WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 |

«А.А. Девяткин О.Ю. Жук А.А. Супильников А.В. Чигарева ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ИСТОРИИ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ Учебное пособие для студентов фармацевтического факультета очно-заочной и заочной ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство образования и науки РФ

Негосударственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский медицинский институт “РеаВиЗ”»

А.А. Девяткин О.Ю. Жук

А.А. Супильников А.В. Чигарева

ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ИСТОРИИ

РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ

Учебное пособие

для студентов фармацевтического факультета очно-заочной и заочной форм обучения Самара 2009 УДК 614.(075.8) Рецензенты:

– профессор, доктор биологических наук О.С. Сергеев;

– профессор, доктор медицинских наук Р.А. Дробышева.

Девяткин А.А., Жук О.Ю., Супильников А.А., Чигарева А.В.

Основы общей истории российской медицины и фармации: Учебное пособие для студентов фармацевтического факультета очно-заочной и заочной форм обучения. – Самара: НОУ ВПО «Самарский медицинский институт “РеаВиЗ”»; 2009. – 48 с.

УДК 614.(075.8) Издание содержит основную информацию по истории отечественной медицины, здравоохранения и фармации, начиная с периода Киевской Руси IX-XIII веков и заканчивая 60-ми годами XX века. Материалы данного учебного пособия соответствуют требованиям Государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования по разделу «История медицины и фармации».

Рассчитано на студентов медицинских и фармацевтических вузов, клинических интернов, аспирантов, слушателей циклов усовершенствования провизоров, специалистов в области управления и экономики фармации.

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.

© НОУ ВПО «Самарский медицинский институт “РеаВиЗ”», © Коллектив составителей, Оглавление Медицина и фармация в Киевской Руси IX - XIII веков и Московском государстве XVI - XVII веков

Медицина и фармация в России в XVIII веке

Медицина и фармация в России в первой половине XIX века…………………………………………………………………………………………. Развитие основных теоретических медико- фармацевтических дисциплин в России во второй половине XIX века.............. Развитие основных клинических дисциплин в России во второй половине XIX века




Развитие российской медицины, здравоохранения и фармации в первой половине XX века

Список рекомендуемой литературы

Медицина и фармация в Киевской Руси IX - XIII веков и Московском государстве XVI - XVII веков Медицина и фармация в Киевской Руси. Исторический генезис национальной русской культуры лежит в глубоком, многовековом историческом процессе самостоятельного развития восточнославянских народностей, начиная с древних антских племен. Генезис Киевского государства, а вместе с тем и дальнейших форм русской государственности следует начинать не с варяжских, а с антских князей, с походов славянских племен на Византию в VI веке. Современные славянские народы начали складываться в VI-IX веках нашей эры.

В Приднепровье и Прикарпатье уже в IV-VII веках восточнославянские племена знали развитое пашенное земледелие, достигли большого мастерства в области ремесленного производства, высот современного им воинского искусства. К VIII-IX векам относится возникновение у восточных славян многих городов, связанных с развитием ремесла и торговли, некоторые из них имели значение племенных центров. Такими были Киев у полян, Искоростень у древлян, Смоленск, Псков, Изборск, Полоцк у кривичей, Чернигов у северян и др.

В VII-IX веках большинство племенных объединений восточных славян представляло собой полупатриархально-феодальное политическое объединение или племенные княжения. Первые государственные образования возникли в VI веке в среде быстрее развивавшихся восточнославянских племен. Таково государство Валинана, известное по арабским источникам, сложившееся в обстановке борьбы племенного союза волынян (дулебов) с аварами. К VI-VIII векам относятся сведения о народе и государстве Рос-Русь, расположенном в Среднем Поднепровье. В IX веке восточные славяне объединились в могучее феодальное государство Киевскую Русь, имевшее выдающееся значение в политической и культурной жизни Европы того времени.

Вместе с распадом первобытного родоплеменного строя, с развитием феодального общества и образованием государства происходило сложение древнерусской народности. В XIV-XVI веках на ее основе сформировались три братские народности: русская (великорусская), украинская и белорусская.

История русского народа эпохи феодализма делится на три больших периода: 1) период Киевской Руси с IX века до второй четверти XIII века, домонгольский, так как конец его определяется нашествием татар; 2) период СевероВосточной Руси - со второй четверти XIII века до начала XVI века; 3) период Московской Руси, захватывающий XVI-XVII века.

Культура, созданная в VI веке антскими племенами, послужила основой для богатой и яркой культуры Киевской Руси. Многие явления киевской жизни X-XI веков уходят корнями в антскую эпоху. Анты были не только предками восточных славян, но и родоначальниками их культуры.

Высокая культура Киевского государства, видное место этого государства в международных отношениях явились итогом многовековой истории славянских племен до IX века.

История Древней Руси VIII-IX века характеризуется тем, что процесс разложения первобытно-общинного способа производства с патриархальным строем, с общинной собственностью, слабо проявляющимся общественным разделением труда, отсутствием значительного имущественного расслоения, завершался повсеместно от Ладоги до Сулы и от Карпат до низовьев Оки.





Феодальный общественный строй в Киевской Руси развился непосредственно из общинного родового строя, минуя развитые рабовладельческие отношения. Ремесло отделялось от сельского хозяйства, возникали и росли города ремесленные и торговые центры, распадались общины, выделялась богатая, организованная в дружины верхушка князья, бояре и прочие «нарочитые люди», эксплуатирующая закабаленных и зависимых людей. Общество распадалось на классы.

Появлялись феодальные отношения, феодальные формы господства и подчинения. Возникло и государство.

Киевское государство, просуществовавшее почти 3 века, способствовало объединению восточных славян, развитию общественной жизни и культуры русского народа. В IX-XI веках в Киевской Руси происходило формирование феодального общества. В этот период совершалось превращение свободных крестьянобщинников, ранее плативших дань князьям, в подневольных крестьян, подчиненных власти князей-феодалов. В Киевской Руси возникли и стали развиваться феодальное государство и право, политические взгляды господствующего класса.

Важной составной частью феодальной надстройки в конце X-XI веков было христианство. Введение христианства на Руси исторически было прогрессивным явлением, способствовавшим установлению и развитию экономических и культурных связей Киевской Руси с Византией и другими европейскими странами.

В Древней Руси сложилась и развилась богатая материальная и духовная культура. Замечательные произведения древнерусского ремесла, высокий технический уровень ремесленного производства свидетельствуют о выдающихся успехах в развитии материальной культуры Древней Руси. Значительное развитие получило устное народное творчество древнерусские былины и сказания. Уже в X веке на Руси распространялась письменность. Развивалась переписка книг. В Новгороде археологи нашли грамоты на бересте, древнейшая из которых относится к XI веку. Имеются сведения о княжеских библиотеках и школах при монастырях.

Наряду с распространением переводных, преимущественно греческих, сочинений, были созданы оригинальные литературные и исторические произведения. Замечательные произведения зодчества были созданы древнерусскими мастерами. Высокого для того времени уровня достигли живопись и прикладное искусство.

Русь приобщилась к византийской культуре, и это был факт крупнейшего прогрессивного значения. Таким образом, культурное наследие античного мира стало известно на Руси раньше, чем в Западной Европе, и непосредственно благодаря своим связям с Византией Киевская Русь испытала известное культурное влияние Византии.

Русская культура и государственность Киевской Руси являлись результатом внутреннего развития славянских племен Восточной Европы и тех иноязычных этнических группировок (чуди, мери, веси и др.), которые вместе со славянами приняли участие в создании Русского государства.

Нанятые славянскими племенными вождями норманны (варяги), будучи сами носителями более низкой культуры, нежели русские, и отнюдь не являясь создателями государственности, быстро смешались со славянами, что видно из их браков и их имен, не оказав никакого влияния на славянскую культуру. Руси нечего было заимствовать у скандинавов. Не норманны принесли на Русь свои искусство и ремесла, а, наоборот, развитая русская культура, начиная с IX века, привлекала норманнов (варягов) на Русь.

Богатая и могущественная Киевская Русь была государством высокой и самобытной культуры, свободной благодаря разносторонним международным связям от национальной замкнутости и ограниченности.

В X веке Новгородско-Киевское государство было самым сильным и наиболее культурным на материке Европы. Оно поддерживало связи с Византией, Багдадом, Хорезмом, Индией, Китаем, Скандинавией. Особенно частыми и тесными были сношения Руси с Византией и Скандинавией, но Киевское государство было связано также с Германией, Чехией, Венгрией, Францией и многими другими государствами.

Киевская Русь уже в XI-XII веках принадлежала к наиболее развитым странам того времени. В отличие от стран Западной Европы культура Киевской Руси не знала мертвящего влияния схоластики. А.И.Герцен называл Киевскую Русь «цветущей и ясной Киевской эпохой». Русская культура не знала болезненного аскетизма, схоластики в образовании, которые перенесла Западная Европа XI-XIII веков. Западная Европа в IX-XI веках во времена Каролингов была отсталой как в экономическом, так и в культурном отношении по сравнению с Киевской Русью, арабскими халифатами, Византией.

Медицина и фармация в Московском государстве. Со второй половины XIV века происходил процесс национального и экономического объединения Руси вокруг Москвы. В конце XV века при Иване III создалось феодальное Московское государство. Экономическое развитие стало продвигаться более быстрыми темпами:

оживился внутренний рынок, установились и расширились торговые связи с Востоком и Западом (в 1553 г. в устье Северной Двины вошло английское судно). К концу XVI века сложилось купеческое сословие: гостиная сотня, суконная сотня. В городах образовались торговые и ремесленные посады. «Изумленная Европа в начале царствования Ивана III едва замечавшая существование Московии, стиснутой между татарами и литовцами, была поражена внезапным появлением на ее восточных границах огромного государства» (К.Маркс). Централизация государственного управления и превращение Московской Руси из национального в многонациональное государство в XVI веке повели к значительному развитию культуры.

С образованием Московского государства, в особенности с начала XVI века, отмечался быстрый прогресс в развитии врачебного дела. В связи с ростом и укреплением Московского государства в XVI и XVII столетиях возникли преобразования и нововведения в области медицины.

