЛОГИЕЙ ТЮНИНГ Электронное методическое пособие Нижний Новгород 2011 Содержание Стр. Введение 3 КОМПЕТЕНТНОСТНЫЙ ПОДХОД 6 1. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЕТЕНТНОСТНОЙ МОДЕЛИ 2. ВЫПУСКНИКА МОДУЛЬНЫЙ ПОДХОД 3. ИСЧИСЛЕНИЕ ТРУДОЕМКОСТИ 4....»

«Министерство образования и науки РФ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФСОЮЗОВ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АКАДЕМИЯ ТРУДА И СОЦИАЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЙ Факультет социально-экономический Кафедра экономики и менеджмента УТВЕРЖДАЮ Проректор по научной работе В.В.Кузьмин _ 2011 г. Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами) Составитель рабочей программы:...»

«ЦЕНТРОСОЮЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СИБИРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КООПЕРАЦИИ Е.А.Тюгашев ЭКОНОМИКА СЕМЬИ И ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА Учебное пособие для студентов специальности 2306000 “Домоведение” Новосибирск 2002 2 Рецензенты: Тюгашев Е.А. Экономика семьи и домашнего хозяйства: Учебное пособие. – Новосибирск: СибУПК, 2002. В пособии рассматривается проблематика новой отрасли экономической науки – экономика семьи и домашнего хозяйства. Систематизирован разнообразный научный материал,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ХПИ Р.Г. ДОЛИНСКАЯ, В.А. МИЩЕНКО КОНТРОЛЛИНГ В ДЕЙСТВИИ Учебное пособие для студентов экономических специальностей всех форм обучения Харьков 2008 УДК 658.012 ББК 65.290-2я73 Д 64 Рецензенты: Рецензент: Орлов П.А., докт. эконом. наук, проф., зав. каф. экономики и маркетинга Харьковского государственного экономического университета Кизим Н.А. – д-р экон. наук, профессор, директор Научно-исследовательского центра...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ КАФЕДРА РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К НАПИСАНИЮ РЕФЕРАТОВ ПО КУРСУ ОБЩАЯ ЭКОЛОГИЯ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЕ (для студентов заочной формы обучения) ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурский государственный университет Кафедра финансов УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ МОДЕЛИ БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ Основной образовательной программы по специальности 080109.65 – Бухгалтерский учет, анализ и аудит специализации Бухгалтерский учет, анализ и контроль внешнеэкономической деятельности Благовещенск...»

«УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Естественные науки и мате матика 3 Техника и технологии 67 Гуманитарные и социально экономические науки 187 Филологические науки 273 ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ И МАТЕМАТИКА Естествознание 4 Математика 7 Физика 28 Химия 42 Биология 56 География 60 Здравоохранение 62 ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 1. * Б е л к и н П.Н., Ш а д р и н С.Ю. Концепции современного есте ствознания. Пособие для подготовки к компьютерному тестирова нию: Учеб. пособие. —...»








 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.