В западных русских землях уже в начале XVI века, а возможно и раньше, были врачи, получившие школьное образование. Учились они, вероятно, в Пражском университете (основан в 1347 г.), в Краковском университете (основан в 1364 г.), в Замойской академии (основана в 1593 г. в г. Замостье неподалеку от Львова).

При этих учебных заведениях существовали, как известно из их уставов, специальные бурсы для выходцев из восточных славянских стран, прежде всего литовцев и русинов. Среди них были и обучавшиеся медицине, ставшие врачами, но имена их неизвестны. Однако о некоторых русских врачах мы знаем. Один из них Франциск Георгий Скорина, человек выдающихся способностей, не нашедший у себя на родине надлежащих условий для их применения и развития. Скорина родился в Полоцке между 1485-1490 г. В 1503 или 1504 г. поступил в Краковский университет. В 1512 г. получил степень доктора медицины в Падуанском университете. Широко известна культурно-просветительная деятельность Скорины как переводчика и издателя: в 1515 г. он перевел псалтырь, в 1517-1519 гг. библию. Наряду с этим Скорина занимался медицинской практикой. Хотя нам неизвестны работы Скорины медицинского содержания, но возможность их существования вполне вероятна.

Врач Петр Васильевич Посников окончил в Москве Славяно-греколатинскую академию и в 1692 г. был послан Петром I за границу для изучения медицины. 19 августа 1694 г. он получил в Падуанском университете диплом доктора медицины и философии, а в 1695-1696 гг. для большего совершенствования в медицине посетил Венецию, Париж, Брюссель и Лейден. В дальнейшем с 1697 г., благодаря знанию иностранных языков, Посников был использован в основном для дипломатических поручений: участвовал в «великом посольстве», в Голландии покупал медикаменты, в Лондоне осматривал тамошние академии, в течение 10 лет представлял русское правительство в Париже, приглашал врачей на службу в Россию. Во время пребывания в Италии Посников занимался физиологическими опытами («Живых собак мертвить, а мертвых живить сие дело не гораздо нам нужно», - писал Посникову дьяк Возницын).

Медицина и фармация в России в XVIII веке Развитие феодального общества в России в XVII веке вступило в новую стадию, которая характеризовалась господством крепостничества, ростом товарного производства, дальнейшим укреплением российского централизованного феодального государства. С XVII века наступил новый период русской истории, когда происходил процесс слияния всех русских областей, земель и княжеств в одно целое, вызываемый концентрированием местных рынков в один всероссийский рынок. В XVII веке в России начала складываться абсолютная монархия. Однако в стране продолжал господствовать феодально-крепостнический строй, тормозивший развитие буржуазных отношений. В рамках российского многонационального государства происходило формирование русской нации. В недрах феодальнокрепостнического строя рос и возвышался новый, буржуазный слой общества купечество.

В отличие от многих стран Западной Европы, развитие буржуазных связей России XVII второй половины XVIII века происходило в своеобразных условиях усиления крепостнических отношений. Феодальное государство, принимая меры к насаждению торговли и промышленности, всеми силами и средствами отстаивало интересы господствующего класса помещиков и охраняло крепостнические порядки, превращало в крепостных даже тех крестьян, которые ранее были свободными. Усиление российского государства сопровождалось, усилением крепостнического гнета. Следствием этого было широкое развитие антикрепостнического крестьянского движения в России и на Украине (восстания Разина, Пугачева и др.).

Прогрессивную роль в развитии производительных сил и национальной культуры в России, в укреплении централизованного феодального государства сыграли реформы, проведенные Петром I в интересах помещиков и торговцев. В стране сооружались казенные заводы, прокладывались дороги и каналы, возникали города, создавалась регулярная армия, строился морской флот и т.д. Путем поощрения торговли, создания мануфактур, реформами и другими средствами государство пыталось приспособить феодальные производственные отношения и политический строй к потребностям развития производительных сил общества, создать условия для развития промышленности и торговли, для ликвидации технической и военной отсталости крепостной России.

Нельзя считать, что только личная воля Петра I произвела в России этот переворот, следствием которого было превращение России в могущественное государство. Царствование Петра I «было одной из тех совершенно неизбежных в процессе социального развития эпох, когда постепенно накопляющиеся количественные изменения превращаются в качественные. Такое превращение всегда совершается посредством скачков» (Г.В.Плеханов). При Петре I продолжался процесс становления новой культуры, начавшийся в предыдущую эпоху.

Процесс экономического развития России в XVIII веке сопровождался подъемом русской культуры, науки и искусства. Антифеодальные выступления, и прежде всего крестьянские восстания XVII и XVIII веков, дали сильный толчок развитию в России прогрессивной общественной мысли, появлению в среде передового дворянства и разночинцев антикрепостнических идей, вначале просветительских, а затем и революционных. Формирование передовой общественно-политической и философской мысли в России XVII—XVIII веков было тесно связано с развитием в стране промышленности и торговли, ростом русской национальной культуры, возникновением и развитием искусства, литературы, опытного естествознания.

Передовые мыслители России XVII и особенно XVIII века стремились обосновать необходимость распространения просвещения и свободного развития научных знаний, освободить науку от опеки церкви, привлечь внимание к изучению естествознания в целях использования природных ресурсов для прогрессивного экономического развития России. В связи с этим лучшие представители философии и естествознания обращались к опыту, к наблюдениям над явлениями природы, стремились к практическому применению научных знаний. Прогрессивные русские мыслители XVIII века сделали значительный шаг от религиозной идеологии к светскому знанию.

В XVIII веке, особенно в его второй половине, в России происходила упорная борьба передовых, материалистических идей наиболее выдающихся представителей русской естественнонаучной и общественно-философской мысли XVIII века с идеалистическими убеждениями.

В 1725 г. была открыта Петербургская академия наук, куда были приглашены ученые-иностранцы. Среди первых академиков были такие, которые публиковали работы по медицинским вопросам. Так, Даниил Бернулли опубликовал сочинения «О движении мышц, о зрительном нерве», Леонард Эйлер работу по гемодинамике, Дювернуа и Вейтбрехт ряд анатомических работ.

Экономические потребности вызвали необходимость расширения и преобразования армии, финансовых и других реформ. В мероприятиях и реформах Петра I значительное внимание было уделено медицинскому делу. Русские, ездившие в страны Западной Европы, в том числе сам Петр I, наряду с кораблестроением, мануфактурами и школами знакомились там с больницами, анатомическими музеями и выдающимися врачами. В Голландии Петр I познакомился с передовыми медиками, слушал лекции Г.Бургаве, приобрел у Рюйша за крупную сумму его знаменитую анатомическую коллекцию, посетил Левенгука и ознакомился с его микроскопическими исследованиями.

В XVIII веке в России особо выявилась потребность в большем числе врачей, в первую очередь для удовлетворения нужд военных, служилого дворянства и нарождающегося купечества, а также для медицинского обслуживания фабрик и заводов, расположенных в местах, удаленных от административных и культурных центров страны. В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали сухопутные для обслуживания армии и адмиралтейские для обслуживания военного флота. Первый госпиталь был открыт 21 ноября 1707 г. в восточной части Москвы, за Яузой рекой в месте «пристойном для лечения болящих людей». Позднее были созданы госпитали для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге. В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г. адмиралтейский госпиталь в Кронштадте.

В 1721 г. был опубликован составленный при участии Петра I Адмиралтейский регламент, где особый раздел определял задачи и формы работы в морских госпиталях. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Во главе каждого госпиталя стоял врач, хозяйственная часть госпиталя подчинялась медицинской. Устанавливались обязательные патологические вскрытия трупов умерших в госпитале, рекомендовалось делать зарисовки наиболее интересных в медицинском отношении больных и препаратов. В 1745 г. по инструкции для госпитальных школ России подчеркивалось научное и практическое значение вскрытий.

В 1754 г. медицинская канцелярия составила другую инструкцию, где уточнялись формы работы патологоанатома.

В XVIII веке русская наука в области медицины и медицинского образования сомкнулась не с подавляющим отсталым большинством, господствовавшим на медицинских факультетах многих университетов Западной Европы, а с передовым, прогрессивным для того времени Лейденским университетом. В отличие от остававшегося в течение всего XVII века схоластического, чисто книжного, обучения будущих докторов медицины на медицинских факультетах западноевропейских университетов, госпитальные школы России с первых лет своего существования построили обучение будущих врачей практически. Организуя медицинское образование, Россия и заимствовала этот передовой и еще не общепризнанный к тому времени метод обучения студентов у постели больного. Не случайно поэтому школы для подготовки врачей в России были созданы при госпиталях. Задача подготовки врачей в XVIII веке была в России разрешена оригинальным, самобытным путем: был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей школы на базе крупных госпиталей.

С.Г.Зыбелин. Наиболее выдающимся русским врачом XVIII века заслуженно считается Семен Герасимович Зыбелин (1735-1802). Зыбелин учился в Славяно-греко-латинской академии, и оттуда в 1755 г. был направлен студентом во вновь открываемый Московский университет. После окончания общего факультета в 1759 г. Зыбелин был направлен в Лейденский университет, где в 1764 г. окончил медицинский факультет и получил степень доктора медицины. С 1765 по 1802 г.

Зыбелин более 35 лет преподавал на медицинском факультете Московского университета, читал в разные годы теоретическую медицину, анатомию, хирургию, практическую медицину и химию. С 1768 г. одним из первых Зыбелин начал читать лекции на русском языке.

Кроме преподавания студентам, Зыбелин многократно выступал с торжественными речами на годичных актах университета и посвящал их различным вопросам медицины. Эти речи Зыбелина («Слова» по терминологии XVIII века) имели целью пропаганду медицинских сведений среди широких кругов, после произнесения печатались и делались доступными. В «Словах» Зыбелин высказывал передовые для своего времени взгляды не только по вопросам практической медицины и гигиены, но и по широким общефилософским вопросам.

Тематика речей Зыбелина разнообразна: на афоризмы Гиппократа, «О действии воздуха на человека и о путях, коим он в него входит», «О причинах внутреннего союза частей между собой», «О пользе прививной оспы», «О вреде, проистекающем от держания себя в теплоте излишней», «О сложениях тела человеческого и о способах, как оные предохранять от болезней», «О правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащем к размножению в обществе народа», «О способах, как предупредить можно немаловажную между прочими медленного умножения народа причину, состоящую в неприличной пище младенцам, даваемой в первые месяцы их жизни» и др.

С раннего периода своей деятельности Зыбелин показал себя передовым ученым, ставящим задачей разрешение наиболее трудных вопросов, связанных с изучением мира и человека. По мнению Зыбелина, наука должна познать не только «внешнюю красоту» окружающих человека явлений, но их внутреннее содержание, связи, объективные законы существования.

Изучение и знание законов природы Зыбелин считал крайне важным для развития медицины,/предупреждения болезней.и. сохранения здоровья населения. Он признавал объективный характер законов природы и призывал слушателей следовать им и изучать их.

В своих трудах он освещал основные проблемы медицины: этиология болезней, наследственность, конституция и ее значение для здоровья людей. В воззрениях Зыбелина отразились самобытность его суждений, смелость мыслей, широкий кругозор и приверженность к прогрессивным идеям.

В своем естественно-историческом материализме, в настойчивом провозглашении опыта первоосновой науки Зыбелин был последователем М.В.Ломоносова.

Он хорошо усвоил философские и научные воззрения великого ученого и в своих работах опирался на его основные представления о сущности явлений природы и человека. Зыбелин следовал за М.В.Ломоносовым в атомистических представлениях о строении вещества, в признании нечувствительных малых частиц (корпускул) первичными элементами всех тел. В «Слове о причине внутреннего союза частей тела между собой и о происходящей из того крепости в теле человеческом» в 1768г. Зыбелин предлагал в предводительницы разума избирать природу, а не ее пристрастных толкователей. Как и М.В.Ломоносов, он считал, что в основе наших знаний должны лежать наблюдения и опыт и их осмысленное восприятие, а не предписывание природе своих законов, основанных на отвлеченных от жизни представлениях.

Вместе с тем работы Зыбелина свидетельствуют о творческом усвоении им взглядов М.В.Ломоносова и дальнейшем их развитии в медицине. В «Слове о действии воздуха на человека и о путях, коим он в него входит» Зыбелин указал на материальный характер и единство человека с окружающим миром, подчиняемость его законам природы. Свое «Слово о причинах внутреннего союза частей между собой» Зыбелин закончил следующими словами: «Не должно рассуждать о вещах так, как их тот или другой описал сочинитель, но как природа оные произвела, а глазам нашим представляет. Желательно, чтоб все были больше с натурою согласны и оной бы везде последовали, а не суемудренным своим умствованием предупреждали и как бы вооруженною рукою ей законы свои предписывали, но сами б повиновались и разум пленяли в ее послушание, ибо противные ей ума изобретения скоро истлевают». «Особливо страждут науки весьма много от тех, говорил он, кои или обожают древность мнения, или старость сочинителя, или его знатность». Приводя в пример Гарвея, смело боровшегося за правоту своих взглядов, Зыбелин призывал молодежь к смелости в научных исследованиях и к преодолению укоренившихся ложных представлений.

Преподавая теоретическую медицину, Зыбелин начинал с физиологии здорового человека, физиологической семиологии и диететики, затем излагал патологию, патологическую семиологию и, наконец, терапию. Врачебное веществословие и рецептуру Зыбелин преподавал с демонстрацией приготовления важнейших лекарств: под его руководством аптекари показывали студентам приготовление лекарств.

Сознавая недостатки преподавания медицины в Московском университете, Зыбелин ввел демонстрации больных при чтении клинических лекций и показ экспериментов при чтении курса физиологии и патологии. Стремясь организовать практические занятия студентов в самом университете, Зыбелин в конце XVIII века начал преподавание сначала непредусмотренного, а с 1800-1801 учебного года включенного в учебный план курса консультативной медицины («медицину консультаторию»), в которой «упражнять будет своих слушателей к распознаванию самих болезней, так и предусматривании следствий от них, присовокупляя при этом и лечение оных».

Теоретический характер преподавания, отсутствие в Московском университете собственных клиник для практического изучения медицины тормозили развитие медицинского образования и подготовку врачей. Для того чтобы устранить этот недостаток, в последнее десятилетие XVIII века студентов медицинского факультета Московского университета стали направлять для практической работы с больными в Московский военный госпиталь. В первое время в госпитале не было определенного места для практической работы и занятий студентов. Только в 1797 г. была выделена специальная палата на 10 коек. Заведовал этой палатой Е.О.Мухин, ставший впоследствии профессором.

В XVIII веке детей среднего и старшего возраста лечили терапевты. Поэтому в своих речах Зыбелин останавливался на многих вопросах гигиены и патологии детского возраста.

Зыбелин выражал уверенность в возможности долголетия людей, которое может «превысить и целое столетие». Однако, говорил он, это исполняется «едва только в тысячном человеке». Причину этого он видел в ненормальных условиях жизни, вредных привычках, «невоздержании, праздности», «непредвиденных приключениях», а также склонности к определенным заболеваниям.

Н.М.Максимович-Амбодик. Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744-1812) получил медицинское образование в госпитальной школе в Петербурге затем в Страсбургском университете, где в 1775 г. получил степень доктора медицины. В 1776-1779 гг. Максимович-Амбодик проводил практическую и преподавательскую работу по акушерству в Петербургском адмиралтейском госпитале, затем 2 года был лекционным доктором в Кронштадтском госпитале и преподавал физиологию, хирургию и фармакологию. С 1781 г. по 1800 г. он преподавал акушерство на русском языке в Повивальном институте при Петербургском воспитательном доме, где обучались повивальные бабки. Максимович-Амбодик в 1784-1786 гг. опубликовал первое на русском языке руководство «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» в 6 частях с атласом. Это обширное руководство по полноте, научности, современности и оригинальности до середины XIX века считалось лучшим пособием для врачей и акушерок. Максимович-Амбодик широко применял акушерские щипцы, а при обучении практическому акушерству ввел фантом.

В XVIII веке болезни детей раннего возраста входили в компетенцию врачейакушеров. В соответствии с этим, пятую часть своей книги «Искусство повивания»

Максимович-Амбодик посвятил уходу за детьми и их воспитанию и дал вполне рациональные советы о преимуществах вскармливания грудных детей материнским молоком, свежеприготовленными питательными кашами, о проветривании комнат, где находятся дети, об одежде для них.

Максимович-Амбодику принадлежит большая роль в создании медицинской терминологии, чему он способствовал не только своими переводами и сочинениями, но и составлением ряда словарей.

Д.С.Самойлович. Данила Самойлович Самойлович (1744-1805) после пребывания в Киевской академии окончил госпитальную школу в Петербурге в 1767 г. и затем 8 лет служил военным врачом, проводя мероприятия по борьбе с чумой в Молдавии. В 1770-1771 гг. в Москве Самойлович активно участвовал в борьбе с чумой. С 1776 г. с группой молодых врачей он был направлен в Страсбург и Лейден, где прослушал курс медицинского факультета и в 1780 г. получил степень доктора медицины. Возвратившись на родину, Самойлович многократно принимал участие в ликвидации эпидемий чумы в войсках и среди гражданского населения в южных районах страны.

Самойлович был горячим последователем М.В.Ломоносова в деле естественно-исторического познания закономерностей природы. Под влиянием М.В.Ломоносова Самойлович поставил перед собой задачу разрабатывать в естественно-историческом разрезе проблемы медицины. На основании большого личного опыта, знакомства с литературой вопроса и многочисленных собственных исследований он создал оригинальную систему воззрений. Отказавшись от умозрительных систем, Самойлович опытным путем изучал чуму, пытаясь с помощью микроскопа решить вопрос о возбудителе чумы, устанавливал пути передачи чумного заразного начала, описал клинику болезни, проверял свои наблюдения и предположения патологоанатомическими вскрытиями, усовершенствовал методы лечения и предупреждения чумы, создал систему противоэпидемических мероприятий. В его работах очень ценен опытный путь, которым он шел в своих исследованиях. Работы Самойловича по чуме заслуженно поставили его в число крупных деятелей в истории эпидемиологии.

Самойлович издал в России и Франции несколько сочинений о чуме. В работах о чуме Самойлович проявил себя как новатор, исследователь и дал систему взглядов, резко отличавшихся от того, что было общепризнанным в его время.

Самойлович отверг существовавшее в то время представление, что чума заносится на землю с других планет. Самойловича интересовал и патогенез чумы, последовательность в развитии явлений болезни и месторасположение болезненных проявлений. Вскрывая трупы умерших от чумы, он пытался найти ответ на эти вопросы.

Главное место в работах Самойловича занимали вопросы эпидемиологии чумы. Среди населения и врачей того времени были широко распространены представления о чуме, как о совершенно неотвратимом бедствии, космическом явлении, «божьей каре», вследствие чего при развитии чумы «страх овладевает человеком», подавленная психика снижает способность бороться с чумой.

В противовес этому Самойлович оптимистически утверждал, что можно «пресечь» распространение эпидемии, что с нею можно бороться.

В проекте рисунка о чуме, сделанном Самойловичем, он требовал от художников, чтобы на рисунке был изображен ясный солнечный день, покрытые листвой деревья с птицами на них, чтобы зритель понял, что чума не космическое явление, что природа не страдает. На этом же рисунке, кроме изображения больного, привезенного в госпиталь, должна быть сцена выписки из госпиталя выздоровевшего человека которого санитары передают родственникам.

Самойлович усовершенствовал противоэпидемические мероприятия. Он видел, как население страдало во время эпидемий чумы от карантинов, охватывавших часто обширные районы, от безжалостного сожжения домов, где были чумные больные, и всего имущества, находившегося в этих домах, что нередко вело к полному обнищанию семей. Самойлович рекомендовал ограничить применение карантинов самыми необходимыми размерами и разрабатывал меры дезинфекции предметов домашнего обихода, одежды. Наблюдая легкие случаи бубонной чумы, выздоровления от нее среди врачей и на личном опыте, испытав это, Самойлович по аналогии с оспенной вариоляцией, в то время получившей распространение в России, предложил проводить аналогичные предохранительные прививки медицинским работникам, обслуживающим чумные больницы.

Он придавал большое значение распространению медицинских знаний среди населения. Кроме указанного проспекта плаката о чуме, Самойлович перевел предназначенную для широких кругов популярную книгу о родовспоможении, и она была дважды издана известным культурным деятелем второй половины XVIII века Н.И.Новиковым.

Самойлович вполне заслуженно добивался возможности преподавать в госпитальных школах России. В 1783 г. он даже написал текст вступительной лекции «Речь к ученикам госпитальных школ Российской империи», но эта речь им так и не была произнесена, осталась напечатанной только во Франции в 1787 г. В этой речи Самойлович широко осветил вопрос о подготовке врачей, проявил глубокий патриотизм, призывал слушателей непрерывно совершенствовать свои знания и обогащать наблюдениями отечественную науку. Он рекомендовал посылать врачей за границу не со школьной скамьи, а только тех, кто уже приобрел опыт, кто знает, чего ему не хватает, что нужно увидеть в чужих краях и перенять для отечества. В первую очередь надо посылать лиц, проявивших интерес к научному исследованию, чтобы не только заимствовать иноземную науку, но и знакомить одновременно иностранных ученых со своими достижениями. Для диссертаций Самойлович рекомендовал выбирать такие темы, разработка которых может способствовать охране здоровья народа, да и писать их на русском языке. «Мне даже кажется, - говорил Самойлович, что иностранные университеты, где они (русские врачи) получат ученую степень, будут более польщены иметь эти работы на том языке, который со временем придется очень по вкусу европейским ученым. С другой стороны, разве не лучше будет для народа иметь столько же научных трудов на своем языке, сколько у него будет своих прирожденных врачей?»

Для научных работ и диссертаций Самойлович предлагал темы, тесно связанные с нуждами народа. Он учил, что медицина служит «для выгоды и блага народных». «Разве не выгоднее было бы, что наши слушатели написали несколько полезных книг для своих сограждан, которым они пригодятся, нежели чтобы они привозили с собой длиннейшие трактаты, бесполезные как для страны, так и для самих авторов?».

Заслуги Самойловича были отмечены избранием его почетным членом ряда академий и научных обществ во Франции, Италии и Германии.

Медицина и фармация в России в первой половине XIX века В первой половине XIX века медицина и фармация в России развивались в условиях разложения феодально-крепостнического строя и формирования и нарастания капиталистических отношений. В конце XVIII века и первой четверти XIX века шло разложение крепостнических (феодальных) отношений в России. Царское самодержавие проводило политику, направленную на возвышение класса помещиков и поощрение растущего купечества. Закреплялись экономические и политические привилегии дворянства, усиливались и без того неограниченные власть и произвол помещиков над крестьянами. Феодально-помещичье государство допускало частичные уступки нарождающейся буржуазии, способствуя развитию торговли и некоторых видов промышленности. Росла промышленность. Вместо ручной обработки внедрялась машинная техника. Наряду с мануфактурами появились фабрики. Число рабочих на фабриках и заводах за первую половину XIX века увеличилось в несколько раз. Все большая часть населения отходила от земледелия и переходила в города, увеличивалось количество городского населения. Несмотря на рост промышленности, Россия в первой половине XIX века оставалась преимущественно аграрной страной.

Разложение феодально-крепостнического строя и рост крестьянских движений создавали почву для формирования в России антикрепостнической идеологии, направленной против феодализма, монархии и господствующей церкви. Объективно эта идеология отвечала интересам капиталистического развития страны.

Просветительская идеология и связанные с нею материалистические взгляды рождались в борьбе с господствовавшим феодально-религиозным мировоззрением.

Отечественная война 1812 г., знакомство передовых русских людей с течениями западно-европейской мысли способствовали развитию прогрессивных философских, социологических и естественнонаучных воззрений в России.

С открытием Московского университета в России состоялся переход к светскому мировоззрению. В русском обществе конца ХVIII начала ХIХ века выделяются три направления, составляющие светское мировоззрение. Первое, получившее преимущественное распространение в среде интеллигенции, считало главным создать «гуманистическое» мировоззрение. Гуманисты считали, что развитие мысли напрямую связано с национальным развитием и просвещением народа. Второе направление, «вольнодумство» или «русское вольтерианство», отличалось стремлением к отрицанию традиционных основ русской жизни, в последующем оно переродилось, с одной стороны, в революционный радикализм, с другой, в стихийный материалистический нигилизм. Третье направление было связано с масонством.

М.Я.Myдров. Матвей Яковлевич Мудров (1772-1831) явился одним из основоположников отечественного клинического направления и московской терапевтической школы. После окончания в 1801 г. медицинского факультета Московского университета, Мудров усовершенствовал и пополнил свои знания в других странах, и по возвращении на родину с 1809 г. был профессором медицинского факультета Московского университета.

В своих печатных произведениях и неизданной обширной рукописи под названием «Практическая медицина» он высказал основные взгляды, характеризующие его как крупного и передового клинициста первой половины XIX века. В лице Мудрова мы видим вдумчивого врача, правильно осознавшего роль и значение внешней среды, внимательного клинициста, гуманиста, считающего первой целью медицины «предотвратить недуг».

По Мудрову, рациональная медицина основывается на опыте и рассуждении, основа же опыта все внешние чувства: зрение, слух, обоняние, вкус и осязание.

Врачу нужно их не только сохранять, но и изощрять. Опыт это осознание фактов, постигаемых посредством внешних чувств. Мудров рекомендовал врачу развивать практикой органы чувств.

Практическую медицину Мудров называл трудно и медленно усваиваемой наукой распознавать, предотвращать и лечить недуги больных. «Каждый медик должен овладеть ею не со слов учителя, но собственными способностями и собственным умом. Эти познания мы можем приобрести не иначе, как обращаться за советом к практическим врачам, живым и мертвым (их книгам), не иначе, как внимательно наблюдая и следя за течением, симптомами и периодами болезни». Целью практической медицины Мудров считал создание или воспитание разумного врача и сведение опытов в определенный метод.

Мудров был противником примитивного эмпиризма. Себя он причислял к приверженцам медицины физиологической или патолого-анатомической и ставил знак равенства между этими двумя понятиями. Мудров излагал свои требования относительно рационально-эмпирического, экспериментального метода исследования в медицине: «...в госпиталях надо приучать глаза, руки, ум и сердце учащихся... Чувствами видения и осязания должно исследовать и излагать механические причины повреждения в строении важных частей тела... Будучи поучаем ежегодными переменами модных теорий, я не вижу другой дороги добиться истины, кроме строгого исследования болезненных произведений. Между выгодами, кои обещает нам сие учение, по справедливости можно считать поправление теорий. Они вскружили всем голову. Ибо гораздо легче умничать, чем работать над данными, и несравненно приятнее ткать блистательные умозаключения, чем признаваться в незнании... Над трупом мы будем ближе подходить к истине, исследывая произведение болезни и сравнивая минувшие явления с существом оной. Разбогатея в сих данных истинах, кои суть награды беспрестанных трудов, мы дойдем со временем до важных открытий, кои полезнее будут, чем все теории...».

По Мудрову, объектом практической медицины является человек во всем его окружении, живой и мертвый. Живой человек может быть либо здоровым, либо больным. Если человек здоров, тогда врач должен быть занят предупредительной заботой, чтобы избежать будущих болезней. Если человек заболевает, обязанность практического врача прекратить болезнь. Мертвый человек, труп, тоже является объектом практической медицины, поскольку без анатомо-патологических вскрытий мы не можем познать место и внутренние причины болезни, которые до того были скрыты от наших чувств. Мудров ставил перед врачом задачу предупреждать болезни. «Взять в свои руки людей здоровых, предохранять их от болезней наследственных, им угрожающих, предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, нежели лечить их. И в сем состоит первая его обязанность».

Мудров давал следующее определение болезни: «Болезнь это изменение строения какого-нибудь органа, понимая под этим изменением положения органа, либо повреждение его веществами. Это определение наиболее соответствует своему определяемому, ибо не может быть никакой болезни, никакого нарушения функций без изменения со стороны органа».

Это определение для того времени было прогрессивным, ибо вело врачей к поискам материального субстрата болезни, что тогда, во времена борьбы передовых врачей с умозрительными системами в медицине и с тогдашними представлениями о болезни, давало правильное патологоанатомическое направление.

Мудров выделял практическую патологию («науку исследовать и распознавать болезни у постелей больных»), включая в предмет этой науки - диагноз, прогноз болезни и вытекающее из них лечение. Наибольшая польза практической патологии заключается в излечении болезни, но чтобы лечить болезнь необходимо прежде всего исследовать и определить.

Мудров подробно разбирал вопросы исследования больных, распознавания и определения болезней, прогноза болезней, их изменений и исхода, лечения болезней и ведения истории болезни.

Мудров требовал индивидуального подхода к диагнозу, прогнозу и лечению больного, призывал не рассматривать болезнь как понятие отвлеченное. Он говорил своим слушателям: «Не должно лечить болезни для которой часто мы названия не находим, не должно лечить и причин болезни, которые часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неизвестны, а должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы. Вот вам вся тайна моего лечения». «Одна и та же болезнь, но у двух различных больных требует весьма разнообразного врачевания». «Поверьте же, что врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни в лечении причин врачевание состоит в лечении самого больного».

Мудров рассматривал болезнь с точки зрения целостной личности. «Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом считаю заметить, что есть и душевные лекарства, кои врачуют тело». Он рекомендовал удалять больного «от забот домашних и печалей житейских, кои сами по себе суть болезни». «Сим искусством сообщается больным та твердость духа, которая побеждает телесные болезни, тоску, метание и которая самые болезни тогда покорит воле больного. Восхищение, радость и уверенность больного тогда полезней самого лекарства». «Ты достигнешь до той премудрости, что не будешь здравие полагать в одних только склянках. Твоя аптека будет вся природа на службу тебе и твоим больным».

Myдров рекомендовал проводить непосредственное наблюдение у постели больного, опрос, систематическое всестороннее, целеустремленное исследование больного в сочетании с теоретическими обобщениями наблюдаемого. Он широко применял объективное исследование, требовал «...пробежать все части тела больного, начиная с головы до ног, вглядеться в лицо его, глаза, лоб, щеки, рот и нос, на коих часто, как на картине, печатается и живописуется образ болезни...

внимать звуку голоса и силе ответов...видеть и слышать дыхание груди его и вычислять соразмерность биения сердца и жил с дыханием... смотреть и осязать язык как вывеску желудка... уметь осязать живот...видеть и исследовать все извержения, кровь, мокроту, желчь и пр.». B последние годы своей жизни Мудров освоил методы перкуссии и аускультации.

Требуя индивидуализации лечения, Мудров указывал, что, «сообразно многоразличных родов больных и лечение также многоразлично. Одно лечение потребно младенцу, другое мужу, третье старцу, одно девице, другое матери, третье женщине преклонных лет». Врачебные назначения он делил на лечебные, облегчающие и предупредительные. Он применял рациональные методы лечения, в число которых включал общий режим больного, уделял особое внимание назначению диеты в широком смысле слова (пища, напитки, пользование воздухом, движение и покой).

Приведя правила при выписывании лекарств, Мудров рекомендовал не выписывать широко принятых в его время сложных рецептов. Он советовал применять простые лекарства, соответствующие болезни, включать в рецепт только самые необходимые составные части, не обременять больного одновременным применением двух лекарств. Он установил систему ведения историй болезни и разработал схему клинического исследования больного. Мудров учил писать обстоятельные толковые истории болезни, так как считал их важным подспорьем для распознавания болезни и для соблюдения преемственности в лечении. Мудров советовал в истории болезни «...написать все, написать в порядке, писать ежедневно и ежедневно проверять ход болезни с лечением, а лечение с предвидением». «История болезни должна иметь достоинство точного повествования о случившемся происшествии, поэтому она должна быть справедливой. В ней подлежат описанию лишь достоверные факты, а небывалых выдумывать не должно для оправдания своего лечения либо для утверждения какого-нибудь умозрения или системы».

Мудров с первых же дней врачебной деятельности вел истории болезни своих больных. Он собрал у себя ценный архив историй болезни и дорожил ими не менее, чем редкостными книгами. «Сие сокровище для меня дороже всей моей библиотеки. Печатные книги везде можно найти, а истории болезни нигде. В г. все книги, составлявшие мое богатство и ученую роскошь, оставались здесь на расхищение неприятелю; но сей архив везде был со мною».

Н.И.Пирогов. Крупнейший представитель отечественной медицины XIX века Николай Иванович Пирогов вписал славные страницы в историю развития медицинской науки. Гениальный. анатом, талантливый экспериментатор, разносторонний клиницист-хирург, терапевт, патологоанатом. Пирогов был основоположником военно-полевой хирургии, одаренным педагогом, немало потрудившимся над развитием медицинского и общего образования России. На идейнопрактической деятельности ученого сказалось влияние крупнейших представителей русской прогрессивной демократической мысли.

Пирогов (1810-1881) в 1828 г. окончил медицинский факультет Московского университета и был направлен в Дерпт в Профессорский институт для подготовки к преподавательской деятельности. В 1832 г. Пирогов защитил докторскую диссертацию «О перевязке брюшной аорты». В 1833-1836 гг. он знакомился с преподаванием хирургии и постановкой дела в Германии и Франции. С 1836 г. Пирогов заведовал хирургической клиникой в Дерптском университете. В 1841 г. он перешел в Петербург в Медико-хирургическую академию, где по его предложению была создана новая клиника госпитальной хирургии и патологической анатомии; он оставался на этой кафедре до 1856 г. Во время работы в Петербургской медикохирургической академии Пирогов по личному желанию участвовал в оказании медицинской помощи во время военных действий в Дагестане в 1847 г. и в 1854гг. в Крыму.

Будучи учеником Е.О.Мухина, Пирогов изучал анатомию по курсу основоположника русской анатомической школы П.А.Загорского и по атласам И.В.Буяльского. Впитав основные положения своих учителей, уже тогда опередивших ученых других стран, Пирогов развил и углубил науку об анатомии. Интерес ученого к анатомическим работам проходит через всю его научную и преподавательскую деятельность. В 1837 г. в Дерпте Пирогов издал свое классическое произведение «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», которое сразу поставило 27-летнего хирурга впереди представителей анатомии и хирургии Западной Европы.

В 1841 г., переехав в Петербург, чтобы продолжать профессорскую деятельность в Медико-хирургической академии, Пирогов читал там свой знаменитый курс лекций по новой науке - топографической анатомии.

В 1843-1844 гг. Пирогов оформил основные положения созданной им науки в монументальном труде «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела.

Анатомия описательно-физиологическая и хирургическая» (атлас с обширным текстом). Выдающейся работой великого хирурга является и напечатанный в 1852г. классический атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная веденными в трех направлениях распилами через замороженные человеческие трупы». В 4 томах атласа 224 таблицы содержат более 900 рисунков в натуральную величину с распилов головы, шеи, позвоночника, грудной и брюшной, полостей и конечностей. Мало известны детали методики, примененной Пироговым в этой работе. Он проводил распилы очень близко один от другого через 6-7 мм («четыре распила на дюйм»).

Пирогов писал: «...Никто еще не представил такого полного изображения нормального положения органов, как я».

«Положение многих органов (сердца, желудка, кишок) оказалось вовсе не таким, как оно представляется обыкновенно при вскрытиях, когда от давления воздуха и нарушения целости герметически закрытых полостей это положение изменяется до крайности».

Изобретение способа «анатомической скульптуры» огромная заслуга Пирогова. Оледенелые части, не уступая давлению атмосферного воздуха, удерживали свое положение.

Анатомические работы Пирогова поставили его в ряд лучших анатомов мира.

Уже в 1837 г. в своей первой крупной работе «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» Пирогов подчеркивал значение анатомии для практической деятельности хирурга и писал, что только «в руках практического врача анатомия может быть полезной, для слушателей». Это положение он постоянно и настойчиво проводил в своей педагогической работе. «С первого же моего вступления в учебно-практическое поприще поставил в основание анатомию и физиологию в то время, когда это направление теперь уже общее, было еще ново». Пирогов отмечал, что «в Германии можно встретить знаменитых профессоров, которые с кафедры говорят о бесполезности анатомических знаний, для хирурга... До поездки моей в Германию мне ни разу не приходила мысль о том, что образованный врач, основательно занимающийся своей наукой, может сомневаться в пользе анатомии для хирурга. Сама хирургия не имела ничего общего с анатомией. Ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии. Диффенбах просто игнорировал анатомию и подшучивал над положением разных артерий». Пирогова с полным правом можно назвать создателем и основоположником топографической анатомии и оперативной хирургии. Разработанное в России и подкрепленное трудами Пирогова анатомическое направление много способствовало успешному развитию хирургии во второй половине XIX века. Хирург и историк русской хирургии В.И.Разумовский оценивал эту работу Пирогова в следующих выражениях: «В результате многолетних, неусыпных трудов бессмертный памятник, не имеющий себе, равного... Этот труд обессмертил имя Н.И.Пирогова и доказал, что русская научная медицина имеет право на уважение всего образованного мира».

Так же восторженно характеризовал эту работу Пирогова другой хирург В.А.Оппель, который считал, что «распилы замороженных трупов... высечение из замороженных трупов с помощью молотка, долота и кипятка отдельных органов для уяснения их формы все такие новшества... ставят Н.И.Пирогова в ряд наиболее выдающихся анатомов всего мира и за все времена.. Выводы Пирогова полны громадного практического и теоретического значения... Каждый из них классичен и имеет до сих пор первостепенное значение».

Стремясь расширить и углубить знания врачей в области анатомии, Пирогов был инициатором создания в Медико-хирургической академии специального анатомического института. Он совершенствовал методы исследования и преподавания анатомии, вывел принципы послойного препарирования при изучении анатомических областей артерий и фасций.

Значение научной деятельности Пирогова заключается в создании естественно-научной основы хирургии и в преодолении в значительной мере эмпиризма.

Пирогов заложил фундамент новой науки хирургической анатомии. Все это повело к созданию нового анатомо-физиологического направления в хирургии. Анатомические, патологоанатомические, экспериментальные и клинические исследования Пирогова имели, прежде всего, практические цели: проникновение в сущность патологических процессов и улучшение способов лечения.

В практической врачебной и преподавательской деятельности Пирогов больше всего известен как хирург. Он успешно производил самые серьезные операции.

В течение 30 лет он работал в госпиталях и клиниках. Пирогов был хирургомэкспериментатором, хирургом-новатором. Свою диссертацию о перевязке брюшной аорты он построил целиком на экспериментах. Применение эксперимента на животных для решения клинических вопросов в первой половине XIX века было редким явлением. Пирогов многие вопросы хирургии (перерезка ахиллова сухожилия, костная пластика, наркоз и др.) решал с широким применением эксперимента. Многочисленные работы его посвящены практическим и теоретическим проблемам хирургии. Он разработал способ костно-пластического удлинения костей голени при вылущении стопы (1851 г.), писал о резекции коленного сустава, о перерезывании ахилловой жилы и о пластическом процессе, происходящем при сращении концов перерезанной жилы, о ринопластике.

В опубликованных ученым клинических лекциях по хирургии наряду с критическими обзорами, охватывающими многие вопросы частной хирургии, Пирогов высказал догадки, предположения и утверждения, на многие годы опередившие науку того времени.

Ранее Пастера и Листера Пирогов сделал гениальное предположение о том, что нагноительные осложнения ран зависят от живых возбудителей: «...Миазма, заражая, сама же и воспроизводится зараженным организмом, писал он. Миазма не есть, подобно яду, пассивный агрегат химически действующих частиц; она есть органическое, способное развиваться и возобновляться». Эти положения не остались у Пирогова лишь теоретической догадкой. Он сделал из них и практические выводы, выделив в своей клинике в Петербурге специальные отделения для «зараженных госпитальными миазмами», не оставлял зараженных между свежеранеными и оперированными.

Пирогов говорил, что необходимо «отделить совершенно весь персонал гангренозного отделения врачей, сестер, фельдшеров и служителей, дать им и особые от других отделений перевязочные средства (корпию, бинты, тряпки) и особые хирургические инструменты». Пирогов рекомендовал, чтобы «врач пиемическото и гангренозного отделения обращал особое внимание на свое платье и руки». Говоря о широко применявшейся в то время при перевязке ран корпии, Пирогов восклицал: «Можно себе представить, какова должна быть под микроскопом эта корпия? Сколько в ней яиц, грибков и разных спор! Как легко она делается сама средством к перенесению зараз!».

Велики заслуги Пирогова в области обезболивания. Одним из первых в Европе применив эфир во время операции, Пирогов впервые воспользовался эфирным наркозом при оказании помощи раненым на поле сражения в Салтах. Эфирный наркоз, с рекламной шумихой чисто эмпирически применявшийся в Америке и Западной Европе, сопровождался опасными осложнениями. Предложив новые разновидности методики эфирного наркоза, Пирогов деятельно поддержал А.М.Филомафитского в экспериментальном изучении эфирного и хлороформного наркоза, благодаря чему русская наука уже в середине XIX столетия показала всему миру пути научного разрешения и практического применения наркоза.

Общеизвестна выдающаяся роль Пирогова в создании военно-полевой хирургии и разработке вопросов организации военно-медицинского дела. Личное участие во многих войнах, особенно в крымской кампании (в Севастополе), дало Пирогову огромный опыт в лечении раненых и помогло внести много новаторских предложений для оказания неотложной помощи раненым на поле боя. Еще в то время Пирогов говорил: «Возможность эфирования на поле сражения неоспоримо доказана». Пирогов высказался за рассечение входного и выходного отверстий «при неудобствах транспорта раненых и при недостатках тщательного присмотра за ними», отказался от ранних ампутаций при огнестрельных ранениях конечностей с повреждением костей, рекомендовал «сберегательную хирургию», разработал и ввел в широкую практику методы иммобилизации конечности (крахмальную, гипсовую повязки). Пирогов писал: «Крахмальная повязка... могла бы во многих случаях сделать ненужным отнятие (ампутацию)».

Пирогов первый в России ввел гипсовую повязку. Он писал о ней: «Неподвижная повязка, неизвестная или совсем забытая германскими, французскими и английскими хирургами, в 1848-1855 гг. введена лишь в виде моей гипсовой повязки в первый раз в военно-полевую практику и в 1870 г. была уже почти во всеобщем употреблении в германских военных госпиталях, хотя и вовсе не в том разнообразном ее применении, которое она находит в моих руках».

В книге «Начала общей военно-полевой хирургии» в 1864 г. Пирогов высказал свои положения по оказанию помощи раненым. Позднее Пирогов изложил свои мысли в виде тезисов в сочинении «Военное врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии» после посещения Балкан для инспектирования госпиталей в 1877 г. Приводим здесь некоторые из них: «Война это травматическая эпидемия. Свойства ран, смертность и успех лечения зависят преимущественно от различных свойств оружия.

Не операции, спешно произведенные, а правильно организованный уход за ранеными и сберегательное (консервативное) лечение в самом широком размере должно быть главной целью хирургической и административной деятельности на театре войны. Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочных пунктах и в военно-временных госпиталях есть главное средство для оказания правильной помощи...».

Во время крымской войны Пирогов впервые высказал мысль о необходимости «складочного места» прообраза сортировочного пункта. В дни осады Севастополя Пирогов впервые ввел сортировку раненых, ставшую в наше время основой работы полевой медицинской службы. В своих отчетах о войнах, в которых Пирогов принимал участие, и особенно в классическом труде «Начала общей военнополевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний» (1865-1866 гг., переизданы в 1941 и 1945 гг.). Пирогов подробно сформулировал основные положения организации военно-медицинского дела.

Н.Н.Бурденко писал: «Все эти вопросы в его время еще не были решены. Всему этому материалу, накопленному, в виде отдельных наблюдений, недоставало синтетической обработки. Пирогов взялся за эту колоссальную задачу и выполнил ее с исчерпывающей полнотой для своего времени, с объективной практикой, с признанием чужих и своих ошибок, с одобрением новых методов, пришедших, на смену, как его собственным взглядам, так и взглядам его передовых современников».

На открытии в 1897 г. памятника Пирогову в Москве Н.В.Склифосовский отметил, что «указания и советы и глубокие научные сведения, содержащиеся в классическом сочинении Пирогова «Начала общей военно-полевой хирургии» совершенно изменили взгляды на военно-врачебное дело». Основные положения Пирогова сохранили свое значение до нашего времени и вошли в военно-медицинскую доктрину, принятую в армии.

Замечательна деятельность Пирогова и как педагога. Уделяя особенное внимание педагогическому процессу, он всегда стремился к большой наглядности в изложении курса. Он широко проводил демонстрации на лекциях, применял новые методы преподавания анатомии и хирургии, ввел клинические обходы. Особого упоминания заслуживает необыкновенно высокая требовательность Пирогова к себе как к педагогу. Он писал: «Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений», «Откровенное и добросовестное описание деятельности даже малоопытного практика для начинающих врачей имеет важное значение. Правдивое изложение его действий, хотя бы и ошибочных, укажет механизм самых ошибок и на возможность избегнуть повторения, по крайней мере, там, где это достижимо».

Этим своим установкам Пирогов строго следовал по жизни. И.П.Павлов отмечал, что великой заслугой Пирогова являлся его беспощадный критический подход к себе и к своей работе. «Первым его профессорским подвигом, говорил И.П.Павлов, было издание его «Клинических анналов», в известном отношении небывалое издание. Такая беспощадная, откровенная критика к себе и своей деятельности едва ли встречается где-нибудь в медицинской литературе. И это огромная заслуга! В качестве врача около больного, который отдает свою судьбу в ваши руки, и перед учеником, которого вы учите, ввиду почти всегда непосильной, но обязательной задачи, у вас одно спасение, одно достоинство это правда, ничем не прикрытая правда».

Научные открытия Пирогова имеют мировое значение. Они оказали большое влияние на развитие хирургии во всех странах. Многие стороны научной и клинической деятельности Пирогова имели существенное влияние на последующее развитие медицины и сохранили свое значение для современной медицины: создание топографической и хирургической анатомии, введение в хирургическую практику эфирного наркоза, истолкование воспаления как реакции opганизмa в целом, paзpaбoкa учения об инфекционной природе раневого процесса, о действии антисептиков. Русская хирургия продолжала развиваться на анатомо-физиологической основе. Характеризуя влияние Пирогова, В.А.Оппель в «Истории русской хирургии» писал: «Школа Пирогова более широка, чем узкий круг его личных учеников». Крупные отечественные хирурги второй половины XIX века и начала XX века Н.В.Склифосовский, П.И.Дьяконов, А.А.Бобров, И.К.Спижарный, С.П.Коломнин, И.И.Насилов, Е.Н.Богдановский, М.С.Субботин, Н.А.Вельяминов, В.И.Разумовский и др. были верными последователями Пирогова и развивали его учение в новых условиях антисептики и асептики. Их объединяли принципы Пирогова в разрешении научных проблем, строгий учет клинических фактов, всестороннее изучение больного, материалистическое объяснение патологических процессов. Продолжатели идей Пирогова составили пироговскую школу.

Высказывания Пирогова по вопросам педагогики многообразны и интересны.

Его статья «Вопросы жизни» в 1856 г. получила высокую оценку Н.Г.Чернышевского, Н.А.Добролюбова и Н.Д.Ушинского. Пирогов вел неустанную борьбу с сословными предрассудками в области воспитания и образования подрастающего поколения. Он горячо стремился к осуществлению всеобщего начального обучения, защищал право на образование не только русских, но и угнетаемых царским правительством национальностей, добивался, чтобы наука в России стала доступной широким массам.

Большое значение придавал Пирогов гигиене как науке, которая поможет сберечь, предохранить человечество от заболеваний. Он писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственной, принесет несомненную пользу человечеству». Пренебрежение гигиеной Пирогов считал историческим заблуждением человеческого общества. Его слова «Будущее принадлежит медицине предохранительной» стали девизом передовой врачебной общественности. Понятию «травматическая эпидемия» Пирогов придавал широкий смысл, понимая под этим «сумму разного рода насилий и лишений, поражающих массы случайных людей в новых для них местностях и в закрытых ограниченных пространствах...». С гигиенических позиций подходил Пирогов к обоснованию созданного им выжидательного метода лечения с одновременным проведением гигиенических мероприятий. Пирогов высоко ценил статистику и пользовался статистическим методом для изучения показаний к хирургическому вмешательству, результатов лечения, исходов операций, причин заболеваемости и смертности в войнах.

Пирогов всю свою жизнь оберегал честь родины. Он всегда считал, что русская культура и наука шли и идут самостоятельными путями. Свой глубокий патриотизм и любовь к родине Пирогов выразил следующими словами: «Люблю Россию, люблю честь родины».

Кратко и ярко охарактеризовал Пирогова И.П.Павлов: «Ясными глазами гениального человека, на самых первых порах, при первом прикосновении к своей специальности хирургии, он (Пирогов) открыл естественно-научные основы этой науки: нормальную и патологическую анатомии и физиологический опыт и в короткое время настолько на этой почве установился, что сделался творцом в своей области. Почти только лишь выйдя из юношеского возраста, он, оказавшись за границей, не только не изобразил из себя робкого ученика, но смотрел на иностранных учителей как строгий критик и взял от них только то, что действительно представляло ценность».

Развитие основных теоретических медико-фармацевтических дисциплин в России во второй половине XIX века Во второй половине XIX века медицина и фармация в своем развитии в значительной степени приблизились к естествознанию. Шире, чем ранее, стали, использовать данные физики, химии и биологии в различных разделах, медицины: в распознавании и лечении болезни, в понимании явлений, происходящих в здоровом и больном организме, в теоретических обобщениях. Борьба материализма и идеализма нашла свое отражение в медицине, и в первую очередь в ее теоретических разделах.

Формирование новых, диалектических по своему существу, взглядов на природу на протяжении всего XIX века происходило в процессе острой борьбы между материализмом и идеализмом, диалектическими идеями и метафизикой.

Царская Россия позже других стран вступила на путь капиталистического развития. До 60-х годов XIX века в России было очень мало фабрик и заводов.

Преобладало крепостническое хозяйство дворян-помещиков.

Сравнительно короткий отрезок времени (50-е и начало 60-х годов) был переломным периодом в жизни России. Крымская война показала гнилость и бессилие крепостной России. Крестьянские «бунты», усиливаясь с каждым десятилетием перед освобождением, заставили Александра II признать, что лучше освободить сверху, чем ждать, пока свергнут снизу.

Феодальные отношения тормозили развитие и сельского хозяйства и промышленности. Самодержавие было вынуждено пойти на «освобождение» крестьян.

Вслед за отменой крепостного права последовали реформы местного самоуправления (введение земства в 1864 г.), суда, законодательства, школьного дела и т.д. В результате падения крепостного строя Россия встала на путь капитализма, хотя и после 60-х годов капиталистическое развитие страны тормозилось многочисленными и сильными пережитками крепостного строя.

Изменения, совершившиеся в общественной жизни России 50-х начала 60-х годов XIX века в результате кризиса крепостного строя, а затем его падения, рост классовой борьбы крестьян против помещиков, переход к новому, буржуазнодемократическому этапу в российском освободительном движении вызвали развитие революционно-демократической идеологии и материалистической философии.

Своей деятельностью революционные демократы оказали большое влияние на развитие в России естествознания и медицины.

В своих сочинениях Н.Г.Чернышевский и Д.И.Писарев пропагандировали естественные науки, подчеркивали необходимость их изучения и призывали к этому молодежь.

Рост интереса к естествознанию был одной из характерных черт общественных настроений в России в 50-60-х годах XIX века. Мировоззрение передовых кругов молодежи складывалось под влиянием пропаганды революционных демократов и успехов развития естественных наук. Это было время, когда формировались мировоззрения Д.И.Менделеева, К.А.Тимирязева, И.И.Мечникова, И.М.Сеченова, С.П.Боткина, И.П.Павлова и многих других выдающихся отечественных естествоиспытателей и врачей. Произведения А.И.Герцена, Н.Г.Чернышевского, Д.И.Писарева оказали огромное влияние на выработку материалистических взглядов ученых. Философские и общенаучные взгляды А.И.Герцена, В.Г.Белинского, позднее Н.Г.Чернышевского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева определили основные научные позиции русских ученых-врачей второй половины XIX века физиологов, патологов и клиницистов.

Со смертью Николая I в русском обществе совершился идеологический перелом, произошло рождение российского материализма. Открытия в сфере естественных наук намного опережали духовное развитие человека, а это наложило отпечаток на миросозерцание, которое замкнулось в натуралистических рамках. Ярким представителем новых умонастроений и идейным вождем материалистического направления стал Н.Г.Чернышевский. Атеизм и материализм ассоциировались со взглядами радикальных кругов российского общества.

И.М.Сеченов (1829-1905). По окончании медицинского факультета Московского университета Иван Михайлович Сеченов посвятил себя преподавательской и исследовательской деятельности в области физиологии в Петербурге, Одессе, Москве. Преследования царским правительством Сеченова за его прогрессивные философские и общественные воззрения неоднократно прерывали его деятельность и заставляли его менять места работы. Сеченов был тесно связан с передовыми общественными течениями своего времени. Мировоззрение его формировалось под непосредственным влиянием революционно-освободительного движения, которое происходило в России в 40-60-х годах XIX века. Сеченов был соратником и убежденным последователем Н.Г.Чернышевского.

Исследования и сочинения Сеченова были посвящены в основном трем проблемам: физиологии нервной системы, химизму дыхания и физиологическим основам психической деятельности. Своими работами Сеченов положил начало отечественной физиологии и создал материалистическую школу русских физиологов, которая сыграла важную роль в развитии физиологии, психологии и медицины не только в России, но и во всем мире. К.А.Тимирязев и И.П.Павлов называли Сеченова «гордостью русской мысли» и «отцом русской физиологии».

В отличие от ряда стихийных материалистов-естествоиспытателей, Сеченов был сознательным поборником материалистической философии. Он активно проповедовал материализм как единственно совместимое с естествознанием научное мировоззрение.

Уже в ранней работе, своей диссертации в 1860 г., наряду с выводами специального характера, вытекающими из экспериментальной части работы, Сеченов выдвинул ряд философских положений: о материальном единстве мира, о единстве сил, действующем в органической и неорганической природе, о единстве организма и условий существования, о возможности объективными методами естественных наук, в частности физиологии, раскрыть тайну сознания. Эти тезисы диссертации показали Сеченова как последовательного материалиста, достойного ученика Н.Г.Чернышевского. В них Сеченов наметил программу дальнейшей работы в области физиологии нервной системы. В последующих работах Сеченов многократно останавливался на этих положениях и развивал их. Сеченов писал: «В основе всех наших рассуждений положено присущее всякому человеку непреложное убеждение в существовании внешнего мира, непреложное в той же или даже значительно большей мере, чем уверенность всякого в том, что завтра, после сегодняшней ночи будет день».

Большое значение для естественнонаучного обоснования материалистической теории познания имело открытие Сеченовым отражательной, рефлекторной природы высшей нервной (психической) деятельности животных и человека. Сеченов произвел физиологические опыты, связанные с анализом деятельности головного мозга, и преодолел, таким образом, существовавшие до него сомнения о возможности экспериментального изучения деятельности головного мозга и ее продуктов явлений сознания, чувств и воли. Эти опыты заинтересовали его потому, что они имели прямое отношение к явлениям сознания и воли, которых до Сеченова не осмеливались касаться даже самые выдающиеся физиологи мира. До исследований Сеченова наука не располагала знанием тех процессов, которые протекают в головном мозгу и являются основой психической деятельности. Сеченов впервые в истории физиологической науки стал рассматривать деятельность человеческого мозга как рефлекторную, в то время как до него рефлекторными считали только те виды жизнедеятельности организма, которые связаны со спинным мозгом.

Н.Г.Чернышевский ознакомился с физиологической научной работой Сеченова о торможении, о задерживающих центрах и предложил ему на основании этих исследований написать научно-популярную предназначенную для широких кругов читателей статью для помещения в редактируемом Н.Г.Чернышевским журнале «Современник». Сеченов написал эту статью и дал ей название «Попытка свести способы происхождения психических явлений на физиологические основы». Ко времени окончания статьи Н.Г.Чернышевский был уже арестован, и второй редактор «Современика» Н.А.Некрасов выразил опасения, что цензура не пропустит статью со столь явно материалистическим названием. В цензуру статья пошла с измененным названием «Попытка ввести физиологические основы в психические процессы». Цензор неплохо разобрался в основном содержании и направлении работы Сеченова, запретил помещение этой статьи в таком широко распространенном и очень популярном журнале, как «Современник», и разрешил напечатать ее в медицинском журнале при условии, «чтобы изменено было заглавие статьи, слишком ясно указывающее на конечные, вытекающие из нее выводы». Статья Сеченова под сухим академическим заглавием «Рефлексы головного мозга», мало раскрывающим основные цели автора, была опубликована в небольшом журнале «Медицинский вестник», имевшем ограниченные, чисто врачебные круги читателей. Несмотря на это, она получила широкую известность.

Сеченов опытным путем выяснил естественные причины, физиологические механизмы, благодаря которым воля человека способна как вызывать, так и подавлять, удерживать (угнетать) невольные позывы к движениям (например, позыв к кашлю, к движениям, вызываемым болью и т.п.). Сеченов установил, что в головном мозгу животных и человека существуют особые нервные механизмы, которые оказывают тормозящее влияние на непроизвольные движения. Эти механизмы Сеченов называл «задерживающими центрами». Открытый им физиологический центр, находящийся в средних частях головного мозга, получил название «сеченовского центра». Само явление, установленное в этих опытах, получило в физиологии название «сеченовского торможения».

Своими исследованиями Сеченов разрешил труднейшую задачу естествознания. Мозг, который в высшей его формации человеческого мозга создавал и создает естествознание (И.П.Павлов), сам стал объектом этого естествознания.

Это явилось замечательным ударом по идеалистическому учению о психике. Сеченов оказался неизмеримо выше современных ему вульгарных материалистов, пытавшихся свести психические процессы целиком к физико-химическим закономерностям. Открытия Сеченова неопровержимо доказали, что психическая деятельность, как и телесная, подчинена вполне определенным объективным законам, обусловлена естественными материальными причинами, а не представляет собой проявления какой-то особой, независимой от тела и от окружающих условий «души». Таким образом, был положен конец религиозно-идеалистическому обособлению психического от физического и заложены основы для научного материалистического понимания душевной жизни человека. Сеченов доказал, что первая причина всякого человеческого действия, поступка, коренится не во внутреннем мире человека, а вне его, в конкретных условиях его жизни и деятельности и что без внешнего чувственного возбуждения никакая мысль невозможна. Этим Сеченов выступил против идеалистической теории «свободы воли», характерной для реакционного мировоззрения.

Сеченов изучал организм в единстве с условиями его существования. Он утверждал: «Всегда и везде жизнь слагается из кооперации двух факторов - определенной, но изменяющейся организации, и воздействия извне». «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, так как без последней существование организма невозможно».

Сеченов впервые показал экспериментально, что психическую деятельность можно и должно изучать такими же научными, строго объективными способами, какими изучается телесная деятельность животных и человека, без всяких ссылок на нематериальные, сверхъестественные причины. Это, по словам И.П.Павлова, «целиком наша русская неоспоримая заслуга в мировой науке, в общей человеческой мысли».

Исходя из материалистического положения, что «мозг есть орган души, т.е.

такой механизм, который, будучи приведен какими ни на есть причинами в движение, дает в окончательном результате тот ряд внешних явлений, которыми характеризуется психическая деятельность... все то бесконечное разнообразие движений и звуков, на которое способен человек вообще». Сеченов первый в истории науки поставил перед собой задачу разработать и объяснить законы внешних проявлений психической деятельности. Он показал, что все акты и явления сознательной и бессознательной психической жизни человека управляются определенными физиологическими механизмами и по способу происхождения суть рефлексы, которые начинаются возбуждением органов чувств предметами внешнего мира, продолжаются определенным психическим актом и кончаются мышечным движением. «Предметный мир существовал, и будет существовать, по отношению к каждому человеку, раньше его мысли. Следовательно, первичным фактором в развитии последней всегда был и будет для нас внешний мир с его предметными связями и отношениями. Итак, всем элементам предметной мысли, насколько она касается чувствуемых нами предметных связей и отношений в пространстве и времени, соответствует действительность».



Pages:   || 2 |
 
Похожие работы:

«ГОУ ВПО ТАТАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БИОЭКОЛОГИИ А.М. Басыйров ВАЛЕОЛОГИЯ Учебное пособие Казань ЗАО Новое знание 2010 УДК 613 (075.8) ББК 51.204.0 я73 Б27 Печатается по решению редакционно-издательского совета Татарского государственного гуманитарно-педагогического университета Научный редактор: Доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой биоэкологии ТГГПУ И.И. Рахимов Рецензенты: Кандидат биологических наук, доцент кафедры ТИМЕГО ТГГПУ...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГИДРОМЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Н.Е.СЕРДИТОВА Э К О Н О М И К А П РИ РО Д О П О Л ЬЗО В А Н И Я : Э К О Л О Г О -Э К О Н О М И Ч Е С К И Й А С П Е К Т Рекомендовано УМ по образованию в области природообустройства и О водопользования в качестве учебного пособия для студентов высших учебных...»

«Министерство сельского хозяйства РФ Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Мичуринский государственный аграрный университет Кафедра общей зоотехнии УТВЕРЖДЕНО протокол № 8 учебно-методической комиссии Технологического института от 20 февраля 2005г. Сельскохозяйственная радиобиология Методические указания по изучению дисциплины и задания для контрольной работы студентам - заочникам по специальности 110401 – Зоотехния; 110305 – Технология...»

«ВЫПОЛНЕНИЕ И ОФОРМЛЕНИЕ КУРСОВЫХ И КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 020201 БИОЛОГИЯ САМАРА 2006 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Биологический факультет ВЫПОЛНЕНИЕ И ОФОРМЛЕНИЕ КУРСОВЫХ И КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 020201 БИОЛОГИЯ Методические указания Издание второе, исправленное и дополненное Издательство Самарский университет Печатается по решению...»

«Федеральное агентство по образованию Российской Федерации ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра гидрологии и охраны водных ресурсов Е. А. Зилов ГИДРОБИОЛОГИЯ И ВОДНАЯ ЭКОЛОГИЯ: Предмет, методы, цели и задачи, история, терминология гидробиологии Методические указания Иркутск 2006 Рецензент К-т биол. наук О. А. Бархатова Составитель Д-р биол. наук Е. А. Зилов Предназначаются для студентов V курса заочной и IV курса очной форм обучения специальностей 012700 Гидрология и 013400...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет им. А.М. Горького РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УРАЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Институт экологии растений и животных А.Г. Васильев, И. А. Васильева, В.Н. Большаков Феногенетическая изменчивость и методы ее изучения Учебное пособие Утверждено постановлением совета ИОНЦ УрГУ Экология природопользования от.09.2007 для студентов и магистрантов биологического...»

«База нормативной документации: www.complexdoc.ru Научно-исследовательский институт охраны атмосферного воздуха (НИИ Атмосфера) Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО РАСЧЕТУ, НОРМИРОВАНИЮ И КОНТРОЛЮ ВЫБРОСОВ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ (Дополненное и переработанное) Санкт-Петербург 2005 Настоящее пособие является переработкой изданного Методического пособия по расчету, нормированию и контролю выбросов загрязняющих веществ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ОДЕССКИЙ НАЦИОЛНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. И. МЕЧНИКОВА Биологический факультет КАФЕДРА ЗООЛОГИИ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ к выполнению контрольных работ курсу Популяционная морфология студентами заочной формы обучения биологического ф-та Одесса - 2012 Методические рекомендации по выполнению контрольных работ по специальному курсу „ Популяционная морфология” Одесский национальный университет имени И. И. Мечникова, 2012. Составитель: доцент, к.б.н....»

«А.А. Присный Белгород 2011 А.А. Присный БИОЛОГИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ И РАЗВИТИЯ Учебное пособие Белгород 2011 2 УДК 591.33 (075.8) ББК 28.8я73 П 77 Печатается по решению редакционно-издательского совета Белгородского государственного университета Рецензенты: кандидат биологических наук, зав. кафедрой морфологии факультета ветеринарной медицины Белгородской государственной сельскохозяйственной академии, доцент Ю.Н. Литвинов кандидат биологических наук, старший преподаватель кафедры зоологии и экологии...»

«1 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОУ ВПО КОСТРОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИКА ДРЕВЕСИНЫ Учебное пособие Кострома 2009 2 УДК 674.03:620.1 Рецензенты: С.А. Бородий, профессор КСХА, доктор сельскохозяйственных наук; Научно-технический совет филиала ФГУ ВНИИЛМ Костромская лесная опытная станция. Физика древесины: учебное пособие – Кострома : Изд-во КГТУ, 2009. – 75 с. В учебном пособии рассмотрен комплекс...»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЛЕСОТЕХНИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М. Кирова И.А. Маркова, доктор сельскохозяйственных наук, профессор СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕСОВЫРАЩИВАНИЯ (Лесокультурное производство) Учебное пособие для студентов, магистрантов и аспирантов специальности 250201 – Лесное хозяйство Допущено УМО по образованию в области лесного дела в качестве учебного пособия...»

«СПИСОК Публикаций ИВЭП СО РАН за 2012 год Монографии и отдельные издания: 1. Mandych А.F., Yashina T.V., Artemov I.A., Dekenov V.V., Insarov G.E., Ostanin O.V., Rotanova I.N., Sukhova M.G., Kharlamova N.F., Shishikin A.S., Shmakin A.B. Biodiversity Conservation in the Russian Portion of the Altai-Sayan Ecoregion Under Climate Change. Adaptation Strategy. – Krasnoyarsk, 2012. – 62 pp. – ISBN 978-5Галахов В.П., Черных Д.В., Золотов Д.В., Агатова А.Р., Бирюков Р.Ю., Назаров А.Н., Орлова Л.А.,...»

«Н.И.Хотько ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Москва 2005 1 УДК 615.37.03/371-372-084 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕФЕРАТ Предлагаемая вниманию специалистов книга посвящена организационно-методическим проблемам противоэпидемического обеспечения населения. При изложении материала авторами использован опыт работы по постдипломному образованию врачей профилактической направленности. В I главе —...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский национальный исследовательский государственный университет Факультет естественных наук Т.Н. Ильичева, С.В. Нетесов, В.Н. Гуреев ПРАКТИКУМ ПО МИКРОБИОЛОГИИ Вирусы гриппа Методическое пособие Часть I Новосибирск 2012 Методическое пособие ориентировано на студентов III курса факультета естественных наук и медицинского факультета,...»

«bbb bbb 0 bb dbb bb ubb sbb bb uub 0 + b b b ddb usb udb dsb ssb 0 b b + b + uuu + + 0 uud uus udd 0 uds uss ddd + dds dss sss Академик Н.Н.Моисеев Основная задача - дать слушателю достаточный объем материала, позволяющий грамотно сориентироваться в проблемах, которые в настоящее время обычно называют экологическими, и которые стали опасными, прежде всего, из-за того, что в оценке своих взаимоотношений с Природой люди скорее склонны изменять Природу, чем свои представления о разумности этих...»

«Казанский федеральный университет Факультет географии и экологии Кафедра моделирования экологических систем Ш.Х.Зарипов Введение в математическую экологию Учебно–методическое пособие Для студентов экологических специальностей Издательство Казанского федерального университета 2010 1 Печатается по решению Редакционно-издательского совета ФГАОУ ВПО “Казанский (Приволжский) федеральный университет методической комиссии факультета географии и экологии Протокол N 1 от 29 сентября 2010 г. заседания...»

«Приложение 2 План выпуска учебной литературы на 2013 г. Дисциплина по Планируемый Шифр ООП Индекс учебному плану V (п.л) Вид учебного Тираж Автор Название работы К/о издания Шифр Название Шифр Название (экз. П/л ООП ООП дисциплины дисциплины или э/в) ИНСТИТУТ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК И МАТЕМАТИКИ Кафедра ботаники и общей биологии Лебедев Е.А. Ботаническая география Учебно- Педобразование Б3.ДВ.8.1 Ботаническая 050100. Лебедева С.А., Учебное пособие теоретическое 020400 Биология Б3.В.11 география; Изд...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И.Вавилова РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Саратов 2009 Методические рекомендации подготовил: заведующий межкафедральной проблемной лабораторией...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУВПО СИБИРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ГЕОДЕЗИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ Л.А. Черновский УЧЕНИЕ О ГИДРОСФЕРЕ Утверждено редакционно-издательским советом академии в качестве учебно-методического пособия для студентов, обучающихся по специальности 020804 Геоэкология Новосибирск СГГА 2010 УДК 556 ББК 26.22 Ч493 Рецензенты: кандидат технических наук, профессор СГГА Б.В. Селезнв кандидат биологических наук, зав. лабораторией ИПА СО РАН Н.П. Миронычева-Токарева...»

«Рабочая программа по биологии 5 класс учителя биологии ГБОУ СОШ № 1302 Ройфе Леонида Владленовича На 2013-2014 учебный год 1 2013-2014 учебный год Пояснительная записка Рабочая программа для курса биологии 5 класса разработана на основе нормативных документов: -Закон РФ Об образовании -ФГОС ООО -Фундаментальное ядро содержания общего образования -Примерной программы по биологии Рабочая программа реализуется по УМК Пономарёвой И.Н. - Учебник И.Н. Пономаревой, И.В. Николаева, О.А. Корниловой,...»








 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.